支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理

伍婷 向萍

重庆市巴南区第二人民医院 重庆巴南 400054

支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理

伍婷 向萍（通讯作者）

重庆市巴南区第二人民医院 重庆巴南 400054

目的：探讨支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理。方法：选取我院2015年2月至2016年5月收治的80例支气管哮喘合并肺部感染患者作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组各40例；对照组进行常规治疗与护理，观察组在此基础上给予针对性的综合护理，观察两组的治疗效果并对比分析护理应用价值。结果：经护理，对照组患者治疗总有效率为95.00%，对照组为70.00%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。观察组患者对护理服务的满意度为97.50%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。结论：对支气管哮喘合并肺部感染患者进行综合护理干预，能够增强治疗的有效率，提升护理满意度，改善患者的预后。

支气管哮喘；肺部感染；护理

支气管哮喘是由气道上皮细胞、中性粒细胞、嗜血性粒细胞等多种细胞及其组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]，临床上哮喘通过抗生素和激素可以达到较好的治疗效果。然而随着我国抗生素滥用现象的加重和激素的大量使用，哮喘患者易发生肺部感染，并且哮喘合并肺部感染的患者比例呈现逐年上升的趋势[2]，造成哮喘患者并发症发生率的增加。现将我院80例支气管哮喘合并肺部感染患者的临床资料和治疗体会分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月至2016年5月收治的80例支气管哮喘合并肺部感染患者作为研究对象。其中，观察组男性患者有17例，女性患者有23例；年龄最大的患者为78岁，最小为49岁，平均年龄为（63.08±2.41）岁。对照组男性患者有19例，女性患者有21例；年龄最大的患者为79岁，最小为51岁，平均年龄为（64.01±2.31）岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究中 所有患者入院后，给予血糖、血脂、血尿常规、痰液检查、X线、CT平扫等检查，进行对症治疗，及时纠正患者酸碱失衡和缺氧症状[3]，确保患者正常呼吸。对照组治疗方法为常规疗法，观察组在此基础上使用激素疗法，观察两组患者的治疗效果。在治疗过程中，对两组患者分别进行不同的护理干预，对照组为常规护理，包括输液技术护理、遵照医嘱进行药物护理、观察患者相关指标等；观察组给予针对性的综合护理，其具体措施包括以下两个方面：

（1）病情护理。首先，对患者进行呼吸道护理干预，在给予吸氧治疗过程中，护理人员应对通气口进行定期更换，并维持其湿润度；定期帮助患者进行痰液清理以避免感染，并遵照医嘱给予期肺部灌洗服务；若患者存在缺水等状况，应及时给予对症护理干预。其次，在护理全过程中均采取无菌操作策略，帮助患者进行咳嗽引导、叩背以及翻身等，避免感染。另外，密切观察患者临床症状，遵照医嘱对其进行吸痰护理，严格进行包括体位、插管深度、插管方式、插管持续时间等在内的参数计划；在病情护理的过程中，护理人员应密切观察患者包括呼吸频率、血压、心肺功能各项指标等在内的变化情况，保证其液体摄入量，并记录其在治疗过程中的不良反应。

（2）心理护理。心理护理 由于哮喘发作和精神紧张导致的交感神经兴奋密切相关，护理人员应安抚患者情绪，对接受机械通气或气管插管的患者给予支持和安慰，必要时采取镇静治疗。对患者需求及时满足，告知患者良好的情绪有助病情恢复，哮喘虽不可治愈，但经过正确处理可长期维持病情稳定，减少发作，使患者保持乐观、积极向上的心态。

（3）呼吸道与口腔护理（1）呼吸道护理：对患者呼吸道内的分泌物进行及时清除，使用无菌生理盐水对气道进行湿化，并配合患者的咳嗽与护理人员叩背对较粘稠痰液进行吸除；当患者无法自行咳出痰液时，可使用吸痰器清除痰液。在吸痰的过程中，注意使用刺激小，合适的吸痰管，避免造成患者气管的机械损伤，并吸痰前给予患者吸纯氧（1～2min）。吸痰结束后给予患者雾化吸入减少刺激。视患者情况，帮助患者进行呼吸训练[4]。（2）口腔清洁：支气管哮喘合并肺部感染的患者需要保证口腔清洁，做好口腔与牙齿病变的预防，因此在用餐结束后均要嘱咐患者刷牙或者使用生理盐水漱口。

（4）用药护理 患者药物治疗前应询问患者的药物过敏史，同时采集患者的痰液进行药敏试验。根据检测结果合理用药。用药过程中密切监测患者的生命体征、心肺功能等指标，同时注意有无药物不良反应的发生。

1.3 观察指标

对患者的护理效果进行观察，对比分析患者的治疗效果。将治疗效果分为：治愈：经过治疗后患者的临床症状全部消失，细菌培养均显示为阴性。有效：经过 1w 治疗后，患者症状基本消失。无效：经过治疗后，患者病情未发生变化，甚至病情加重。护理效果以自拟满意度调查问卷为基础，对两组患者进行护理后护理服务满意度调查，对比两组调查结果。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

根据观察结果可知，观察组患者判定为有效的有38例，治疗总有效率为 95.00%，对照组判定为有效的有 28例，治疗总有效率为70.00%，观察组明显高于对照组，且X2=9.51，P＜0.05。根据调查结果可知，观察组患者对护理服务的总满意度为 97.50%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。具体见表1。

表1 两组患者护理服务满意度情况对比（n/%）

3.讨论

支气管哮喘是一种较为常见的、发病率较高的慢性气道炎症，在炎症作用下往往造成气道反应性增高，使患者出现反复性的气促、喘息与咳嗽、胸闷等症状。支气管哮喘的诱发原因诸多，并且各年龄阶段均有发生。临床上治疗支气管哮喘合并肺部感染病症通常采用常规疗法，从本研究观察结果可知，在常规疗法基础上采取激素疗法的措施能进一步提高治疗的总有效性。在治疗的基础上，采取必要的护理干预措施对患者来说十分必要，针对性护理干预是以病情护理与心理护理为基础的较为严谨的护理模式，其通过全面、科学的细节护理途径在最大程度上减轻了患者在恢复过程中的感染源风险水平，而人性化的心理护理服务为患者提供了积极、乐观的治疗环境。根据护理服务的调查结果可知，观察组的护理服务总满意度明显高于对照组，且P＜0.05，可见，针对性的综合护理干预在促进治疗进程的基础上达到了建立和谐友好护患关系的目的。

综上所述，对支气管哮喘合并肺部感染患者在激素疗法基础上采取针对性综合护理干预，有助于推进其治疗进程，对缓解患者不良情绪具有显著效果，护理模式应用价值较高，可推广。

[1]石绣华，陈红艳.支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（15）：12-13.

[2]王雪梅.支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及其护理[J].中国中医药咨讯，2010，02（9）：15-16.

[3]王丽华，张立东.支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理[J].中国医药指南，2013，（15）：743-744.

[4]尹移红.支气管哮喘合并肺部感染的治疗与护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（51）：234.

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1672-5018（2017）01-143-01