临床护理路径在迁延性胃炎患者治疗中的临床运用

周姗姗

武汉市中心医院 湖北武汉 430000

临床护理路径在迁延性胃炎患者治疗中的临床运用

周姗姗

武汉市中心医院 湖北武汉 430000

目的：探讨临床护理路径在迁延性胃炎患者治疗中的临床运用价值。方法：选取我院2015年2月～2016年9月收治的48例迁延性胃炎患者，随机分为对照组和观察组。对照组24例患者按常规进行护理，观察组24例患者以临床护理路径模式护理，对比两组病人护理最终成效。结果：观察组的护理满意度为95.83%，对照组的护理满意度为79.17%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时间明显短于对照组，健康知识评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理方式可以明显的增加患者的满意程度，减少因迁延性胃炎这种疾病在院诊治的时间。

临床护理路径；迁延性胃炎；临床运用

临床护理路径：是以患者为中心，以促进患者康复为基础原则，对患者实施临床管理的护理模式一医护人员根据患者病情，制定出与专业治疗措施相匹配的护理，并给予相应的护理措施及指导。迁延性胃炎是一种高发病率、临床常见、在胃病中高居首位、且由多种病因引起的迁延性胃黏膜炎性病变的疾病，导致发病的因素：刺激性药物或食物、免疫、急性胃炎发反复发作、病毒感染、十二指肠液的反流等。迁延性胃炎发作的症状有：上腹疼痛饱胀、恶心呕吐、嗳气等，大部分患者临床症状表现的都比较轻微或无症状。我院近年来将临床路径护理模式应用到迁延性胃炎的护理干预当中，取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2015 年2月～2016年9月共收治48例迁延性胃炎患者，所有患者均符合迁延性胃炎的相关诊断标准[1]，并经胃镜检查确诊，排除手术史者及严重心、肺、肾等系统疾病患者。将患者按照就诊顺序随机分 为 对 照 组 和 观 察 组 ；对 照 组 24 例 患 者，其中 男13例，女11例；年龄22～66 岁，平均（40.9±7.2）岁 ；病程 2～15 年，平均（5.5±2.1）年；文化程度：大专及以上12例，高、中专8例，小学及以下4例。观察组24例患者，其中男15例，女9例；年龄 24～65 岁，平均（40.1±6.1）岁；病程 3～19 年，平均（6.1±2.3）年；文化程度：大专及以上11 例，高、中专9例，小学及以 下4 例。两组患者的性别、年龄、文化程度等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

所有患者入院后均根据病情进行质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物对症治疗。

1.2.1 对照组 患者以常规护理模式进行护理，护理无时间限制，随机向患者介绍医院的规章制度、环境、疾病的相关知识。

1.2.2 观察组 患者严格按照临床路径模式开展护理，具体措施如下：①成立护理路径管理小组，收集迁延性胃炎的相关资料，通过护理程序对相关资料进行分析、运用，制定出符合患者特点的临床护理路径表，见表 1。在患者入院后，责任护士向患者发放护理路径表，并就路径表的内容与预期目标对其进行详细讲解。责任护士应每天按照路径表的内容指示，结合患者的病情、家庭、文化程度、心理特点等对患者进行全面评估，积极落实护理措施。②将 CNP 路径表放在护理病历内，以便当班护理人员根据 CNP 的参考时间进行护理。并告知患者在该时间段内医生及护理人员要为其进行的治疗与护理[2]。③保证病房的干净、卫生，每天定时对病房进行清洁和消毒，确保空气的湿润与流动。④心理护理。护理人员应为患者及其家属详细介绍住院环境、作息时间、安全制度、社保登记、陪护制度等，让患者尽快熟悉。耐心听取患者主诉，积极与患者沟通，缓解患者紧张、焦虑的情绪，取得患者的信任，提高患者战胜疾病的信心。⑤出院指导。患者出院当天，护理人员应嘱咐患者平时应多食低脂肪、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白、易消化的食物，适当运动，从而形成良好的生活习惯。遵医嘱按时按量服药，并定期复诊。

表1 迁延性胃炎患者的CNP 表

持规范治疗的重要性第4～8 天 对患者的进食情况继续评估，向患者讲解饮食配合的重要性，治疗药物的用法、用量等出院当天 强化上述健康教育内容，告知患者出院手续的办理步骤，出院后的注意事项出院后7 d积极了解患者情况，询问患者的用药及饮食情况

1.3 统计学分析 本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于 0.05代表无统计学研究意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较观察组的护理满意度为 95.83%，对照组的护理满意度为 79.17%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表 2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组住院时间及健康知识评分比较

观察组的住院时间明显短于对照组，健康知识评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表 3 两组患者的住院时间及健康知识评分比较（x±s）

3 讨论

迁延性胃炎是一种高发的常见疾病，且具有随着年龄的增加而不断强化的特点，特主要是由于胃黏膜炎症病变的结果，只能通过长期的药物治疗和加强护理来达到治愈的目的。

恰当的护理工作对迁延性胃炎患者恢复健康具有重要的推动作用。护理工作人员根据迁延性胃炎患者的实际情况展开针对性的护理帮助、指导，通过生理心理指导、病情监察、健康知识指导等，为迁延性胃炎患者提供护理服务，让迁延性胃炎患者及患者家属充分了解病情的诱因，促使患者及时调整自己的饮食习惯、作息习惯等，促进患者的健康恢复。对患者进行心理疏导，既能够见减轻患者的心理负荷，又能促使患者积极配合医师完成治疗，加快延性胃炎疾病的痊愈速度。并且研究表明，护理工作对延性胃炎患者恢复健康的干预能够有效缩短痊愈时间，增强患者的康复自信心。

综上所述，临床护理对迁延性胃炎治疗过程的干预，能够有效的改善护患关系，全面提升患者对临床护理路径工作的满意程度[3-4]。

[1] Kathleen M，Patricial K，Glenda P，et al.Educational prepa-ration for clinical nursing：The satisfaction of students andnew graduates from two Australian universities[J].NurseEducation Today，2014，34（4）：810-815.

[2]袁剑云，英立平.临床路径实施手册[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2009，12（46）：792-793.

[3]史莉玲.临床护理路径在迁延性胃炎患者治疗中的临床运用[J].医药前沿，2014，（4）：351-352.

[4]刘燕.临床护理路径在迁延性胃炎患者治疗中的应用效果分析[J].医学信息，2015，（2）：167-168.

R967.8

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1672-5018（2017）01-114-01