做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生

何叶刘敏

1.湖北医药学院附属人民医院 湖北十堰 442000；2.十堰市中医院 湖北十堰 442012

做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生

何叶1刘敏2（通讯作者）

1.湖北医药学院附属人民医院 湖北十堰 442000；2.十堰市中医院 湖北十堰 442012

目的：研究细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的效果。方法：随机抽取我院2014年10月－2016年10月收治的妇科腹腔镜手术患者120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为60例。观察组患者实行细节护理措施，对照组患者采用常规的护理模式。比较两组护理模式对减少患者并发症的影响。结果：护理结果显示，观察组患者的并发症例数显著低于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）；同时观察组患者并发症的发生概率小于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论：在妇科患者接受完腹腔镜手术后，实行细节护理措施有助于减少患者并发症发生的种类与发生概率，有效促进患者的康复，值得在临床上推广应用。

细节护理；腹腔镜；并发症

最近几年在临床医疗水平逐渐提高的过程中，腹腔镜治疗方法逐渐被应用到临床疾病治疗中。从临床实践中发现，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛少等特点［1]。在妇科疾病的治疗中，腹腔镜治疗方法具有重要的作用。但是妇科疾病在实行腹腔镜手术治疗后患者可能产生腹部疼痛、颈肩部疼痛、皮下气肿、气体栓塞等多种并发症，并发症的出现给患者造成了额外的痛苦。本文随机抽取我院2014年10月－2016年10月收治的妇科腹腔镜手术患者120例为研究对象。研究细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2014年 10月－2016年10月收治的妇科腹腔镜手术患者120例。患者年龄为20－4 5岁，平均年龄为35.8岁。

所有患者中不孕症36例，异位妊娠46例，卵巢囊肿36例。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为60例。两组患者临床资料并无显著差异，具有可对比性。

1.2 方法 在治疗疾病的过程中，所有患者均采用腹腔镜的治疗方法进行治疗。对照组患者在治疗的过程中采用常规的护理措施，观察组患者实行细节护理模式，细节护理模式主要包括术前细节护理、术中细节护理、术后细节护理以及心理护理，其实施的步骤主要如下：

（1）术前细节护理即使明知腹腔手术具有创伤小特点，手术实施全身麻醉，患者在接受治疗的过程中依然会产生恐惧感。这种情绪在育龄阶段妇女表现最为明显。护理人员在此过程中应当向患者说明手术实施的全过程，明确告知患者腹腔镜手术的安全性，针对情绪较低落的患者在家属陪同下做好术前疏导工作，彻底消除患者的心理恐惧。

另外，在患者手术前的一天，护理人员应当检查患者全身各部位的指标是否正常，避免手术实施过程总出现意外情况。护理人员为患者检查后，还应当检查手术器械是否完好，避免由于器械导致患者出现感染。

（2）术中细节护理在手术实施的过程中，护理人员应当指导患者正确的体位。

在患者注射麻药后，让患者双腿抬高保持低截石位，为保证患者的血流顺通，应在治腿架的侧边垫上垫子，避免出现血液不通的现象。

（3）术后细节护理在手术完成后，护理人员应当密切观察患者的各项生命体征、手术伤口、各种管道及阴道是否流血。为避免患者术后出血，应当注意穿刺部位出血，护理人员予以适当的按压措施，及时应用绷带给予患者手术部位一定的压力。为防止患者恶心、呕吐，术后予柠檬果皮划痕榨汁嗅闻，并于手术第二天予雾化吸入稀释痰液。在患者麻药结束后，患者应在护理人员的陪护下尽可能走动，并注意观察患者下肢血运循环及是否有疼痛。术后48小时为促进伤口愈合予中药大黄芒硝外敷。

（4）心理护理针对腹腔镜检查恐惧的患者，护理人员可以在患者检查的过程中播放相对轻松的音乐，转移患者的注意力，消除患者的不安情绪。在患者几首检查之前，护理人员可以带领患者近距离观察操作器械，为患者讲解器械操作过程中，让患者了解检查的本质，进而消除患者的心理障碍。护理人员在患者接受检查之前，可以与患者进行适当的交流，给予患者相应的心理暗示，消除患者的排斥感。

1.3 统计学分析 本次试验研究所应用的数据都经过了SP SS17 0的统计学处理。同时应用剂量资料比运用t检验原理。在此过程中的计数资料主要采用X2进行检验，以P＜0 05则表示差异具有统计学的意义。

2 结果

护理结果显示，观察组患者的并发症例数显著低于对照组患者；同时观察组患者并发症的发生概率小于对照组患者，详情见表1。

表1 两组患者并发症种类与并发症的发生概率（n，%）

3 讨论

最近几年，医疗治疗水平的提高促使患者成功治愈的情况有所改善。与此同时，人们生活水平的提高，对医院治疗服务水平提出了更高的要求。护理作为医院工作的一项重要操作流程，对患者的康复具有重要的影响［2]。妇科疾病的患者在治疗的过程中存在不同的心理问题，患者羞于向别人提及自己的病情，在承受心理与生理压力的情况下几首治疗。此种情况下，对其实施细节护理措施，不仅可以促使患者积极配合治疗，还可以促使患者更快的康复。

综上所述，在妇科患者接受完腹腔镜手术后，实行细节护理措施有助于减少患者并发症发生的种类与发生概率，有效促进患者的康复，值得在临床上推广应用。

[1] 黄玲月 细节护理在手术室护理中的应用及效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）：23－24.

[2] 谭晓艳，许超，刘晓虹，等.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用［J］.现代临床护理，2011，10（5）：44－46.

R714.22+3

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1672-5018（2017）01-151-01