药物流产和人工流产终止早期妊娠的比较

闫海利，王凤丽

（1．冠县烟庄社区卫生服务中心，山东 聊城 252518；2．冠县卫生和计划生育卫生监督所，山东 聊城 252500）

药物流产和人工流产终止早期妊娠的比较

闫海利1，王凤丽2

（1．冠县烟庄社区卫生服务中心，山东 聊城 252518；2．冠县卫生和计划生育卫生监督所，山东 聊城 252500）

目的 分析比较药物流产和人工流产终止早期妊娠的效果。方法 选取2014年2月～2016年10月在我院需要终止妊娠的孕妇150例，将其按照入院的先后顺序将其分为对照组和实验组，各75例。对照组采用药物流产，实验组采用人工流产，对两组患者的流产效果以及各项指标的情况进行比较。结果 实验组患者的完全流产率明显的比对照组高，而且实验组患者出血时间、出血量都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人工流产的效果优于药物流产，但是药物流产的疼痛度比较轻，临床上应该根据患者的具体情况选择适当的流产方式。

药物流产；人工流产；早期妊娠；效果比较

临床上比较常用的流产方式包括药物流产和人工流产。两种方式的优缺点各有不同，患者的出血时间长短、出血量的多少等都存在差异。其中人工流产的方法操作比较简便，效果也比较好，患者的出血量比较少[1]。本次选取在我院需要终止妊娠的孕妇150例，对其分别采用药物流产和人工流产的方法终止早期妊娠，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年2月～2016年10月在我院需要终止妊娠的孕妇150例，将其按照入院的先后顺序将其分为对照组和实验组，各75例。年龄20～35岁，平均年龄（23.8±4.6）岁，孕期30～60 d。两组患者的一般资料经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在流产之前都应该接受常规的内科检查、妇科检查，患者都必须禁食禁水，同时应该给予患者心理护理和卫生知识宣教。

对照组的患者进行药物流产，早晨空腹将米非司酮25 mg进行口服，每隔12小时再次服用一次，连续服用2天，第三天早晨空腹将米索前列醇0.6 mg进行口服，之后严密的监测妊娠囊的排出情况，部分患者如果遇到排除困难的现象，就应该考虑另外实施清宫术。

对患者实施笑气吸入无痛人工流产，吸入的气体包括50%的氧气和50%的笑气，手术前患者手拿面罩将口鼻盖住，笑气吸入的流量为4～7 L/min，患者进行深呼吸3～5次后，取下面罩，对患者的外阴、阴道、宫颈进行常规消毒后，扩宫并实施手术，手术结束后，患者平卧休息，观察2 h可自行离开。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比分析两组患者的流产成功率，对照组患者的完全流产49例（65.3%），实验组患者的完全流产72例（96%），实验组显著的高于对照组（P＜0.05）。

分析比较两组患者的阴道出血时间、出血量多少等，实验组明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者的阴道出血时间、出血量比较（±s）

表1 两组患者的阴道出血时间、出血量比较（±s）

组别 n 阴道出血时间（d） 出血量（ml）实验组 75 7.1±2.4 11.4±4.0对照组 75 12.6±4.2 45.9±10.3

3 讨 论

日常生活中，大多数的意外妊娠患者都会选择流产来补救终止妊娠，而且，随着人们思想观念的越来越开放，流产的患者也越来越多。目前临床上新型的流产方式就是无痛人工流产，这种技术避免了手术操作中的痛苦，而且进行无阻力的扩宫，大大的减少了相关并发症的发生率，临床上越来越多的医生和患者都比较青睐于这种技术[2]。我院采用的笑气吸入无痛人流是指患者只要吸入一口笑气就能够在清醒的状态下进行无痛人流术，笑气医学上称之为氧化亚氮，具有麻醉的效果，对患者可以起到镇痛的效果，作用比较稳定，麻醉效果维持的时间比较短，大大的避免了静脉注射时的穿刺痛苦，而且不会对重要脏器产生不良影响，对血压和呼吸也不会产生影响，一定程度上保证了机体的充足氧供给，对机体也不会造成损伤。

临床上常用的流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇，其中米非司酮属于一种甾体类化合物，和孕妇体内的孕酮受体可以有效的相互结合，使孕酮的活力降低，这时患者的孕酮值不断的降低就会导致流产的情况发生。而且米非司酮还能对绒毛蜕膜起到抑制作用。而米索前列醇属于一种前列腺的衍生物，对子宫可以起到强烈的收缩作用，并且将子宫软化，不断的促进使胚胎组织可以排出体外，达到流产的目的[3]。本次研究实验组的成功流产率明显的比对照组高，且患者的出血时间、出血量等优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，人工流产的效果优于药物流产，但是药物流产的疼痛度比较轻，临床上应该根据患者的具体情况选择适当的流产方式。

[1] 陈朝秀.药物流产与人工流产在终止早期妊娠的对比分析[J].中外妇儿健康,2011,01(04):23-24.

[2] 陈春花,张祥云.药物流产辅以清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果研究[J].中外女性健康研究,2017,07(12):49-50.

[3] 曹 华,陈富丽,王 虹.药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效对比研究[J].大家健康(学术版),2014,17(21):252-253.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.20.181.02