奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析

徐艾林

广元市精神卫生中心 628001

奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析

徐艾林

广元市精神卫生中心 628001

目的：就老年性痴呆精神行为症状分别施以奥氮平和利培酮治疗的临床效果进行分析。方法：选择我院2016年1月-2016年12月收治的60例老年性痴呆患者为研究对象，随机分为对照组（30例）与观察组（30例），分别施以奥氮平和利培酮治疗，对两组患者的治疗有效率与不良反应情况予以比较分析。结果：对照组治疗总有效率为 83.3%，观察组为 76.6%，差异比较无显著差异（P＞0.05）；对照组不良发生发生率低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗老年痴呆精神行为症状方面，奥氮平与利培酮均有较好的治疗效果，但前者起效更快，且未有过多不良反应，更适用于老年患者。

奥氮平；利培酮；老年痴呆；精神行为症状

在老年痴呆患者中，最常见的一种症状便是老年痴呆精神行为。现阶段，治疗老年痴呆精神行为多以抗精神病药物为主，但患者的认知在经传统精神病药物治疗后受到损害，以致于锥体外系反应，而诸如奥氮平和利培酮等非典型抗精神病药物则具有较高的安全性[1]。本文对奥氮平和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效进行了对比，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月-2016年12月收治的60例老年性痴呆患者为研究对象，随机分为对照组（30例）与观察组（30例），所有患者均与《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》相关诊断指标相符。对照组中男16例，女14例，平均年龄（76.32±3.4）岁，平均病程（4.7±1.8）年；观察组中男15例，女15例，平均年龄（75.47±3.6）岁，平均病程（4.5±1.7）年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对对照组患者施以奥氮平片（欧兰宁，江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20010799，5mg/片）治疗，治疗初期每天服用1片，服药可饭前或饭后，按照临床状况对剂量进行调整，每天剂量应高于5mg，但不超过20mg。针对10mg/d的常规用药剂量，应先进行临床评估。观察组患者接受利培酮片（卓菲，天津药物研究院药业有限责任公司，国药准则H20050776，1mg/片）治疗，初次治疗时每天服用2片，第2、第3天分别增加2片，服用分两次进行，该剂量在此后的治疗中依然不变。本次治疗周期为 8周，期间不服用其它精神类药物。

1.3 疗效判定标准

于治疗前、治疗第2周、第4周、第8周评分比较本次研究对象，评定主要采用PANSS量表，并按照量表评分对治疗效果进行分级，共分为显效、有效、好转、无效四级。有效则是评分较少＞75%，显效则介于50%和75%之间，好转则是超过25%且低于49%，无效是减少程度＜25%。同时利用 TESS-不良反应量表记录患者治疗中的不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件统计分析研究数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，以t进行检验，以率（%）表示计数资料，采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

对照组中显效17例、有效8例、好转3例、无效2例，治疗有效率为83.3%；观察组中显效15例、有效8例、好转4例、无效3例，有效率为76.6%，两组差异比较无显著差异（P＞0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况

对照组出现椎体外系反应与恶心例数均比观察组要少，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生情况

3.讨论

老年痴呆精神行为症状会严重影响患者及其家属的正常生活，在某一特定阶段其发病率非常高。目前，针对影响患者生存质量的主要因素，临床治疗多以非典型抗精神病药物为主，且效果较为理想。本次研究便主要对奥氮平与利培酮两种药物的临床疗效进行研究。

奥氮平的亲和力在多种受体中均有体现，其可对间脑边缘系统多巴胺能神经元的放电频率做出有选择的降低，但却无法过多影响纹状体运动功能通路。而在急性或慢性精神分裂症患者的临床治疗中，则利培酮的使用率较高，其对阳性和阴性症状所伴发的情感症状中尤为适用，和多巴胺 D2受体、5-羟色胺受体具有高度亲和力，且口服吸收最快，多数药物会由肾脏排出[2]。

本次研究中，奥氮平与利培酮在治疗老年痴呆精神行为症状方面具有很好的疗效，有助于患者生存质量的提高，但相较于利培酮，奥氮平起效更快，不良反应较少，更适用于老年患者。

[1]慕经纬.奥氮平、利培酮治疗老年痴呆精神行为症状疗效的临床比较探讨[J].中国实用医药，2016，（01）：1-3.

[2]蔡鸣，马强，高平，孙瑞坦.奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析[J].中国老年学杂志，2011，（10）：1772-1773.

R246.1+86

A

1672-5018（2017）01-039-01