小儿腹泻的病因和治疗方法分析

2017-09-18潘兴岚

东方食疗与保健 2017年1期

关键词：恶心病因腹痛

潘兴岚

都匀市人民医院儿科贵州都匀 558000

小儿腹泻的病因和治疗方法分析

潘兴岚

都匀市人民医院儿科贵州都匀 558000

目的：探讨综合治疗用于小儿腹泻治疗的应用效果。方法：抽取2015年4月-2016年4月，我院收治的44例小儿腹泻患者资料，对其腹泻病因、症状、治疗等进行回顾性分析。所有患者采用综合治疗进行治疗，于1个月后回访调查，按照治愈、显效、有效等3个标准，对比治疗前后症状变化情况。结果：本次44例患者症状表现为食欲不振、腹痛、恶心、呕吐，呕血、黑便、脱水、电解质紊乱等，以多种症状并存为主要表现；本次显效34例，有效8例，无效2例，总有效率95.5%，治疗前后症状变化明显，充分说明了综合治疗的治疗作用。对患者采取紧急救治处理，腹泻后并发症均得到有效控制。结论：综合治疗对腹泻治疗效果显著，治疗过程中需做好并发症处理工作，确保生命安全。

综合治疗；小儿腹泻；作用；疗效

小儿腹泻是儿科常见的突发性疾病，与季节变化及环境改变等因素相关，对小儿身心健康造成诸多不利影响。为了改变腹泻带来的异常病症，要及时采取科学的治疗与处理方案，结合小儿腹泻病因提出科学的治疗措施。本次结合我院2015年4月-2016年4月期间，收治的44例小儿腹泻患者资料，对其临床症状及治疗情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2015年4月-2016年4月，我院收治的44例小儿腹泻患者资料，年龄范围1-5岁，平均年龄3±0.2岁，其中，男24例，平均年龄5±1.2岁，女18例，平均年龄3±0.5岁。大便异常、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、脱水等为主要症状，大部分患者存在 2种或 2种以上病症。

1.2 方法

所有患者采用综合治疗进行治疗，包括：饮食控制、输液治疗、感染控制等。于1个月后回访调查，按照治愈、显效、有效等3个标准，对比治疗前后症状变化情况。具体标准：①痊愈：大便异常、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、脱水等，完全消失；②显效：大便异常、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、脱水等，基本消失；③有效：大便异常、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、脱水等，明显消失。

2 结果

2.1 病因分析

通过对其急性腹泻病因、症状、治疗等进行回顾性分析。经过综合检验，病毒感染、细菌感染、真菌、寄生虫等是引起小儿腹泻的主要原因，这是肠道感染引起的突发性症状。此外，非感染因素中，主要与饮食、气候、日常看护等因素相关。

2.2 治疗效果

对患者采取紧急救治处理，腹泻后并发症均得到有效控制。患者症状表现为大便异常、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、脱水等，以多种症状并存为主要表现。本次显效34例，有效9例，无效1例，总有效率97.5%，治疗前后症状变化明显，充分说明了综合治疗的治疗作用，如表1。

表1 ：40例小儿腹泻治疗效果

本次综合治疗之后，治疗前后症状变化明显，充分说明了综合治疗的防治作用，需结合患者具体病症采取针对性治疗方式。治疗前，大便增多或性状改变40例，食欲不振22例，呕吐20例，腹痛28例，恶心17例；治疗后，大便增多或性状改变2例，心律失常1例，呕吐1例，腹痛2例，恶心1例。

3 讨论

3.1 小儿腹泻

小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒、寄生虫、真菌等引起。小儿腹泻是儿科突发性疾病之一，若不及时处理会引起各种生命危险。现代临床治疗不断发展，将其用于小儿腹泻接入治疗成为新方向，但在综合治疗过程中，往往会出现不同程度的并发症。为了保持患者处于良好的治疗状态，腹泻后需做好并发症急救处理，提前设计科学的急救操作方案，以免并发症带来的不利影响。

3.2 小儿腹泻原因

3.2.1 感染因素：为了进一步提高腹泻治疗效果，临床需及时安排专项人员进行处理，提出符合病况控制要求的处理方案。综合性治疗是腹泻处理的有效方式，将其用于患者病症处理发挥了重要作用。①肠道内感染。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。例如，寒冷季节的小儿腹泻 80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒。此外，大肠杆菌、弯曲菌等均是感染源。②真菌致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。③寄生虫常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

3.2.2 非感染因素：近年来，儿科腹泻后并发症发生率持续上升，主要是由于心脏脏器病变及肺外部感染等因素所致，导致患者整个身体组织功能受限，容易引起突发性病变及较高的并发症。多见于人工喂养儿，喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻～中度腹泻（消化不良）。

3.3 小儿腹泻治疗

3.3.1 饮食治疗

人工喂养儿年龄＜6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；＞6个月者给予平日习惯的日常饮食，避免不易消化食物。腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。

3.3.2 液体治疗

原发性小儿腹泻对患者眼部组织健康有着诸多危害，病况严重者可致盲，成为儿科疾病康复研究重点。基于饮食控制、液体治疗、感染控制等疗法的普及应用，要加强临床治疗指导工作，为患者创造更加优越的康复环境。主要治疗：①预防脱水。从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。②轻中度脱水者。可给予口服补液盐（ORS），用量（ml）=体重（kg）×（50～75）。4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。③中重度脱水者。需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。

3.3.3 控制感染

本组44例患者采用综合治疗期间治疗方法，对临床患者康复情况进行回顾性分析，提高了儿科疾病治疗工作水平。小儿腹泻治疗坚持全过程治疗，对患者健康恢复具有综合性的保护作用。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E，重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金黄色葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。治疗前，大便增多或性状改变44例，食欲不振22例，呕吐20例，腹痛28例，恶心17例；治疗后，大便增多或性状改变2例，心律失常1例，呕吐1例，腹痛2例，恶心1例。由此可见，综合治疗对小儿腹泻治疗的临床作用。