疼痛评估在提高癌性疼痛患者自我护理中的应用

党晓菊 张艳华

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000

疼痛评估在提高癌性疼痛患者自我护理中的应用

党晓菊 张艳华

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000

目的：探讨疼痛评估在提高癌性疼痛患者自我护理中的作用。方法：对126例疼痛≥1个月的癌性疼痛患者随机分组，对照组采用常规疼痛评估，实验组采用我院自制《慢性疼痛评估流程》进行疼痛评估。结果：两组患者在每日爆发疼痛和药物解救的次数、疼痛控制的分值上都有明显差异（P＜0.05）。结论：通过慢性疼痛评估的实施，达到轻度疼痛或者无痛状态，提高患者的满意度及生活质量。

疼痛；自我护理

解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的问题[1]。癌痛的评估是有效控制癌痛的极为重要的第一步[2]。临床癌性疼痛患者对其疼痛的认识存在误区，如患者担心长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”，增加用药剂量意味着“成瘾”；还有患者认为出现呕吐、镇静等不良反应时应该立即停药等。本文将对疼痛护理中患者存在的问题进行分析，通过慢性疼痛护理评估的应用，提高癌性疼痛患者的自我管理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月—2016年12月入住我院，疼痛≥1个月的癌性疼痛患者126例，采用随机单盲方法分为对照组和实验组，其中对照组63例，实验组63例。两组患者在年龄、性别、文化程度、病史、病情、临床药物治疗方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组63例采用常规疼痛评估流程，实验组63例患者入院2h内运用我院自制“五指疼痛评分法”及《慢性疼痛患者入院评估表》进行评估。向实验组患者发放我院自制《疼痛学习手册》，组织患者及家属观看疼痛知识宣传片。对照组患者按常规护理。

1.3 评价方法 采用我院自制《3原则》进行评价，内容：暴发疼痛和药物解救≤3次／d；用“五指疼痛评分法”评分，疼痛控制≤3分（达到轻度疼痛或者无痛）。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0统计软件，数据分析采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1、表2。

表1 两组患者对疼痛控制的比较［n（%）］

表2 两组患者入院时、出院前对疼痛误区认识的比较

注：两组患者在入院时对疼痛误区的认识差异均无统计学意义（P＜0.05），出院时对疼痛误区的认识差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

癌性疼痛患者对疼痛治疗的抵触主要是患者对疼痛治疗存在误区，这些与患者对癌性疼痛知识了解不够及长期处于紧张、焦虑状态，不遵医行为等都有一定的关系。只有正确的评估和记录患者的疼痛强度，才能有利于指导用药[3]。通过我院自制“五指疼痛评分法”及《慢性疼痛患者入院评估表》进行的评估，《疼痛学习手册》的宣传，组织患者及家属观看疼痛知识宣传片；给予支持性心理实验，采用机动访谈的方式给予安慰、鼓励、指导的形式给予心理疏导，取得患者信任配合；以集体化教育和个体化指导相结合等方法，帮助患者及家属对慢性疼痛有了正确的认识，患者对慢性疼痛知晓率提高，不再恐惧药物的“成瘾性”，积极配合医护人员进行疼痛治疗，出现呕吐、便秘等不良反应时遵医嘱用药而不是立即停药，按照不同药物规定的间隔时间用药，减轻疼痛效果明显，提高生存质量，达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。如何减轻癌性疼痛患者的痛苦，提高其生存质量是我们不懈追求的目标，疼痛评估流程的实施虽然不能解决癌性疼痛患者的痛苦，但是在提高癌性疼痛患者自我管理还是起到比较有效的作用。

[1]明星，周立.癌痛的护理进展[J].解放军护理杂志，2009，26（34）：46-47.

[2]汪淑琴，沈梅竹，胡贵生，等.癌痛的评估及护理[J].海军医学杂志，2010，31（1）：74-75.

[3]袁超燕，罗尖尖，陈向荣，等.癌症患者的护理体会[J].中国误诊学杂志，2009，8（5）：1074-1075.

R441.1

A

1672-5018（2017）01-128-01