分析自拟平肺汤应用于慢性支气管炎治疗的临床疗效

胡逸军

（浙江省兰溪市中医院急诊科，浙江 金华 321100）

分析自拟平肺汤应用于慢性支气管炎治疗的临床疗效

胡逸军

（浙江省兰溪市中医院急诊科，浙江 金华 321100）

目的 探析慢性支气管炎治疗中自拟平肺汤的应用效果。方法 选择2016年1月～2016年12月本院慢性支气管炎患者80例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组40例，利用常规西药实施治疗，观察组40例，在西药治疗基础上联合中药自拟平肺汤治疗，比较两组效果。结果 观察组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后症状积分和生活质量评分分别为（2.01±0.55）分、（88.64±7.14）分，对照组治疗后分别为（4.67±0.87）分、（76.23±5.88）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自拟平肺汤应用于慢性支气管炎治疗中可以有效改善患者临床症状，且不会增加不良反应，值得广泛应用。

慢性支气管炎；自拟平肺汤；中药治疗

慢性支气管炎是临床多发的呼吸系统疾病，严重危害患者身心健康，少数患者由于病情进展会出现肺源性心脏病或者肺气肿[1]。慢性支气管炎一般病程较长，疾病迁延难愈，容易反复发作，咳嗽、咳痰、喘息是该疾病的主要症状[2]。临床主要选择药物对慢性支气管炎患者实施治疗，本研究具体分析中药自拟平肺汤治疗慢性支气管炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～2016年12月中选取我院收治的80例慢性支气管炎患者参与本次研究。随机平分后40例观察组患者中包括男28例，女12例，年龄平均为（65.2±8.3）岁，病程平均为（8.7±1.6）年；40例对照组患者中包括男25例，女15例，年龄平均为（65.5±8.1）岁，病程平均为（9.0±2.0）年。全部患者均经临床检查确诊为慢性支气管炎，同时排除心脏疾病、慢性鼻咽疾病、肺结核、支气管扩张、尘肺、支气管哮喘、肺脓肿等。2组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择常规西药治疗，选取1 g拉氧头孢溶入生理盐水中对患者实施静脉滴注，每天治疗2次，另外选择30 mg氨溴索对患者实施静脉推注，每天治疗2次。持续治疗10天。

观察组在对照组治疗基础上联合应用中药自拟平肺汤治疗，药方包括党参15 g、瓜萎仁12 g、款冬花15 g、炒白术15 g、浙贝母12 g、紫菀10 g、茯苓15 g、桑白皮15 g、桔梗10 g、炙甘草10 g、杏仁12 g、法半夏10 g、前胡10 g、陈皮5 g。将全部药材用清水浸泡半小时后换水煎煮，收集药汁后分早晚2次服用。持续治疗10天。

两组患者接受治疗期间都保持戒烟，注意做好感冒预防，合理进行室外活动，提升抵抗力。

1.3 观察指标

在治疗前以及治疗3个月结束后分别对患者进行一次症状评分，症状包括喘息、咳嗽、咳痰，根据严重程度分为无症状、轻度、中度、重度，相应记录0分、1分、2分、3分。总分为0～9分，得分越高，患者症状越严重。根据治疗前后症状积分改善情况评价疗效，显效：治疗3个月后患者支气管炎症状全部消失，体征恢复正常，症状积分下降超过80%；好转：治疗3个月后患者支气管炎症状基本缓解，体征接近正常水平，症状积分下降超过50%但是不足80%；无效：治疗3个月后患者支气管炎症状仍然明显，体征仍然异常，症状积分下降不足50%。总有效率为显效率与好转率之和。

评价两组患者治疗前后的生活质量，采用SF-36量表进行，包括自我监测、规范用药、社会功能、生理功能、饮食控制几项内容，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究结果进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，例（n）表示，采用x2检验，计量数据以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组和对照组慢性支气管炎患者治疗总有效率分别为95%、77.5%，结果对照存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组慢性支气管炎患者疗效对照 [n（%）]

2.2 生活质量

治疗前两组生活质量评分差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组，结果对照存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后生活质量评分比较（±s，分）

分组 n 治疗前 治疗后观察组 40 70.26±5.69 88.64±7.14对照组 40 70.58±6.01 76.23±5.88

2.3 症状积分

治疗前两组症状积分差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组症状积分明显低于对照组，结果对照存在统计学差异（P＜0.05）。见下表。

表3 两组治疗前后症状积分比较（±s，分）

表3 两组治疗前后症状积分比较（±s，分）

分组 n 治疗前 治疗后观察组 40 6.51±1.03 2.01±0.55对照组 40 6.48±1.10 4.67±0.87

3 讨 论

慢性支气管炎属于一类非特异性慢性炎症，会导致气管、支气管黏膜以及临近组织受累，慢性气道阻塞是慢性支气管炎的病理主要改变，外周气道的弥散性病变是最多发的致病因素[3]。慢性支气管炎指的是支气管炎典型症状持续存在2年以上，每年发病时间持续超过3个月[4]。常规西药治疗虽然也有一定效果，但是停药后容易复发，因而容易导致患者治疗依从度下降[5]。本研究选择自拟平肺汤治疗，药方中的党参能够腱运中气、润肺生津；炒白术的功效为固表止汗、燥湿利水、健脾益气；茯苓的功效为益脾和胃、利水渗湿，甘草能够对诸药起到调和作用。以上各类药材一起使用，能够发挥明显祛湿化痰、益气健脾的效果。另外药方中法半夏、陈皮、前胡几味药材配伍能够发挥清肺化痰的效果；杏仁、桔梗、能发挥祛痰平喘的效果；紫菀、款冬花能够发挥下气止咳的效果。全方一起使用，可以起到良好的止咳平喘、清热化痰、健脾益气效果[6]。

本研究对照组慢性支气管炎患者仅接受常规西药治疗，观察组在西药基础上联合中药自拟平肺汤治疗，结果发现，观察组治疗总有效率为95%，明显高于对照组治疗总有效率77.5%，P＜0.05；观察组治疗后症状积分和生活质量评分分别为（2.01±0.55）分、（88.64±7.14）分，均优于对照组治疗后评分（4.67±0.87）分、（76.23±5.88）分，P＜0.05。

综上所述，选择自拟平肺汤治疗慢性支气管炎患者，能够更有效改善临床症状，提升患者生活质量，值得广泛应用并推广。

[1] 李 瑛,陈柏谦.自拟益肺补气汤治疗老年性慢性支气管炎迁延期45例[J].云南中医中药杂志,2016,37(6):47-49.

[2] 徐苗苗,周 毅,汤茜茜,等.补肺化痰汤治疗肺虚痰湿型慢性支气管炎54例[J].中国中医药科技,2015,22(4):430.

[3] 陈代娣.自拟宣肺逐瘀汤加减治疗喘息型慢性支气管炎的效果分析[J].中国保健营养,2017,27(1):308.

[4] 黄君敖,赵晓琴.宣化降平清利汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿70例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2017,38(4):64-65.

[5] 季宏耀,岳佩瑜,路兴志等.自拟平喘汤联合桃金娘油治疗慢性支气管炎疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(6):34-36.

[6] 吴小娜,王 燕.芪冬益肺汤治疗慢性支气管炎迁延期的临床研究[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(6):215-215.

本文编辑：李 豆

R562.2+1

B

ISSN.2095-6681.2017.20.139.02