泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效对比

曹多巧

贵州省绥阳县人民医院 贵州绥阳 563300

泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效对比

曹多巧

贵州省绥阳县人民医院 贵州绥阳 563300

目的：总结泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法：选择我院收治住院治疗的90例胃溃疡合并出血患者作为实验对象，随机分为采取泮托拉唑治疗的参照组以及采取奥美拉唑治疗的实验组，组间例数一致。对比两组患者的临床疗效、止血时间、复发率、不良反应发生率。结果：实验组患者临床总有效率高于参照组、止血时间短于参照组、不良反应发生率以及复发率低于参照组，组间数据差异明显，P＜0.05。结论：相对于泮托拉唑，奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效明显，短时间内止血，可作为胃溃疡合并出血治疗的首选药物。

泮托拉唑；奥美拉唑；胃溃疡合并出血；止血时间

引言

胃溃疡是消化道疾病类型之一，具有慢性、难治愈、易复发等特点，其病因是胃酸、胃蛋白酶对黏膜产生自身消化，以腹部疼痛、恶心、反酸等表现为主要临床症状，病情严重下直接发生胃出血、穿孔甚至癌变问题[1]。泮托拉唑是治疗胃溃疡并出血的常用药物，临床疗效显著。有报道指出，奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血效果优于泮托拉唑，且无明显药物不良反应，具有有效性、安全性价值[2]。基于此，本文就我院收治住院治疗的胃溃疡出血患者作为实验对象，并进行分组治疗，总结不同药物方案临床疗效。内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1-10月期间收治住院的胃溃疡出血患者作为实验组对象，均经胃镜检查确诊，总计90例。患者知晓实验且签署知情同意书，随机分为实验组、参照组两组。实验组中，男性25例，女性20例；年龄在20岁以上，年龄均值（36.0±3.5）岁。参照组中，男性28例，女性17例；年龄在21岁以上，年龄均值（36.5±3.3）岁。两组胃溃疡出血患者年龄、性别等一般资料对比，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

患者确诊后均行输液以及酸碱平衡纠正等治疗。在此基础上，进行分组用药治疗。

实验组：本组45例患者行奥美拉唑治疗。奥美拉唑注射液40mg+氯化钠溶液100ml，每天两次静脉滴注。

参照组：本组45例患者行泮托拉唑治疗。泮托拉唑射液40mg+氯化钠溶液100ml，每天两次静脉滴注。

胃溃疡出血患者均治疗 5d，治疗期间对其进行身体指标检查以及临床护理干预，并综合患者病情改善情况进行药物剂量调整。

1.3 效果判断[3]

显效标准：胃镜检查，溃疡消失或者恢复2个等级。

有效标准：胃镜检查，溃疡恢复1个等级，出血情况改善。

无效标准：无治疗变化。

1.4 观察指标

记录两组实验患者临床治疗效果、药物不良反应、复发率、止血所需时间。

1.5 统计学方法

90例胃溃疡出血患者实验研究数据，均使用SPSS19.0计算。治疗效果、不良反应情况、复发率均以%形式展开，X2检验；止血时间行±s形式展开，t检验。P＜0.05，证明指标数据差异明显且符合统计学意义[4]。

2 结果

2.1 组间止血时间对比

对两组患者止血时间进行对比。实验组止血时间均值（4.6±3.0）d，参照组止血时间均值（6.5±3.5）d。经计算，t=2.7649，P=0.0069。

2.2 组间疗效对比

两组患者治疗效果对比，数据见表 1。实验组有效率 97.77%（44/45）高于参照组84.44%（38/45），经计算X2=4.9390，P=0.0262。

表1：两组胃溃疡合并出血患者临床疗效对比观察 [n(%)]

2.2 组间疗效对比

两组患者治疗后均有恶心、便秘等不良反应，数据见表2。实验组患者不良反应发生率4.44%（2/45）低于参照组17.77%（8/45），经计算X2=4.0500，P=0.0441。

表2：两组胃溃疡合并出血患者临床不良反应发生率对比观察 [n(%)]

2.3 组间复发率对比

两组患者均有复发表现，实验组复发 2例（4.44%），参照组复发8例（17.77%）。经统计学计算，X2=4.0500，P=0.0441。

3 讨论

胃溃疡患者腹部胀痛、黑便等情况明显，长期发展衍生胃癌。其发病原因较多，其中以饮食生活习惯不佳最为明显，其次是精神因素。胃溃疡出血是溃疡常见并发症问题，出血量较大情况下，患者直接出现便血以及呕血、贫血等表现。奥美拉挫、泮托拉挫均为H十-K+-ATP酶抑制剂，是抑酸药物的代表。奥美拉挫属于弱碱性，在体外无活性，胃中有活性，可以抑制幽门螺杆菌生长。泮托拉挫是不可逆质子泵抑制剂，可以控制患者胃酸分泌，对于存在胃肠道疾病病变的患者不适用此药物。

结合本实验，选择了我院收治治疗的90例胃溃疡出血患者进行奥美拉挫、泮托拉挫治疗。结果显示：采取奥美拉挫治疗的实验组，其临床治疗总有效率为97.77%，不良反应发生率为4.44%，胃镜检查止血时间均值（4.6±3.0）d，复发率为4.44%。采取泮托拉唑治疗的参照组，其临床治疗总有效率为84.44%，不良反应发生率为17.77%，胃镜检查止血时间均值（6.5±3.5）d，复发率为17.77%。组间各项实验指标差异明显，实验组均优于参照组，P＜0.05。由此，说明奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效好、复发率低、止血效果佳。但是，要注意合理用药，避免药物毒副反应。

[1]李邦夫.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的疗效分析[J].实用药物与临床,2013,16(9):867-869.

[2]赵斌.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014,(22):16-17.

[3]杨洋,刘东旭,毛晶等.23例奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):97-98.

[4]杜桂敏.泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血用药效果初步观察及分析[J].今日健康,2016,15(9):46-46.

R737.25

A

1672-5018（2017）01-073-01