整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果

2017-09-18张星红

东方食疗与保健 2017年1期

关键词：支气管炎雾化整体

张星红

凯里市第一人民医院贵州凯里 556000

整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果

张星红

凯里市第一人民医院贵州凯里 556000

目的：探讨整体护理用于小儿支气管炎治疗期间的护理方法。方法：收录2015年8月-2016年8月期间，我院收治的50例支气管炎患者资料，所有患者采用整体护理进行治疗，治疗期间实施综合护理方案，从用药护理、气道护理、输液管道护理、营养护理等方面，提出切实可行的护理方案。于1个月后回访调查，对比护理前后支气管炎症状变化差异性；按照显效、有效、无效等3个标准，统计临床护理的实际效果。结果：整体护理用于支气管炎的效果显著，对改善肺部通气、换气、肺部泡气等具有显著作用。本次整体护理用于支气管炎治疗期间，对患儿进行护理评估得出，显效42例，占84%；有效7例，站14%；无效1例，占2%；仅1例由于病况严重，延长护理周期后，症状得到控制。结论：小儿支气管炎护理对其康复具有促进作用，值得临床推广。

小儿支气管炎；整体护理；效果；观察

现代护理学提出，小儿支气管炎是季节性多发型症状，不仅影响了患儿身心健康，对其呼吸道系统康复具有危害性作用。为了避免小儿支气管炎带来的不利影响，除了针对性治疗之外，还需要采取科学的护理方案，通过整体护理提高患儿康复水平[1]。本次结合我院2015年8月-2016年8月，收录的50例患者资料，提出康复护理措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录2015年8月-2016年8月期间，我院收治的50例支气管炎患者资料，出生时间1-6岁，平均年龄3±0.5岁；男35例，平均年龄2±1.2d，女25例，平均年龄4±0.5d；临床观察，患儿主要存在咳嗽、咳痰，发烧、恶寒、头痛、呼吸困难等症状，部分患者有精神不佳、状态不良等问题。

1.2 方法

1.2.1 护理方式

从用药护理、气道护理、输液管道护理、营养护理等方面，提出切实可行的护理方案。

1.2.2 应用评估

所有患者采用整体护理进行治疗，治疗期间实施综合护理方案，于 1个月后回访调查，对比护理前后支气管炎症状变化差异性；按照显效、有效、无效等 3个标准，统计临床护理的实际效果。具体标准：①显效：咳嗽、咳痰，发烧、恶寒、头痛、呼吸困难等，基本消失；②有效：咳嗽、咳痰，发烧、恶寒、头痛、呼吸困难等，明显消失；③无效：护理前后，症状无变化。

2 结果

从护理角度来说，康复期间采取个性化护理有助于提高病症康复效果，为小儿提供相对良好的康复条件。整体护理用于支气管炎治疗期间，为患儿提供综合护理具有临床价值，值得推广[2]。整体护理用于支气管炎的效果显著，对改善肺部通气、换气、肺部泡气等具有显著作用。本次整体护理用于支气管炎治疗期间，对患儿进行护理评估得出，显效42例，占84%；有效7例，站14%；无效1例，占2%；仅1例由于病况严重，延长护理周期后，症状得到控制，如表1。

表1 ：50例小儿支气管炎护理效果统计

本次护理前，咳嗽50例、咳痰38例、发烧18例、恶寒16例、呼吸困难33例等；护理之后，仅有1例呼吸困难，经过调整护理方案，症状得到明显控制；充分说明了整体护理治疗期间的护理效果。

3 讨论

3.1 小儿支气管炎

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，。小儿支气管炎的症状是发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等。家长在选择给孩子进行医院的治疗的同时，了解小儿支气管炎的护理方法很重要。小儿由于体质较弱，刚出生之后面临着诸多疾病风险，容易引起综合性的病症状态[3-4]。随着儿科治疗技术的快速发展，整体护理在小儿支气管炎中的应用更加广泛，为患儿提供了更加优质的康复环境。

3.2 小儿支气管炎护理要点

具体包括：①药物护理：药物使用期间，结合患儿具体情况控制用药剂量及方式，严格坚持无菌注射操作，以免引起感染；②气道护理：气管插管过程中，保持机械通气的稳定性，提高整个过程的气道管理水平，对口、鼻、咽喉等位置进行护理；③输液护理：输液道严格按照标准流程操作，定时检查具体位置的管道流通情况，控制静脉炎症的发生率，定期观察输液管道的具体情况；④营养护理：哺乳期间，提高产妇的营养补充，为小儿提供足够的营养支持，确保营养元素达标。

3.3 小儿支气管炎护理方法

3.3.1 保暖

支气管炎是小儿出生之后，出现呼吸困难、呼吸衰竭等异常症状，引起肺泡表面活性物质受损等问题，出现了进行性萎陷等症状。温度变化容易引起小儿发生异常病变，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给小儿支气管炎患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

3.3.2 翻身拍背

临床研究认为，支气管炎容易引起多种综合性症状，考虑到小儿年龄小、尚未发育健全，必须及时采取治疗与护理方案，严格控制各类病症变化。整体护理用于支气管炎治疗期间，小儿支气管炎患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2～3次，每次5～20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1～2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

3.3.3 多喂水

整体护理现代化建设中，要全面贯彻无菌化理念，采取一切措施维持内部供应操作的无菌化。小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。但不宜多饮果汁，不利于新陈代谢和物疗效的发挥。

3.3.4 退热

整体护理管理与医院感染存在着相互指导、影响、借鉴的关系，维持整体护理管理水平，不断优化细节管理流程，可全面降低医院内部感染的发生率。小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在 38.5摄氏度以下，一般无需给予退热，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用物降温。

3.3.5 保持家庭良好环境

小儿支气管炎患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。现代医院正朝着“无菌化”方向发展，整体护理在院内感染控制中占据重要作用[5]。由于传统管理模式的不足，医院感染预防与控制制度不完善，影响了感染性疾病防控工作成效。