分析依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效

黄丽兰

红花岗区人民医院 贵州遵义 563000

分析依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效

黄丽兰

红花岗区人民医院 贵州遵义 563000

目的：分析依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取本院2015年1月到2016年7月收治的76例急性脑梗死患者，将患者分为联合组与常规组，每组各38例患者。常规组采用单用依达拉奉治疗的方式，联合组采用依达拉奉结合醒脑静治疗的方式，对比两组患者的临床治疗效果以及患者的神经功能缺损程度评分。结果：联合组与常规组患者的临床治疗总有效率分别为97.37%、86.84%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的神经功能缺损程度评分均有所改善，但是联合组患者的改善效果更加理想，两组间数据比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合醒脑静在急性脑梗死患者临床治疗中应用的价值比较突出，能够提升临床治疗的总有效率，快速缓解患者的神经功能缺损程度，建议广泛推广。

依达拉奉；醒脑静；急性脑梗死；临床疗效

急性脑梗死是神经内科的常见疾病类型，患者主要具有偏瘫、失语等临床症状，神经功能损伤程度相对比较严重，直接影响着患者的日常生活质量，也对其家庭产生较大影响。为了明确了解依达拉奉联合醒脑静在急性脑梗死临床治疗中应用的价值，文章选取本院2015年1月到2016年7月收治的76例急性脑梗死患者，将患者分为联合组与常规组，现报道内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月到2016年7月收治的76例急性脑梗死患者，其中男性40例，女性36例，患者年龄在42岁到72岁之间，年龄均数为（57.68±1.43）岁。将患者分为联合组与常规组，每组各38例患者。实验研究符合医学伦理学相关要求，两组间各项数据对比、实验资料对比无明显差异，具有比较价值（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在常规口服阿司匹林肠溶片，扩容、扩血管等基础上，常规组采用醒脑静治疗的方式[1]。醒脑静 10-20mL融入 5%葡萄糖250ml，静脉滴注，每日1次，连续治疗7-14d[2]。联合组采用依达拉奉结合醒脑静治疗的方式，依达拉奉 30mg融入 0.9%氯化钠溶液100mL中静脉滴注，每日 2次，连续治疗 7-14d。醒脑静 10-20mL融入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日1次，连续治疗7-14d3]。

1.3 评价标准

对比两组患者的临床治疗效果以及患者的神经功能缺损程度评分。基于中国脑卒中患者神经功能缺损程度评分量表进行两组患者治疗效果的评价[4]。总分范围0～45分，分数越高则代表患者的神经功能缺损程度越为严重。显效：患者神经功能缺损程度评分降低90%以上；好转：患者神经功能缺损程度在 18%到 90%之间；无效：患者神经功能缺损程度评分不断增加或者患者死亡[5]。总有效率=（显效患者数量+好转患者数量）/总患者数量×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用±s表示，P＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2.结果

2.1 联合组与常规组患者的临床治疗总有效率对比

联合组与常规组患者的临床治疗总有效率分别为 97.37%、86.84%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 联合组与常规组患者的临床治疗总有效率对比

2.2 联合组与常规组患者的神经功能缺损程度评分对比

治疗后两组患者的神经功能缺损程度评分均有所改善，但是联合组患者的改善效果更加理想，两组间数据比较具有明显差异（P＜0.05）。详见表2

表2 联合组与常规组患者的神经功能缺损程度评分对比（分）

3.讨论

急性脑梗死也可以称之为缺血性脑卒中，是神经内科的多发病、常见病，占据脑血管病的 70%到 80%。急性脑梗死发病的原因多为动脉粥样硬化，其次为多发性大动脉炎、感染性大动脉炎等，患者的血管内膜损伤情况比较严重，血小板粘连在血管中造成血栓，直接影响了动脉的血流量，造成血管闭塞的问题[6]。

脑梗死后患者缺血性再灌注损伤是临床治疗的关键环节，药物的选择会直接影响的综合治疗效果，关系到患者的生命安全。依达拉奉作为一种自由基清除剂，其化学结构为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-瞳，具有抑制脂肪过氧化和清除自由基的效果，能够有效抑制脑细胞、血管内皮细胞的过氧化效果，缓解患者的软组织损伤以及脑水肿等临床症状，降低对患者脑神经功能所带来的损伤。基于大量的临床医学研究报道可以看出，依达拉奉治疗脑梗死的临床应用效果比较突出，已经逐渐应用于脑梗死的临床治疗中。

脑保护作为急性脑梗死后重要的病理生理缓解，脑保护治疗的重视程度显著提升。醒脑静具有拮抗阿片受体样的作用价值，能够降低β-内啡肽水平，同时清除患者机体内的氧自由基，缓解患者的脑水肿症状，改善患者脑循环效果，提升临床治疗的总有效率。相关文献资料中采用动物实验证明的方式，得出醒脑静注射液对动物中枢神经系统具有一定的抑制效果，药物作用价值比较突出[7]。

联合应用醒脑静与依达拉奉，能够有效缓解患者的脑神经缺损症状，对患者的神经细胞会产生一定的保护效果，在有效发挥炎性控制能力的基础上，改善患者的脑循环能力，增强自由基的清除能力。两种药物配合应用的方式下，有助于提升药物作用的综合效果，缓解患者的软组织损伤以及脑水肿等临床症状，使患者受损的功能细胞能够得到有效恢复，并且得到脑神经功能的快速恢复，避免患者疾病进一步发展情况下所带来了各类风险因素，保证患者的生命健康，降低致残率与致死率。

实验研究结果显示，联合组与常规组患者的临床治疗总有效率分别为97.37%、86.84%，联合组患者中仅有1例治疗无效，转为持续性治疗，常规组中治疗无效的患者数量相对较多。治疗后两组患者的神经功能缺损程度评分均有所改善，但是联合组患者的改善效果更加理想，联合组患者的神经功能缺损得到显著改善，其生活质量能够得到显著提升。

综上所述，依达拉奉联合醒脑静在急性脑梗死患者临床治疗中应用的价值比较突出，能够提升临床治疗的总有效率，缓解患者的软组织损伤以及脑水肿等临床症状，快速缓解患者的神经功能缺损程度，建议在急性脑梗死患者治疗中广泛推广。

[1]崔景修，袁正光，于吉友，等.醒脑静联合依达拉奉对急性脑梗死早期神经功能恶化患者临床疗效的影响[J].河北医学，2010，09（16）：1090—1092.

[2]周艳，孙宏侠，张明明.依达拉奉联合神经节苷脂早期治疗急性脑梗死的临床分析[J].中风与神经疾病杂志，2013，05（30）：419—421.

[3]李玻，黄云，陈达健，等.依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血49例临床疗效分析[J].疑难病杂志，2014，07（13）：671—673.

[4]魏波.醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效[J].中华中医药学刊，2014，07（32）：1784—1786.

[5]吴汉凡.依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血术后并发脑梗死的临床疗效观察[J].健康研究，2014，05（34）：558—559.

[6]杨志华.依达拉奉与醒脑静联合治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2014，19（25）：4380—4381.

[7]梁建荣，皇甫斌.复方丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对copeptin、NT—proBNP和Hcy水平的影响[J].中国生化药物杂志，2016，04（36）：144—146+149.

R364.1+7

A

1672-5018（2017）01-041-01

黄丽兰（1973.03-），女（汉），贵州省遵义市人，内科主治医师，本科，主要从事神经内科脑血管病研究。