血站成分制备过程中血液报废的原因与预防分析

安继英

贵州省德江县中心血库 贵州德江 565200

血站成分制备过程中血液报废的原因与预防分析

安继英

贵州省德江县中心血库 贵州德江 565200

目的：分析血站成分制备过程中血液报废的原因与预防。方法：分析2011-2012年血站成分制备期间血液报废有关原因，并在2013-2014年实施相关预防策略，对比2011-2014年期间血站成分制备期间血液报废发生率。结果：渗漏、离心破袋、热合不严、颜色反常、脂血等因素是导致血站血液报废的主要因素，分别占比0.10%、1.43%、1.33%、4.45%、90.76%。2013-2014年予以相应预防策略之后，对比2011-2012年，显著降低，且2014年血液报废率明显低于2013年，差异意义显著（P＜0.05）。结论：仪器设备、人为阴虚是导致血液报废的主要原因，规范操作，促进技能提升，定期检修仪器设备，是降低血液报废发生率的主要对策。

血液报废；血站；预防；成分制备

血液在临床中的作用十分重要，近两年，血液用量随着医疗技术的发展而不断提升，因为血液资源宝贵，不同城市区域都存在着供应不足现象。血液成分制备、采集期间存在着一定的报废率，强化监督采血不同的阶段，并予以有关预防对策，可使血液报废率降低[1]。为此，此次实验着重探讨了2011-2014年间血液报废发生情况。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究分析 2011-2012年间血液报废情况，搜索记录成分制备期间因为人为原因、操作原因而使血液报废、不合格血液的情况。

1.2 方法

详细分析 2011-2012年血站成分制备期间血液报废有关原因，结果发现渗漏、离心破袋、热合不严、颜色反常、脂血等因素是导致血站血液报废的主要因素，而后针对相关因素，在 2013-2014年实施相关预防策略。策略如下：①颜色反常、脂血：将此种情况反映到质量管理科，强化监控采血各个阶段的质量管理力度。②渗漏、离心破袋：成分制备工作人员需小心谨慎操作，转杯过程中，保证血袋底部处在同一水平上，而后将其妥善的置入离心杯内，对离心杯进行轻敲，确保离心杯子底部与血袋完全紧贴。要定期检查离心机，针对渗漏、破袋等情况而导致血袋质量降低，应当及时反映到质量管理科。③热合不严：岗前培训操作人员，促进其操作技能水平提升。采用温和清洁剂和软布，擦拭热合机封管头，调整热合厚度与宽度，并详细观察其热合成效。确保封管头干燥、卫生，另外，日常应当定期保养、检修仪器，予以常规清洁、消毒，增加稳压器，避免欠压、过压而影响到热合效果。

1.3 观察指标

分析血液报废相关因素之后，按照血液制品种类、采集时间，统计分析血站成分制备期间血液报废发生情况。参照卫生部统计报表，计算报废的血液标准值。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用x2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血液报废原因分析

经过问题分析，结果发现渗漏、离心破袋、热合不严、颜色反常、脂血等因素是导致血站血液报废的主要因素。其中渗漏占比0.10%、离心破袋占比 1.43%、热合不严占比 1.33%、颜色反常占比4.45%、脂血占比90.76%。

2.2 各年血液报废发生率分析

2013-2014年予以相应预防策略之后，对比2011-2012年，显著降低，且 2014年血液报废率明显低于 2013年，差异意义显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 ：预防前后血液报废发生率对比（%）

3 讨论

经过原因分析统计，结果发现，脂血是影响血站制备过程中血液报废的主要原因，占比 90.76%，其次则为颜色反常、热合不严、离心破袋、渗漏。脂血因素的发生，具体包括患者日常饮食习惯、性别、体重以及年龄。因为血液供应不足时，对脂血的控制力度就会减弱，加之医生对献血者年龄、体重以及日常饮食等基础资料掌握不够详细，使得血液采集期间存在着过多的脂肪血。血液颜色反常，多数是因为保健品、药物服用过多所致。虽然血站制备成分部门，难以彻底解决颜色反常、脂肪血所导致的血液报废，但可反应到质量管理科，强化监管采血各个阶段，通过有效预防策略，可降低血液报废发生率。

渗漏、离心破袋的发生，其因素诸多，如热合不严、血袋质量、离心操作不规范、配平不准确等。因此，为降低血液报废率，成分制备工作人员应当严格遵守相应的操作规范，降低离心破袋的发生率，并维护保养离心机[2]。与质量管理科进行有效交流，注重血袋质量。热合不严主要是因为血液制备期间，塑料管道两方遭受外来作用而降低热合面厚度，在相同部位热合多次而使管道受热失衡，热合机运作期间，电压不稳定，存在着过高的瞬间电压，进而过度热合。针对以上诸多因素，制定有效预防策略，并同时强化成分制备人员的岗前培训，日常定期保养仪器，可降低血液报废率[3]。

此次实验经过问题分析，并予以针对性策略之后，2013-2014年血站血液报废发生率显著低于 2011-2012年，差异意义显著（P＜0.05）。由此可见，针对引起血液报废的相关因素，实施相应的策略后，可显著降低血液报废率，临床意义十分重大。

[1]陈小嫄.研究血站成分制备过程中血液报废的原因及预防方法[J].国际检验医学杂志，2016，37（09）：1261-1262.

[2]张捷.成分制备过程中血液报废原因分析[J].中国医药科学，2013，3（22）：151-152.

[3]刘英.成分制备血液报废原因分析及预防对策[J].河南医学研究，2014，23（07）：106-107.

R541.6

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1672-5018（2017）01-208-01