舒适护理在肝癌介入手术中的效果观察

陈学梅 徐惠娟

宁夏石嘴山市第二人民医院影像科 消毒供应中心 753000

舒适护理在肝癌介入手术中的效果观察

陈学梅 徐惠娟

宁夏石嘴山市第二人民医院影像科 消毒供应中心 753000

目的：探讨舒适护理在肝癌介入术中的应用效果。方法：在我院行肝癌介入手术治疗的48例患者随机分为对照组和观察组，对照组24例给予常规护理，观察组24例给给予舒适护理。结果：对照组和观察组不良反应发生率分别为33.3%和8.3%，对护理的满意度分别为75.0%和95.8%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：行肝癌介入手术治疗的患者接受舒适护理可有效提高治疗的安全性，提高患者对护理的满意度，值得推广应用。

舒适护理；肝癌介入术；并发症

多数肝癌患者确诊后一般都处于中晚期，已经失去手术治疗最佳时机，介入治疗是中晚期肝癌一种有效的治疗手段[1]。给予肝癌患者手术治疗的过程中应给予适当的护理干预，这对提高整体治疗效果具有重要意义，患者的生活质量也可得到提高。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的肝癌患者48例，所有患者均于2015年2月到2016年2月间在我院接受治疗。所有患者经临床诊断均符合原发性肝癌诊断标准。所选患者中已排除合并其他恶性肿瘤患者、精神异常患者。将所选患者分组后，对照组24例，男性患者14例，女性患者10例，患者中年龄最小者35岁，最大者72岁，平均年龄（55.3±3.4）岁；观察组24例，男15例，女9例，年龄34～71岁，平均（56.3±3.5）岁。患者均同意参与本次研究，对于本次研究我院伦理委员会已批准。两组患者一般资料比较具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，为患者做好基础护理，病房每天进行打扫，定期进行消毒。护理人员对患者进行适当的健康教育，在饮食、用药以及日常生活方面给予指导。

观察组给予舒适护理。①舒适环境护理。舒适的住院环境是提高患者住院舒适度的基本要求。护理人员认真执行介入手术室工作制度，对手术室工作区域及时进行消毒。患者所在病房或手术室的光线、温度、湿度均需调整至合适水平。医生关于病情的讨论应尽量避开患者，避免使患者情绪受到影响。在不影响手术开展的情况下可播放舒缓优美的音乐，这可有效分散患者对手术的注意力，患者的不良情绪可得到一定缓解，患者的舒适感也可得到提高[2]。②安全舒适护理。确保患者住院期间避免发生意外情况是对护理干预的最基本要求，因此，对行介入手术治疗的肝癌患者需做好安全舒适护理。术中需保持患者肢体平伸，用挡板在患者身体两侧加以保护。术中患者如有呕吐发生需让患者头偏向一侧，避免患者发生误吸，将患者的呕吐物及时清除。拔除鞘管后需用宽纸胶带粘贴固定，防止发生再次出血。将患者送入病房的途中平车两侧需加栏保护。③舒适心理护理。患者的情绪对手术效果以及预后会有一定的影响。为使患者住院接受治疗期间情绪保持稳定，围手术期需给予患者一定的心理护理。护理人员和患者进行交谈时态度应亲切，护理操作应轻柔，举止应文雅，这可使患者心理上得到安慰和放松。护理人员向患者介绍手术方法以及术中可能发生的不适反应，使患者对手术有一定的认知，消除患者的无知、焦虑、恐惧状态。术后护理人员向患者介绍手术开展情况，及时消除患者疑虑[3]。护理人员可以为患者放舒缓的音乐，使患者心情得到放松，紧张情绪得到缓解。④日常生活舒适护理。患者住院期间，护理人员需在患者的饮食方面给予指导，确保患者饮食的科学性；提醒和协助患者保持良好的个人卫生，及时更换患者的被服，保持患者身体的洁净。行动功能无碍的患者可进行适当活动，促进身体血液循环，避免长期卧床导致压疮发生。

1.3 观察指标

比较两组患者不良反应发生情况。采用我院自制的护理满意度表调查患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料用例数（n）表示，用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症发生情况比较

对照组有3例患者发生恶心呕吐情况，2例发生疼痛不适，2例发生血压升高，心跳加快1例，并发症发生率为33.3%；观察组1例发生恶心呕吐，1例发生血压升高，不良反应发生率为 8.3%，显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组对护理的满意度比较

对照组和观察组对护理的满意度分别为75.0%和95.8%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1.

表1 两组对护理的满意度比较 [例，（%）]

3.讨论

中晚期肝癌患者由于失去手术最佳时机，通常选择介入手术治疗。肝癌患者行介入治疗的过程中需给予一定的护理干预，使临床治疗效果得到提高。本次研究中观察组患者应用舒适护理。舒适护理的主要护理理念为“以人为本，一切从患者出发”，为患者提供最舒适、最优质的护理服务，满足患者对护理的需求。给予患者舒适护理之前，护理人员需充分掌握患者的实际病情，在充分考虑患者病情程度、心理状态等资料的基础上给予患者舒适护理干预。给予患者舒适护理后，可有效增加患者的安全感和被尊重感，患者可以更加积极主动的配合治疗，患者的心理压力和痛苦也可有效减轻。通过舒适环境护理可使患者有良好的住院环境，患者住院的舒适度会得到显著提升。安全舒适护理可确保患者住院期间的安全，避免意外情况发生，有效避免患者受到再次伤害。舒适心理护理则可使患者住院期间保持良好的心态，积极看待治疗，避免消极情绪对患者的治疗产生不利影响。舒适护理可以充分体现出护理的科学性、人性化和艺术性，与时代要求紧密结合，能够产生良好的社会效益。

本次研究结果显示，观察组不良反应发生率和对护理的满意度均优于对照组。研究结果可充分证明舒适护理在肝癌患者介入手术中应用的有效性。因此，可将舒适护理在临床中推广应用。

[1]杨沿辉.舒适护理在 75例肝癌患者介入手术中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2013，45（4）：506-507.

[2]李广芹.舒适护理在肝癌介入治疗患者中的应用研究[J].中国实用医刊，2015，42（4）：91-93.

[3]孙金霞.舒适护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4651-4651.

R461.4

A

1672-5018（2017）01-126-01