高血压脑出血的术后临床护理措施分析

卢 维

（湖北省荆州市中心医院，湖北 荆州 434000）

高血压脑出血的术后临床护理措施分析

卢 维

（湖北省荆州市中心医院，湖北 荆州 434000）

目的 探讨高血压脑出血的术后临床护理措施。方法 选取2016年05月～2017年05月高血压脑出血术后患者72例，采用电脑随机的方式，将其随机分为常规组与研究组，各36例，其中常规组术后采用基础护理，研究组术后在基础护理措施之上应用整体护理，对比两组致残率、死亡率以及好转率。结果 研究组致残率、死亡率明显低于常规组（P＜0.05）；研究组好转率明显高于常规组（P＜0.05）。结论 为高血压脑出血术后患者实施整体护理，能够有效降低致残率、死亡率，提升好转率，促进患者早日康复，保证生存质量。

高血压；脑出血；术后；临床护理

高血压患者中，脑出血是一种较为常见的危急病症，具有较高的致残率和死亡率。高血压脑出血在临床脑血管疾病中可达到20%左右的发生率，死亡率为30%～80%，严重威胁着人类的健康[1]。该病特点有意识障碍、发病突然并伴发消化道出血，偏瘫失语、去大脑强直等临床表现最为常见。为提升术后治愈率，减低术后病死率与致残率，术后辅以合理有效的护理措施，显得至关重要。本次研究特此以我院收治的脑血管脑出血术后患者72例为研究对象，临床护理相关措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年05月～2017年05月高血压脑出血术后患者72例，血压均在140/90 mmHg以上。并采用电脑随机的方式，将其分为研究组与常规组，各36例。研究组男20例，女16例，年龄31～77岁，平均（46.7±3.5）岁，21例Ⅱ级高血压，15例Ⅲ级高血压；常规组男23例，女13例，年龄32～75岁，平均（46.1±3.4）岁，22例Ⅱ级高血压，14例Ⅲ级高血压。两组的基本资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组术后采用基础护理，具体为：护理巡视期间，留意观察患者血压、呼吸、体温以及脉搏等生命体征，精神状况、瞳孔等变化情况。若有必要，按照患者精神状况，为患者提供神内监护，直到病情平稳。若患者颅压上升，即脉搏减弱、血压水平上升、呕吐等临床表现时，则对患者的瞳孔、意识等情况的变化，予以动态观察，向主管医生及时汇报，及时行有效对症处理，以免脑疝的发生。

研究组术后在基础护理措施之上应用整体护理，具体为：（1）心理护理：面对后遗症的患者，护理人员应当及时与患者及其家属进行交流沟通，将病情、预后转归等相关情况详细告知于患者以及患者家属，以此来消除患者疑虑和担忧，帮助患者树立对康复的决心和信心，在后期让患者以最佳身心状态来面对疾病遗留下来的后遗症。（2）饮食护理：脑出血患者术后24 h禁水禁食，24 h过后若并未出现较为严重的不良反应，经鼻饲予以流食，食物最佳温度为30℃，鼻饲喂养之前，回吸胃液，观察颜色有无变化。（3）并发症护理：确保患者呼吸道顺畅，做好口腔护理，防范肺部发生感染；输液部位要经常更换，以免发生静脉炎；重点防范应激性溃疡，给予适量的胃黏膜保护剂药物，并时刻注意患者排便状况。（4）专科护理：病房一定要保持舒适、安静，防止外界噪声干扰，合理控制室内光线、温度、湿度；保证患者充分休息，限制探视次数；侧卧位，抬高头部15～30度；头部上可放置冰袋，缓解脑水肿；严格监测患者血压、呼吸、脉搏等体征，若发现患者脉搏减弱、呼吸不规则或是伴有意识障碍、一侧瞳孔散大，则警惕脑疝发生，并立刻向主观医师报告，予以及时处理。为预防褥疮，定时更换床单，做好皮肤清洁卫生。每隔2 h协助患者翻身1次，翻身时，动作要温柔，最佳侧身角度以30～50度为宜。

1.3 观察指标

对比分析两组患者术后临床护理的表现，即致残率、死亡率、好转率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析。计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后，对两组患者实施不同的术后护理措施，结果发现研究组致残率、死亡率明显低于常规组（P＜0.05）；研究组好转率明显高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组术后临床护理效果 [n（%）]

3 讨 论

高血压脑出血严重威胁着人类健康，该病所留下的后遗症，加重了患者痛苦。高血压诱发脑出血所致的致死率、致残率，尚无特效治疗办法，行及时有效护理，对患者生活质量的提升，有着极大的作用[2]。针对有后遗症的患者，通过护理知识的灵活运用，进而减低其发生率，在最大程度上，帮助患者提高生活质量，尽快恢复患者的生活能力[3]。

在本次研究中，研究组致残率、死亡率低于常规组，好转率高于常规组（P＜0.05）。说明整体护理在高血压脑出血术后患者护理中，能够减低致死率、致残率，提升护理效果，保障生存质量。值得临床应用。

[1] 陈 静,吴妮娜.针对患者高血压脑出血术后并发肺部感染中医护理对策分析[J].辽宁中医药大学学报,2015,04:198-199.

[2] 陈 燕,常 艳,窦希玲.高血压脑出血患者术后并发症的分析及护理[J].中国实用医药,2012,19:243-244.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.20.51.02