延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究

石小静

（邯郸市第一医院感染性疾病科，河北 邯郸 056002）

延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究

石小静

（邯郸市第一医院感染性疾病科，河北 邯郸 056002）

目的 分析探讨延续护理对于肺结核患者的生活质量以及遵医行为的影响和护理效果。方法 选取我院在2015年7月～2016年7月间收治的肺结核患者80例，随机分为2组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用延续护理，观察对比两组患者的生活质量以及遵医行为的改变。结果 根据遵医行为表的调查显示，观察组的平均得分为（7.3±0.9）分，而对照组为（4.4±1.2）分。两组患者对比明显，具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者在随访期间的物质生活没有差异（P＞0.05），而心理功能、社会功能、躯体功能有显著的差异（P＜0.05），有统计学意义。结论 针对肺结核患者遵医行为以及生活质量的提高，应用延续护理方法比常规护理方法效果显著；可以有效的改善患者状况，提高生活自理能力等。

延续护理；肺结核；遵医行为；生存质量

肺结核病属于一种慢性传染性疾病，主要是由结核杆菌引起的，虽然我国目前肺结核病的发病率为下降趋势，但是流行形式非常严峻，一直是世界关注的公共卫生问题。资料显示，对于一个没有完全治愈的活动性的肺结核患者每年传染的人数在10-15人之间。由于肺结核患者对结核病预防传播知识的认知现状较低，而且患者不同的学历、病程以及年龄对结核病预防传播知识的认知程度存在差异性[1]。所以，肺结核患者在接受入院治疗，情况转优出院后患者的继续治疗也是十分重要的问题。而本文主要就延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响做研究，旨在保证患者出院后的治疗规范·，提高其生存质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年7月～2016年7月间收治的肺结核患者80例，均分2组，每组40例患者，观察组中男性26例，女性14例，年龄50-68岁，平均年龄为（55.3±3.4）岁；对照组患者中男性24例，女性16例，年龄51～67，平均年龄为（56.4±3.1）岁；对两组患者的基本资料进行统计学分析，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组在此基础上结合延续护理：（1）生活护理：恢复期患者可适当增加户外活动，包括散步、打太极等，从而提高患者自身的抵抗力。如患者病情较轻，可在坚持化疗的同时，进行正常的工作，但要避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，从而做到劳逸结合。（2）饮食护理：据患者的身体健康状况，医护人员需要制定一套适合该患者康复的饮食护理方案。患者在接受相应的治疗之后，身体抵抗力较弱，需要补充大量高热量、高蛋白、高纤维的食物，这些食物可为患者提供热量，补充人体缺乏的物质，促进身体机能的修复。同时，患者应大量食用肉、奶、水果等食物，减轻血管的渗透性，促进营养物质的高效吸收。忌辛辣、过热的食物，避免咯血发生。（3）治疗护理：患者出院后要按时服药，坚决遵循早期、联用、适量、规律和全程的化疗原则。在发生严重反应时应立即停止用药，有过敏史、肝肾病史的患者应慎用[2]。（4）对症护理：保持患者呼吸道通畅，咯血者应及时将患者气管内残存的积血吸出，如果出现窒息情况，则立即采取头低足高位，轻拍患者背部，帮助其摆出血块，必要时给予机械吸痰。（5）心理护理：患者常会存在情绪低落、焦虑等问题，因此护理人员需要多多与患者进行沟通，结合健康教育，告知患者肺结核并咳血的发病原理、治疗手段、治愈率等情况，缓解患者的心理压力，使其能够以稳定的心态接受医护人员的治疗与护理，促使其早日康复。

1.3 观察指标

（1）对患者遵医行为进行评价，按照我院自制的遵医行为评分表调查，0～3分为不依从，4～6分为部分依从，7～10分为完全依从。（2）采用GQOLI-74生活质量评分量表对患者的物质生活、心理功能、社会功能以及躯体功能进行评分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者遵医行为情况对比

根据遵医行为表的调查显示，观察组的平均得分为（7.3±0.9）分，而对照组为（4.4±1.2）分。两组患者对比明显，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分比较

两组患者在随访期间的物质生活没有差异（P＞0.05），而心理功能、社会功能、躯体功能有显著的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理干预前后生活质量评分比较n=112（±s，分）

表1 护理干预前后生活质量评分比较n=112（±s，分）

组别 物质生活 心理功能 社会功能 躯体功能对照组 43.2±21.0 48.1±7.2 61.0±5.1 52.1±7.2观察组 43.3±16.1 56.1±6.1 46.5±3.1 44.3±6.5 t 6.23 5.89 6.15 7.36 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肺结核是由结核杆菌引起的传染性疾病，我国卫生系统将其规定为乙类传染病。结核杆菌入侵人体后，会造成患者全身多个脏器病变，主要以肺部受累形成肺结核最为常见。在肺结核患者的护理方面，主要的问题包括，患者缺乏肺结核的治疗、预防等相关知识，在出院后不了解如何继续治疗。患者机体消耗增加而营养物质摄入不足，导致营养失调，低于机体需要量。而在多个方面的护理问题下，延续护理干预能起到良好的作用[4]。本文研究结果显示根据遵医行为表的调查显示，观察组的平均得分为（7.3±0.9）分，而对照组为（4.4±1.2）分。两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在随访期间的物质生活没有差异（P＞0.05），而心理功能、社会功能、躯体功能有显著的差异（P＜0.05），有统计学意义。由此可见，延续护理对于肺结核患者的继续治疗和护理有着显著的帮助。

综上所述，针对肺结核患者遵医行为以及生活质量的提高，应用延续护理方法比常规护理方法效果显著；可以有效的改善患者状况，提高生活自理能力等。

[1] 牛占坤.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):256-257.

[2] 张 娜.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].心理医生,2016,22(22):120-120.

[3] 孙文慧.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].饮食保健,2016,3(18):113.

[4] 杨 榕,梁葵娣,欧颖梅,等.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].中国现代药物应用,2016,10(14):205-206.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.113.02