快捷护理路径在重型颅脑外伤病人急救中的应用

邓海丽

广西中医药大学第一附属医院 530012

快捷护理路径在重型颅脑外伤病人急救中的应用

邓海丽

广西中医药大学第一附属医院 530012

目的：探讨快捷护理路径在重型颅脑外伤病人急救中的应用效果。方法：将在本院进行治疗的48例重型颅脑损伤的患者作为主要研究对象，将其分为实验组与常规组各24例。实验组患者使用快捷临床护理路径，常规组的患者采用常规的护理方法。结果：对两组患者的数据进行比较，其中实验组患者的抢救时间、住院时间、住院总费用均低于常规组患者。术后，常规组患者的肺部感染率高于实验组，差异明显P＜0.05具有统计学意义。结论：对重型颅脑外伤病人的急救中应用快捷护理路径，具有明显效果，应该进行临床的广泛推广应用。

快捷护理路径；重型颅脑外伤；应用

重型颅脑外伤患者的病情较为严重，其主要是因为交通事故、建筑工商、锐器外伤以及运动损伤等因素造成的，并且患者发病时，常伴有多发性外伤，具有病情发展快且极为重症，患者发病后死亡率比较高[1]。并且由于重型颅脑外伤在治疗过程中，比较容易因为患者体征及颅内压的变化，导致患者出现二次损伤，这样的情况下会导致患者的病情更加为重，对治疗效果和预后也会造成严重的影响，使患者的死亡几率升高。所以，除了要及时采取有效的方法抢救重型颅脑损伤患者以外，还需要采取较为全面的护理辅助抢救。而本文则主要对快捷护理路径在重型颅脑外伤患者急救中的应用效果进行了分析，并对在本院的确诊治疗的48例重型颅脑外伤患者进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在本院确诊并进行治疗的重型颅脑外伤的48例患者为主要研究对象，将其随机的分为常规组与实验组。其中常规组患者24例，男性14例，女性 10例，年龄分布在 17～75岁，平均年龄为（43.1±2.9）岁，患者的受伤类型分为：车祸3例，锐钝器伤7例，跌倒坠伤8例，其他原因患者有6例。实验组患者24例，其中男性11例，女性13例，年龄分布在20～69岁，平均年龄为（47.2±2.1）岁，其中因车祸致伤患者8例，受到钝器及锐器患者伤害的患者3例，跌倒坠伤7例，患者有6例。两组患者在一般资料等方面的比较不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

首先，对常规组患者使用常规护理方式进行护理，对实验组患者实施快捷护理路径进行护理。具体的护理方法为：首先需要通过对相关文献资料进行查阅，还需要对专家和具有较多临床经验的医务人员进行请教。并按照相关的护理路径的具体内容，按照救治阶段的结果设计出针对重型颅脑外伤的快捷护理路径表[2]。其次，为了确保相关护理数据的准确性与质量，还需要分层次的对相关护理人员进行临床护理路径和操作要点的培训，并增加护理人员在具体实施过程中对于突发问题的处理培训。因为本次研究所针对的是在处于抢救阶段的重症颅脑外伤患者的快捷路径护理，所以护理人员在接收患者之后，应该首先根据“快捷护理路径表”的抢救方法对其实施抢救措施，并对患者进行各项功能的检查，而其他护理人员则需要辅助医生对患者进行强抢救，并严格按照“快捷护理路径表”的要求对患者实施护理，对完成的护理任务进行标记。如果抢救过程中出现问题，则需要填写“变异分析表”。在抢救结束后，还需要标注清楚患者的抢救时间和被送到的科室。而神经外科的护理人员还需要按照重症监护室所指定的快捷护理路径表对重型颅脑损伤患者实施具体的护理[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的抢救时间、住院时间、住院总费用、GOS的评分、患者的满意程度、患者出现肺部感染的情况以及患者术后的死亡率进行观察记录。其中对于GOS的评分方法为：患者死亡为1分、患者呈植物状态记2分、患者出现重度伤残且生活不能自理为3分，患者中度病残且生活能够自理为 4分，患者各项指标功能灰度较好则为5分。其中1～3分则这证明预后较差，4～5分，则预后效果较好。

1.4 统计学处理

将两组患者的相关指标数据使用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料使用t进行检验，利用x2对计数资料进行检验，当P＜0.05是，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在住院期间的相关数据的情况比较。如表一

表一 两组患者在住院期间的相关数据比较（±S）

表一 两组患者在住院期间的相关数据比较（±S）

组别n 抢救时间（min）住院时间（d）住院总费用（元）GOS评分（分）常规组24 43.85±3.96 23.74±3.33 35674.41±116.27 3.26±0.34实验组24 30.25±3.60 13.65±2.41 42603.12±113.59 4.36±0.15 t 12.03 11.27 93.54 6.72P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的肺部感染发生率与满意度与患者死亡率的比较。如表二。

表二 两组患者的肺部感染发生率与满意度与患者死亡率的比较n（%）

3 讨论

快捷护理路径能够以较为明显易懂的图表方法，减少多余的护理时间，为患者进行比较有效且快捷的护理过程，能够有效的提高临床护理质量，降低患者花费的护理工作模式。并且其在于临床也有了广泛的应用。而从常规的护理工作中已经逐渐发展到全科室的应用。在急诊和重症监护室中利用快捷护理，能够有效的降低抢救时间和患者的住院时间[4]。

快捷护理路径主要是针对重型颅脑外伤的患者的发病机制与发病原因，制定出具有顺序性的高效的急诊抢救的临床诊疗计划，其是一种具有高效性和快捷性的急救路径，有效的缩短了传统模式下所需要的抢救、检查以及术前准备中所用到的时间[5]。而本次研究中的快捷护理路径则是根据实际的情况进行制定的。在抢救重型颅脑外伤的患者时，应以保证患者的生命安全为目的，先对患者实施抢救措施，之后再对相关手续进行办理，还需要为患者开通绿色的生命救治通道。在患者进行抢救室之后则需要能够直接进行规范化的抢救操作流程，能够有效的保证患者的生命安全。

在本次研究过程中还发现，对重型颅脑外伤患者使用快捷护理路径能够有效地降低患者的并发症发生率。而随着对于临床快捷护理路径的深入研究，也逐渐的应用在重症颅脑损伤患者的急救过程中，而通过本次研究能够发现虽然实验组患者的死亡率有了明显的降低。在重型颅脑外伤病人的急救中应用快捷护理路径，能够有效的减少急救的时间，帮助患者减少治疗费用，缩短患者的住院时间，应该进行临床的广泛推广应用。

[1]黄淑华，陈倩怡，莫希玲，黄秀云.快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究[J].中国医学创新，2015，（20）：83-85.

[2]袁丽娟，褚小丽，黄淑华，李淑英，林燕梅.快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究[J].中国当代医药，2014，（17）：130-132+135.

[3]王红霞，彭艳红.重型颅脑外伤患者急救中应用快捷护理路径的临床效果[J].中国医药指南，2014，01：209-210.

[4]苏少瑛.重型颅脑外伤病人应用快捷护理路径急救效果的观察[J].求医问药（下半月），2012，04：377-378.

[5]李英丽.临床快捷护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，10：134-135.

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1672-5018（2017）01-167-01