探究“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育所产生的影响

张艳梅 宋凌燕

威海市立医院 山东威海 264200

探究“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育所产生的影响

张艳梅 宋凌燕

威海市立医院 山东威海 264200

目的：探究“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育所产生的影响。方法：择我院起于2016年1月至2017年1月，接收的早产儿，共计24例。将24例早产儿以随机分组的方式，均分成研究组与对照组。研究组实施“袋鼠式护理”，对照组实施常规的早产儿护理。详细观察并记录两组在经过护理之后，神经行为以及体格发育的变化情况。结果：护理后，两组的神经功能评分均显著优于护理前，差异具有统计学意义。两组对比，研究组护理后的神经功能评分更优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对体格发育的变化情况，研究组在娩出之后的1月内，无论是升高增长值，还是体重增长值，均显著高于对照组，即：升高增长值，（10.02±2.11）厘米 vs.（5.57±1.68）厘米；体重增长值，（2.04±0.35）千克 vs.（1.29±0.27）千克。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：“袋鼠式护理模式”在早产儿护理中的实际应用，能起到促进早产儿体格发育以及显著改善早产儿神经功能的双重作用。

体格发育；影响；神经行为；袋鼠式护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院在2016年1月至2017年1月间，接收的早产儿，共计24例来作为本次研究的主要对象。选取随机分组法，将24例早产儿分成研究组与对照组，各组均12例。其中，研究组男性5例，女性7例；胎龄在33至35周的范围之内，平均（34.75±0.91）周；Apgar评分在8.1至9.4分的范围之内，平均（8.97±0.59）分；头围在26至32厘米的范围之内，平均（29.74±1.23）厘米。对照组男性9例，女性6例；胎龄在33至37周的范围之内，平均（35.02±0.83）周；Apgar评分在8.2至9.4分的范围之内，平均（8.99±0.56）分；头围在26至31厘米的范围之内，平均（28.65±1.10）厘米。两组在胎龄、Apgar评分、性别以及头围等方面上所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选取“袋鼠式护理”法，对研究组实施护理。其内容如下：

1.2.1 择俯卧位，将早产儿温柔的放在产妇裸露的胸前；调整其头部位置，使其处于产妇两侧乳房间；让早产儿的脸部朝一侧微偏；把经彻底消毒后的被褥轻轻的覆盖在早产儿的身体之上。

1.2.2 正确的指导产妇用一只手轻柔的拖住早产儿的臀部，然后再将另一只手轻轻的放在早产儿的背部位置之上，以避免早产儿出现危险。持续时间长达1小时。

1.2.3 于早产儿娩出的3日内，按照上述内容，对其进行护理。2次/日。护理的时间段为：上午10至12点；下午16至18点。

1.3 观测指标

把“神经测查法”作为主要依据，对24例早产儿的神经行为进行评分。其中，评分的内容主要有四部分，即：主动肌张力；一般反应；行为能力；原始反射。

护理一月后，对早产儿体格发育的变化情况进行全面的观测，并将测量所得的数据准确的记录在册。

1.4 统计学分析

本次调查的所有数据均以 SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 剖析两组的神经功能评分

经过为期 1个月的护理之后，不论是研究组，还是对照组，其神经功能的各项评分较护理前相比，均得到了显著的改善。护理前/后神经功能评分间的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。相比两组护理后的神经功能评分，研究组显著优于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究所得的神经功能评分数据，请见表1。

表1 两组护理前/后神经功能评价的对比分析表（注：两组的研究例数均为12例）

对照组 护理后 6.25±1.82 8.02±0.45 10.48±3.17 4.72±1.61护理前 5.02±1.11 2.80±0.31 9.46±2.02 3.23±1.13

表2 剖析两组体格发育情况的对比分析表

结合表2，可知：研究组在经过护理之后，体重的增长值为（2.04±0.35）千克，显著高于对照组（1.29±0.27）千克。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对护理后的身高增长值，研究组为（10.02±2.11）厘米，显著高于对照组的（5.57±1.68）厘米。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

综上所述，临床上，我们把胎龄≤37周，且已经娩出的新生儿称之为是“早产儿”。通常，早产儿的体重在＜2.5千克的范围之内，头围在＜33厘米的范围之内，且其身体的各个器官功能以及对外界的适应能力，也都比足月的新生儿要差。因此，为保障早产儿的生命安全，我们需给予其更多的特殊护理。如此，也可起到让早产儿实现健康成长的作用。与此同时，也可达到有效改善早产儿神经行为功能以及促使其智力发育的双重目的。而“袋鼠式护理法（也叫‘皮肤接触式护理’，源于二十世纪末期。）”，则是一种较为特殊的早产儿护理法，它

的护理理念为：让早产儿与母亲进行皮肤间的亲密接触。当早产儿的皮肤在接受到来自于外部的刺激之后，就会将刺激信息快速的传递到大脑，而大脑一旦接收到这些信息，便会让早产儿的智力以及神经系统都处于较好的发育状态之中。故此，对早产儿实施“袋鼠式护理”，可有效促进其神经系统的良好发育。结合本次研究，可知：护理后，两组的神经功能评分均得到了明显的提高，但研究组提高的程度更优于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。从护理后的体重以及身高增长值这两方来看，研究组也显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，为促进早产儿的发育，我们需对“袋鼠式护理法”进行合理并广泛的应用。因为只有这样，才能够有效提高早产儿的神经行为功能，使其健康、快乐的成长。

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1672-5018（2017）01-170-01