中医辨证施护在颈椎病护理中的应用

周倩云

湖北省襄阳市中医医院 湖北襄阳 441000

中医辨证施护在颈椎病护理中的应用

周倩云

湖北省襄阳市中医医院 湖北襄阳 441000

目的：了解应用中医辨证施护法护理颈椎病的临床效果。方法：对近年来在我院接受治疗的48例颈椎病患者的临床资料进行回顾分析，按照护理方式的区别分为观察组24例，治疗期间给予辨证护理，对照组24例，治疗期间给予常规护理，观察对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者实际治疗时间为（9.98±1.4）d，明显低于对照组患者的（20.02±2.6）d，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率及术后复发率也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：在颈椎病的护理中，与常规护理相比，中医辨证护理的临床效果更加明显，可有效缩短患者治疗时间，提高患者预后质量，值得临床推广。

颈椎病；中医；辨证施护

颈椎病的类型比较复杂，临床上有脊髓型、颈型、神经根型等几种类型，是一种由于颈椎间盘退变，颈椎发生骨质增生而造成的系列综合症[1]。中医观点认为，颈椎病主要因外伤劳损、外邪侵袭所致，依据中医辨证分型标准，主要包括脾肾阳虚型、气滞血瘀型、肝肾不足型与风寒湿痹型。其临床主要表现为肩胛上臂、胸前、肩臂、颈部、有疼痛感，肌肉萎缩，有些患者甚至出现四肢瘫痪的情况，严重影响患者的日常生活与工作。2015年3月—2016年3月，我院使用中医辨证护理法对24例颈椎病患者进行了临床护理，并与同期24例常规护理的患者对比，取得了良好的临床效果，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

本组48例患者中，男25例，女23例，年龄35—79岁，平均年龄（55.6 ±6.2）岁，病程4个月—8年，平均病程4.3年。病症类型主要有颈动脉型、神经根型、混合型、交感型、脊髓型。按照护理方式的区别分为对照组24例与观察组24例，前者进行常规护理，后再在常规护理基础上进行中医辨证施护：（1）湿热痹阻型：卧床静修，观察患者肢节红肿程度，下床时予以颈围保护支撑，进食清热、通络、利湿食物；（2）肝肾不足型：保证病室温度适宜，降低亮度，避免噪音污染，失眠患者睡前饮用热牛奶，对双足涌泉、神门心、交感等穴进行按摩，进食益肾补肝、强筋通络食物；（3）气滞血疲型：予以患者心理开导，及时消除其焦虑、抑郁等负面心理情绪，指导患者多食果蔬食物，以祛疲、活血、通络、润燥食物为主，保证病室空气流通，按摩颈肩止痛；（4）风寒湿痹型：保证病房干燥，温度适宜，夏季禁止采用空调，必要情况下予以驱潮保暖措施，适当缩短患者室外活动时间，进食性温、易消化食物，例如鹿筋煲花生汤、附子狗肉汤。 两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 疗效判定

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（x-±S）表示，采用t检验，检验水准为α= 0.05。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为 95.83%，明显高于对照组的79.16%，差异显著（P＜0.05）。此外观察组患者未出现不良反应，术后复发5例，对照组患者出现6例不良反应，术后复发18例，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 两组患者的疗效对比[n（%）]

P＜0.05。

3 讨论

3.1 临床护理方法总结

中医观点认为，颈椎病归属于眩晕、痹证等范畴，主要因慢性劳损、气体亏虚所致，中医护理侧重动态平衡的综合护理观，护理方法灵活多样，可显著改善患者临床症状，保证患者生活质量[2]。本文研究显示，观察组总有效率（95.83%）明显优于对照组（79.16%），且疼痛评分显著低于对照组，提示中医辨证护理在在颈椎病患者治疗和康复中具有重要的应用价值。究其根源，中医辩证施护强调依征分型，按照患者疾病的不同，以患者为中心，予以个性化护理措施，强调病情动态观察、情志护理、汤药辨证口服、健康教育指导及饮食护理，在整个疾病护理中贯穿综合护理措施，有助于改善患者临床症状，防止颈椎病进一步发展，保证了患者的生活质量。对患部进行按摩推拿以促进局部血液循环，疏通经络。对于症状较重的患者，可以在穴位推注丹参注射液以配合治疗，进一步强化活血化瘀的功效。此类患者的饮食要易消化、清淡，平时可以炖服党参、当归、黄芪等中药，忌油腻、生冷、辛辣等食物。

中医学理论将颈椎病归于“痹症”、“颈痛”的范畴，一般情况下患者的病情会随其年龄的增长而不断变化，颈椎间盘出现退变，其稳定性也不断下降[3]，日常生活中一旦运动过度很容易出现椎旁软组织损伤，颈椎活动节段错位，给患者造成很大的痛苦。颈椎病患者以中老年人为主，老年体弱者很容易收到风寒湿邪的困扰，临床护理要以祛寒、除湿、祛风为主，此外患者久病导致气血瘀滞，经络不通而引起疼痛，所以护理的重点在于祛风止痛、舒筋活血[4]。

总的来说，中医辨证护理会根据疾病不同的证型,采取恰当的符合该病的护理措施,如动态的病情观察、汤药的辨证口服、七情的护理、饮食的调护、健康康复教育等方法,都贯穿于整个疾病的护理过程中,对于改善症状、控制病情、提高生活质量辨证护理能够有效克服常规护理造成的治愈率低，易复发的缺点，临床效果理想，易于推广。

[1]宋敏.中医辨证施护对神经根型颈椎病患者的临床效果观察[J].中外医学研究，2012，（20）：99-100.

[2]彭苑妮，胡杏平.中医辨证施护在颈椎病护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2010，（35）：4617-4618.

[3]王海泉;孟迎春;孙广恭;张力琴.中学教师使用电脑及颈椎健康状况的流行病学调查[J].现代预防医学;2010年03期

[4]杜彧.中医辨证施护在颈椎病护理中的应用分析[J].中外健康文摘,2013,(46)

R857.14+4

A

1672-5018（2017）01-185-01