超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理观察

王克芳 廖红光

安徽淮南东方总院 安徽淮南 232000

超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理观察

王克芳 廖红光

安徽淮南东方总院 安徽淮南 232000

目的：探究超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理方法。方法：回顾性分析2015年8月-2016 年10月我院收治的小儿肺炎患儿40例，根据随机平均分组原则，分成观察组和对照组，每组各20例。两组患儿治疗期间均给予严密观察，对照组给予常规抗感染、对症治疗及常规护理方法。观察组则制定个性化护理方案。观察两组患儿主要症状及体征恢复时间、住院天数、总体疗效情况。结果：观察组患儿的喘憋、发热、咳嗽、肺部口罗音等临床表现恢复时间及住院时间明显缩短，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）；对照组患儿的总有效率为75.00%，观察组患儿的总有效率为95.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：超声雾化吸入配合个性化护理措施干预小儿肺炎可以使患儿相关临床症状得到明显改善，加快康复速度，且毒副作用较小，具有较高的临床价值。 是防治小儿肺炎最为科学合理的干预措施之一。

小儿肺炎；超声雾化吸入；护理

近年来，小儿肺炎发病率有逐年上升趋势，已经成为目前导致小儿死亡的最主要原因之一，因此如何对该病更好地防治有着重大的意义[1]。小儿肺炎的临床症状为咳嗽、痰多、发热、气促等，常规治疗为抗感染治疗，但住院时间比较长，费用比较高，因而有效率和患儿的好转率需进一步提高。为了进一步探究超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理方法，本研究通过对小儿肺炎患儿进行超声雾化吸入及个性化护理，获得满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般对象回顾性分析2015年8月-2016年10 月我院收治的小儿肺炎患儿 40例，患儿均符合小儿肺炎的诊断标准[2]。根据随机平均分组原则，分成观察组和对照组，每组各20例。入组患儿中男15例，女15例，年龄2 个月- 61 个月，平均年龄（24.5±4.2）个月，发病时间1d-3d，平均发病时间（2.34±0.41）d。两组患儿在性别、年龄、发病时间、家庭经济条件等方面均没有统计学差异(P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 护理方法两组患儿治疗期间均给予严密观察，对照组给予常规抗感染、对症治疗及常规护理方法。观察组在上述基础上，通过询问患儿本人或父母，根据观察患儿临床症状及查阅患儿病史等情况，制定个性化护理方案，其具体护理干预措施为：向患儿家长耐心宣传小儿肺炎病原体主要为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒及副流感病毒。

超声雾化吸入法是在超声物理作用下将药物或水分分散为雾状或微粒，然后通过鼻腔吸入的方式进入呼吸道，该种方法具有作用直接、全身副反应小、对消化道的刺激作用减少、湿化气道、稀释痰液、促进痰液 排出、保护粘膜等功效[2]。由于小儿呼吸储备能力较差，传统的雾化吸入方法不能更好地缓解小儿肺部症 状，反而在短时间内使肺泡内水分压进一步增加，而氧 分压却急剧下降，最终导致血氧饱和度降低，呼吸频率和心率代偿性增加，严重者甚肺炎的病情观察、病因、预防、治疗及康复等相关知识；介绍用药种类、用药时间、作用、药物反应及用药治疗的重要性及注意事项；护士与家属共同配合完成小儿肺炎的护理，向家长示教翻身、拍背、小儿发热的护理、喂药方法并进行饮食指导。观察组还配合雾化吸入，雾化溶液配方为：病毒唑0.1 g，α- 糜蛋白酶 5 mg，庆大霉素4 万U，上述药剂混于

1.3 观察指标观察两组患儿主要症状及体征恢复时间、住院天数、总体疗效情况。

1.4 统计学方法采用 SPSS 17.0 软件分析数据。计数资料比较用卡方检验，计量资料比较用 t 检验，以P＜ 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 主要症状及体征恢复时间和住院时间分析观察组患儿的喘憋、发热、咳嗽、肺部口罗音等临床表现恢复时间及住院时间明显缩短，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。

具体见表1。

表1 主要症状及体征恢复时间和住院时间分析

对照组患儿的总有效率明显低于对照组（P＜0.05），具体见表 2。

表2 两组患者疗效情况比较

3 讨论

肺炎是指发生在终末气道、肺间质和肺泡的炎症。由于小儿抵抗力比较低，反复发生感染，常多发在冬天和春天寒冷季节。小儿肺炎主要原因是呼吸道合胞病毒感染，其次为腺病毒及副流感病毒。这些病毒侵入小儿呼吸系统，损害肺泡壁、细支气管及支气管，使黏膜充血水肿，引起肺通气换气功能障碍，最后引发一系列临床表现。其主要表现为咳嗽、咳痰，出现脓痰或血痰、伴或不伴胸痛，严重者可致小儿死亡[3]。小儿肺炎常规的治疗方法为静脉滴注，但治疗时间长且费用高，患儿常会出现多种不良反应，如胃肠道反应、皮疹和静脉刺激反应等。在本文的研究中，观察组采用超声雾化治疗，患儿恢复时间最高为4d，住院时间最高为9d，对于医师和患者家属而言，对超声雾化接受程度较高。

超声雾化吸入是应用超声波声能，治疗原理是超声具备的空化作用，使药液在气相中做分散处理，使溶液变成雾滴，由呼吸道吸入，雾化药物中，具有分解肽链的原糜蛋白酶，能溶解和消化变性蛋白质，使痰液分解而容易咯出；地塞米松能减轻中毒症状，抑制炎性和解除支气管痉挛。这些药物雾化后通过管道，随着患儿的呼吸进入呼吸道，起抗炎、湿化呼吸道、解除支气管痉挛的作用，有效缓解症状。由此可见，小儿肺炎应用超声雾化吸入治疗，可以使患儿相关临床症状得到明显改善，加快康复速度，且毒副作用较小，具有较高的临床价值。

[1] 符春茹, 陈道环, 占达丽, 等. 超声雾化吸入治疗 120 例小儿肺炎的护理[J].局解手术学杂志,2012,21(1):58-59.

[2] 李晓卷. 超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J]. 吉林医学,2012,33(13):2896-2897.

[3] 雷莫章.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].中国医药科学，2013，3（10）：124-125.

R272.5

A

1672-5018（2017）01-168-01