中西医结合治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

2017-09-18曾惠颜

东方食疗与保健 2017年1期

关键词：盆腔炎西医证候

曾惠颜

海南省屯昌县屯郊卫生院 571600

中西医结合治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

曾惠颜

海南省屯昌县屯郊卫生院 571600

目的：探究湿热瘀结型慢性盆腔炎的中西医结合疗法。方法：择取2014年10月到2016年10月期间于笔者医院就诊的80例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，按照治疗方法的不同为患者分组：单行西医治疗的40例患者归入对照组，结合中医进行综合治疗的40例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果：①疗效：研究组95%，对照组75%；②中医证候评分：对照组（3.98±2.37）分，研究组（0.82±0.06）分，统计学有差异（P＜0.05）。结论：针对湿热瘀结型慢性盆腔炎，采取中西医结合疗法可以快速取得显著疗效。

湿热瘀结型；中西医结合疗法；慢性盆腔炎；临床疗效

盆腔炎乃妇科常见疾病，其发病率逐年上升，患者病情通常呈反复发作状态，对日常生活有着非常严重的影响。虽然临床可以采用西医疗法给予快速治疗，但是治疗并不彻底，病情不断复发，导致后续治疗难度加大。而中医将盆腔炎发病原因看作是湿热瘀邪郁结、气血失调，针对“湿热”与“血瘀”进行针对性治疗，其疗效比西医更加理想[1]。本文选择2014年10月到2016年10月期间收治的80例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，试探究中西医结合疗法所取得的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年10月到2016年10月期间于笔者医院就诊的80例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者。按照治疗方法的不同为患者分组：单行西医治疗的 40例患者归入对照组，结合中医进行综合治疗的 40例患者归入研究组。对比两组患者基本资料：①研究组：年龄最小者25岁，最大者49岁，平均（39.22±8.78）岁；病程最短4个月，最长4年，平均（2.53±0.38）年。②对照组：年龄最小者28岁，最大者50岁，平均（39.45±8.82）岁；病程最短5个月，最长4年，平均（2.58±0.42）年。两组患者就年龄大小、病程长短等基线资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2 方法

对照组单行西医治疗，所使用的药物有奥硝唑（生产单位：南京圣和药业有限公司；国药准字：H20020659；规格：0.5g）与头孢唑肟钠（生产单位：海口市制药厂有限公司；国药准字：H46020491；规格：1g/支）2种，用法用量分别为：0.5g奥硝唑+2g头孢唑肟钠，每日静脉滴注1次，连续使用10日。腹痛加重，严重感染者，以0.5g奥硝唑+2g头孢唑肟钠，每日静脉滴注2次，间隔8-12小时，连续使用7-10日。

研究组行中医西结合治疗：西医药物种类、用法用量同对照组；中医疗法使用主方：焦三仙15g、元胡15g、车前子15g、蒲公英15g、路路通 15g、杜仲 12g、白芍 12g、赤芍12g、川断 12g、枳壳 10g、川楝子10g、川芎10g、白芷10g、当归10g、炙甘草6g。在此基础上，可为小腹疼痛患者加用没药和乳香；为附件区存在炎性包块的患者加用皂刺、莪术、三棱；为白带较多且色泽偏黄的患者加用椿根皮与鸡冠花。以上药物每日以水煎煮出1剂，早晚各1次口服，连续接受10天的治疗.

1.3 观察指标

基于《中药新药临床研究指导原则》进行治疗效果的判定，具体标准取决于《原则》中盆腔炎中医证候评分的降低幅度：

（1）痊愈：妇科体检正常，相关症状、体征恢复正常，证候积分=0；

（2）显效：妇科体检结果、相关症状体征显著改善，证候积分至少下降了2/3；

（3）有效：妇科体检结果、相关症状体征有所改变，证候积分下降了 1/3～2/3；

（4）无效：未达到上述标准[2]。

※总有效率即有效率、显效率、痊愈率之和。

1.4 统计学方法

参与实验的患者其临床数据均行软件包SPSS17.0检验。计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。计量资料以（±s）表示，以t值检验。两组数据经统计计算为P＜0.05，则分组效果具有差异。

2 结果

2.1 疗效

见表 1，研究组 95%的总有效率远远高于对照组 75%的总有效率，统计学有差异（X2=6.275，P=0.012＜0.05）。

表1 疗效的组间对比（n，%）

2.2 中医症候评分

见表2。

表2 中医症候评分的组间对比（±s）

分组治疗前治疗后研究组（n=40） 16.78±3.54 0.82±0.06对照组（n=40） 16.29±3.66 3.98±2.37 t 0.609 4.691P 0.545 0.000

3 讨论

众所周知，西药在临床上具有见效快、短期疗效佳的特点，但是由于西医疗法只针对表面症状进行缓解，无法深达机理，因此患者容易出现病情反复的问题。中医与其相比，虽然见效速度相对缓慢，但是可以针对病理给予彻底的治疗，因此具有标本兼治的优势。在盆腔炎的治疗上，头孢克肟钠与奥硝唑两种抗生素虽然可以抑制链球菌等革兰氏阴性菌，达到消炎的效果，但是患者异常的内分泌并没有得到有效调节，若结合中医组方，可以针对盆腔炎“妇人腹痛”、“癥瘕”等病理原因给予有效治疗，药方中的三棱与莪术可以活血化瘀、调节免疫力，白芍、赤芍与当归可以活血养血、扶正祛邪，川芎可以祛瘀通脉，枳壳、川楝子与元胡可以通气机，车前子、蒲公英与路路通可以利湿解毒[3]。诸药合用，可以达到“标本兼治”的最终目的。而结果中研究组远远低于对照组的中医证候评分（P＜0.05）、高达95%的疗效便是其显著疗效的最有力体现。