优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用

黄玉萍 杨丽莉

宁夏石嘴山市第二人民医院妇产科 宁夏石嘴山 753000

优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用

黄玉萍 杨丽莉

宁夏石嘴山市第二人民医院妇产科 宁夏石嘴山 753000

目的：探讨优质护理服务在剖宫产产妇的应用效果。方法：选取我院妇产科2015年1月-2016年12月进行剖宫产的180例产妇，按照入院时间分为对照组90例与实验组90例，对照组接受科室一般产后护理措施，实验组实施围术期优质护理服务，比较两组满意度和心理状态。结果：实验组产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇入院时均显示为明显焦虑，两组 SAS 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，实验组 SAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行剖宫产分娩的孕妇，做好围手术期护理干预，大部分产妇心理状态正常，且对护理服务感到满意，护理质量好。

优质护理；剖宫产

剖宫产作为一种手术方式，目前已广泛应用于临床，且被大部分人接受。但手术对产妇机体会造成创口，术中可能对产妇造成一定应激反应，且术后创口疼痛也会对产妇造成一定影响，因此做好术后护理干预措施是十分必要的[1]。我院妇产科从 2015年对剖宫产产妇提供优质护理服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年12月在我院进行剖宫产180例产妇，纳入标准：所有产妇均为足月单胎，并排除合并其他严重疾病的产妇。按照入院时间将产妇分为对照组90例与实验组90例，对照组产妇年龄 25～36岁，平均孕（36.8±0.2）周；实验组产妇年龄 23～38岁，平均孕周（37.1±0.1）周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行一般护理措施，告知孕妇剖宫产手术基本流程，做好术前知识讲解，对孕妇说明术中相关注意事项并签字，及时评估孕妇生命体征指标，做好术前准备，术中应注意观察产妇情况，预防出现并发症，术后及时指导产妇下床活动，指导其有关新生儿家庭护理要点。实验组：（1）孕妇在入院后，主管护士与其交谈，做好一切基础体征录入工作，告知术前基本准备工作及与手术相关知识要点，告知家属为产妇提供高热量及补充营养，为其常规输液，术前留置导尿管。大部分孕妇由于缺乏生产经验，会出现不同程度的焦虑、紧张心理。此阶段护士应对孕妇进行心理干预，让其在产前保持平稳心态，让孕妇产生信任感。在手术前 1 d，手术室护士进行术前访视，与孕妇适当沟通，告知麻醉方式，协助完成术前常规检查，解答家属疑问，需要说明术中可能出现的情况，提高对手术的信心。（2）术日，手术室护士带孕妇入手术室保持交流，避免产生不良情绪，安排手术体位，协助完成麻醉，听取胎心音情况。术中可与产妇保持交流，及时告知其进展，持尊重态度对待产妇。（3）术后观察 20 min，预防并发症。协助取适当卧位，第二天协助产妇改变体位，取半坐位，减轻腹部伤口疼痛感，指导产妇尽早与新生儿接触，告知哺乳要点。进行心理护理措施，嘱咐家属为产妇提高营养的食物，促进乳汁分泌（鲫鱼汤），多饮水预防便秘，每日会阴护理，鼓励产妇尽快离床活动，有利于子宫复旧、恶露排出，对于疼痛明显产妇应及时采取适当措施帮助其缓解。（4）做好出院指导，产妇出院后护理人员应告知家庭护理要点，进行新生儿喂养、洗澡、抚触、成长发育等方面知识的宣传，并发放宣教手册。

1.3 观察指标与评价标准

观察产妇心理焦虑状态，SAS 评分标准为：正常范围，评分值＜50 分；轻度：50～59 分；中度：60～69 分；重度：≥70分[2]。观察产妇对护理服务满意情况。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组护理满意度、围术期焦虑状态评分比较

3 讨论

剖宫产是目前临床上运用范围较广的分娩方式之一，一般而言，接受剖宫产的产妇会出现一种矛盾心理，即惧怕自然生产时疼痛，但担心剖宫产手术结果。此种矛盾心理长期存在会导致孕妇焦虑，对手术结果带来一定影响，因此护士需要为孕妇进行优质护理干预，在做好基础护理后对其实施针对性干预，缓解其不良情绪打消其顾虑，配合治疗[4]。

表 1显示接受剖宫产手术分娩的孕妇，围手术期实施优质护理服务，大部分产妇主诉满意且内心焦虑情绪得到良好缓解。两组产妇入院时均显示为明显焦虑，两组 SAS 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，实验组 SAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度较高（P＜0.05）；大部分产妇心理状态正常且对服务感到满意，主诉护理质量较好。

综上所述，接受剖宫产手术分娩的孕妇围手术期实施优质护理服务，效果良好，值得推广。

[1] 潘小萍，方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报，2014，11（10）：87-90.

[2] 陈少兰，李华.中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：103-104.

[3] 缪丽霞.围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响分析[J].河南医学研究，2014，23（6）；125-128.

[4] 金海燕，何兰娟，叶彩眉，等.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响[J].中国医药导报，2014，11（6）：111-113.

R211.41+2

A

1672-5018（2017）01-131-01