腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理的效果研究

李亚函

（河北省邯郸市第一医院普外二科，河北 邯郸 056000）

腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理的效果研究

李亚函

（河北省邯郸市第一医院普外二科，河北 邯郸 056000）

目的 腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理的效果研究。方法 选取我院腹腔镜下小儿疝气手术患儿190例，随机分配观察组和对照组各95例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 舒适护理对腹腔镜下小儿疝气手术患儿具有良好的护理效果，能有效降低并发症发生率，提高患儿家属的护理满意度，值得在临床推广应用。

腹腔镜；小儿疝气手术；舒适护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月至2017年4月共腹腔镜下小儿疝气手术患儿190例，随机分配观察组和对照组各95例。观察组男56例，女43例，年龄1～11岁，平均年龄（4.1±2.2）岁；对照组男58例，女41例，年龄1～10岁，平均年龄（4.4±2.3）岁。两组患儿在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，例如严密观察患儿的各项生命体征，对情绪波动剧烈的患儿给予针对性的心理护理，缓解不良情绪。观察组采用舒适护理，具体内容如下：第一，术前护理。术前，引导患儿完成各项检查，例如心电图、肝肾功能检查等，部分患儿还需要进行心脏彩超检查。评估患儿的认知程度，加强与患儿的交流，建立良好的沟通渠道，取得患儿的信任。同时，护理人员还需要加强与患儿家属的交流，解答家属的疑问，同时明确治疗中的注意事项，与患儿家属进行良好配合，保证护理效果。术前还需要对患儿的皮肤进行清洁，传统临床中使用的松节油常会使患儿出现皮肤红肿、疼痛等不良反应，因此采用75%乙醇对患儿脐孔进行清洁，从而避免出现不良反应；第二，术中护理。患儿在进入手术室时，由家属陪同，手术过程中尽量满足患儿的需求，引导患者选择正确的体位，保证患儿的舒适度。同时，还需要维持手术室的环境，保证合理的温度与湿度，一般为24℃以及50%～60%；第三，术后护理。当患儿从麻醉状态清醒后，大多会存在一定程度的疼痛，此时护理人员应当及时给予患儿安慰，并且监测患儿的各项生理指标，观察是否存在不良反应，一旦出现异常，要立刻上报医师并采取针对性的处理措施。定期对患儿病房进行消毒，保证良好的无菌环境，为患儿的康复奠定基础。

1.3 观察标准

对比两组患儿并发症发生率，通过调查问卷的方式，评估患儿及其家属对护理的满意度，分为非常满意、满意和不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率对比

观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患儿并发症发生率对比 [n（%）]

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患儿护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

小儿疝气是临床中发病率较高的病症，发生率约为1%～5%，且男性多于女性。对小儿疝气患儿，若未及时采取有效的治疗措施，将对患儿的生命健康造成严重的威胁[2]。腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、疼痛轻的特点，在临床中得到了广泛的应用。为了保证治疗效果，不仅要重视手术治疗，还需要对患儿进行针对性的护理。

本次研究结果显示，观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。主要原因如下：第一，舒适护理是建立在新型护理理念基础上的，遵从“以人为本”的护理原则，对患儿的心理、身体等多方面进行护理，保证了护理过程中患儿的舒适度[3]；第二，大多数患儿家属由于对手术的不了解，认为手术可能出现危险，而通过术前的心理护理以及与患儿家属沟通的方式，解答了患儿家属的疑问，并使其意识到手术的优势以及并发症的预防措施，提高了患儿及其家属的治疗依从性。第三，术中护理也是较为重要的内容之一[4]。多数患儿的年龄较小，手术中体位护理对手术效果有重要的影响，要保证患儿的舒适度，指导患儿将手臂外展，并给予患儿海绵垫，避免对患儿的臂丛神经造成伤害。

综上所述，舒适护理对腹腔镜下小儿疝气手术患儿具有良好的护理效果，能有效降低并发症发生率，提高患儿家属的护理满意度，值得在临床推广应用。

[1] 贺桂辉.小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].中外医学研究,2012,10(4):66-67.

[2] 李宝霞.腹腔镜手术治疗小儿疝气的效果及护理干预研究[J].世界临床医学,2016,10(19):171-172.

[3] 胡银燕,万燕飞.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(6):375-376.

[4] 宋 莉,司志英.单孔腹腔镜小儿疝气手术的配合及护理[J].内蒙古中医药,2012,31(18):144.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.20.96.02