中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究现状

孙 勇

（四平市中医医院，吉林 四平 136001）

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究现状

孙 勇

（四平市中医医院，吉林 四平 136001）

目的 探究中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究现状。方法 随机选取我院2015年4月～2017年2月收治的慢性肾衰竭患者60例作为研究对象，分为对照组和治疗组，对照组给予一般治疗，治疗组在此基础上接受中药保留灌肠治疗，通过对两组患者的治疗效果进行研究分析。结果 治疗组的总显效率为96.67%，对照组的总显效率为73.33%，所以治疗组的总显效率明显高于对照组。结论 治疗组采用中药保留灌肠的治疗效果显著优于对照组的治疗效果。

中药保留灌肠；慢性肾衰竭；治疗

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，电解质、水、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。而近年来，这种病呈现上升趋势，我院为有效地降低和预防慢性肾衰竭事件的发生，并改善患者的临床症状，故此对中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究现状进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取我院2015年4月～2017年2月收治的60例慢性肾衰竭患者作为研究对象，其中患者的年龄在27～65岁，平均年龄为45.5±6.8岁；男性34例，女性26例，分为对照组和治疗组，每组各30例，对照组男性17例，女性13例；治疗组男性19例，女性11例，在两组患者的基本资料里，P＞0.05，比较差异不显著，无统计学意义。

1.2 治疗方法

两组患者均积极治疗原发病，给予低脂、低磷、低盐（＜6 g/d）、优质低蛋白、低嘌呤饮食，控制降血压至理想水平130/80 mmHg；控制血糖至理想水平正常空腹血糖的范围为3.15～6.19 mmol/L，餐后血糖2小时血糖＜7.8 mmol/L，同时要纠正贫血、酸碱失衡和电解质絮乱等对症治疗；治疗组在此基础上用中药保留灌肠治疗，其药物组成为：大黄30 g、牡蛎10 g、黄芩30 g、蒲公英20 g、丹参20 g、海藻10 g[1]；灌肠方法：将药物浓煎取汁100 mL，温度在38～40℃为宜，然后进行灌汤。灌汤之前，嘱咐患者要清空肠道，同时要抬高臀部，让身体和床平面呈45°角，采用一次性灌肠袋连接涂油石蜡的灌肠导管，轻缓插入肛门内20 cm左右，同时要以较快速度输药液，时间以13 min左右为宜，置留2 min，然后拔出灌肠导管，让药物在体内存留30 min，每天晚上一次，30天为一个疗程。

1.3 观察指标

显效：患者接受治疗后，症状完全消失，指标恢复正常；有效：患者接受治疗后，症状基本消失，指标基本恢复正常；无效：患者接受治疗后，症状无明显变化。其中症状主要包括全身乏力、厌食、腰酸痛、夜尿多、贫血、腹胀、皮肤瘙痒、恶心、下肢凹陷性水肿等。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的一般治疗和中药保留灌肠治疗效果比较，从表1中可以看出：治疗组的总显效率为96.67%，对照组的总效显率为73.33%，所以治疗组的总显效率明显高于对照组，这说明治疗组的中药保留灌肠治疗效果显著优于对照组的一般治疗效果。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨 论

慢性肾衰竭主要是由原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、慢性肾盂肾炎、遗传性肾脏疾病、糖尿病肾病、接触重金属和长期服用解热镇痛剂等引起的，其症状主要包括全身乏力、厌食、腰酸痛、夜尿多、皮肤瘙痒、恶心、下肢凹陷性水肿等，为有效遏制和减少这种疾病的发生，我院通过中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者进行治疗分析，它对慢性肾衰竭患者的治疗具有十分重大的意义。

中药保留灌肠，是以大黄为主药，加之牡蛎、黄芩、海藻、蒲公英、丹参等药物，而传统中医认为，大黄具有活血化瘀、清热解毒、荡涤肠胃的功能[2]，而现代研究表明大黄可以抑制肾小球硬化，延缓慢性肾衰竭等功能；而牡蛎对慢性肾衰竭具有一定的防治作用；蒲公英可以抑制肠道细菌的滋生、促进毒素的排泄，同时也可以减轻和预防预防感染；丹参具有改善血液循环的作用[3]，因此，这些药皆有泄浊排毒等作用，并且还可以标本兼顾。

综上所述，治疗组的总显效率为96.67%，对照组的总显效率为73.33%，所以治疗组的总显效率明显高于对照组，因此，治疗组采用中药保留灌肠的治疗效果显著优于对照组的一般治疗效果。差异有统计学意义（P＜0.05）。同时使用中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者进行治疗值得在临床应用中推广。

[1] 李 涛,杨海俊,王保和.中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究现状[J].四川中医,2012,03.

[2] 魏伟珍,李瑜欣.中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].护理研究,2014,19.

[3] 齐 跃,张大为,刘 毅,王春燕,任海霞,薛小磊.中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,16.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2017.20.141.02