循证护理干预在结直肠癌患者中的应用与效果分析

葛秀玲

摘 要 目的：分析循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响。方法：选取医院收治的结直肠癌患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采取常规护理干预，观察组采取循证护理干预，比较分析2种护理方式对结直肠癌患者生活质量的影响。结果：2组患者护理后的社会、情绪、认知、角色功能评分均高于护理前（P<0.05和P<0.01）；观察组护理后的功能领域评分高于对照组（P<0.05）。结论：结直肠癌患者采用循证护理干预，可改善生活质量，值得临床推广应用。

关键词 结直肠癌 循证护理干预 临床推广

中图分类号：R473.73 文献标识码：A

结直肠癌（大肠癌）包括直肠癌和结肠癌，是一种恶性肿瘤，发病率在各种恶性肿瘤中排第4位，近年来发病趋势逐渐。本研究选取我院收治年轻化，严重影响患者的生活质量的76例结直肠癌患者，给予不同的护理方式，采用循证护理干预取得满意效果，结果报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2014年1月-2016年10月我院收治的结直肠癌患者76例作為研究对象，纳入标准：均经纤维肠镜检查确诊；排除标准：患者及家属不签署研究同意书。其中，结肠癌36例，直肠癌40例。根据护理方式的不同随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组男21例，女17例，年龄25～69岁；观察组男20例，女18例，年龄26～71岁。2组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，包括生命体征监测、病情观察及基本生活护理等。（1）评估患者实观察组采取循证护理干预，具体内容际情况：对患者的病情、化疗、手术方式等进行评估，了解可能存在的并发症、家庭环境、心理状况等。（2）循环支持：根据评估数据，进行文献检索，查询和归纳相关护理方法，制定科学、全面、合理具有针对性护理干预。（3）循证措施：根据患者实际情况，制定合适的护理方案，采用差异化的护理干预方案，实施护理工作。（4）最终效果评估：本次参与研究人员进行讨论和研究，改进循环护理中的不足。循证护理干预方法：a.心理干预护理：由于大部分患者会出现焦躁、自卑情绪，护理人员应与患者多沟通，给予鼓励、安慰、支持，帮助其保持积极治疗的心态看待病情，同时应与家属多沟通，获得家属的配合，共同鼓励、帮助患者。b.家庭护理干预：结直肠癌患者治疗费用较高，家庭经济负担重，家属与患者间易产生隔阂，治疗期间护理人员需与家属进行沟通，告知家属要避免为患者带来压力，多看望、关心、照顾患者，减轻其面对疾病的压力。c.饮食干预护理：手术后需对患者进行放化疗，这个过程对肿瘤细胞进行扼杀，同时对正常细胞组织会造成一定的伤害，结直肠癌患者需要营养吸收修复，通过指导按时合理进食，控制饮食营养搭配，避免不新鲜、辛辣等食物，定时、定量给予水果和蔬菜。d.防止肺部感染的护理干预：手术后因惧怕咳嗽带来的疼痛，无法较好的排出痰液，易出现肺部感染，护理人员要对患者肺部感染可能出现的情况进行分析，避免并发症的发生，指导正确咳嗽方式，鼓励并协助排痰，手术后翻身拍背频率为2h1次；药物：给予沐舒坦30mg+生理盐水5ml，超声雾化吸入，稀释痰液，有效排痰。鼓励并协助患者及早下床活动，并注意口腔卫生。

1.3观察指标

采用EORTCQLQ-C30生命质量核心量表中功能领域对患者生活质量进行评估，内容包括躯体、情绪、社会。及认知功能，得分越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。组间比较应用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组患者护理前各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者护理后的社会、情绪、认知、角色功能评分均高于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05和P<0.01）；且观察组护理后的功能领域评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着近年来医疗技术的不断发展成熟，人们对医疗服务的要求和认识不断提高，对医疗技术的应用提出了更高的要求，同时健康知识得到了更多推广。EBN（循证护理）是一种提高护理实践科学性和有效性的方法，其核心思想：运用现有的可靠科学依据为服务对象提供更加优质的服务，循证护理方法包括评估患者实际情况、循环支持、循证措施及最终效果评估4个方面，通过护理人员的全面跟踪，并按照计划实施安排，记录服务对象在治疗过程中的具体情况，将评估结论与临床经验相结合，制定针对性的护理干预方案。有研究调查表明，肿瘤患者由于心理压力大及负面情绪严重，影响患者的生活质量，因此肿瘤患者的生活质量受到了临床上的重视，循证护理干预成为改善肿瘤患者生活质量的重要手段。相关文献研究表明，采用循证护理干预患者的角色、情绪、认知及社会功能均高于采用常规护理干预患者，本次研究结果显示与上述文献报道一致。本研究表明，以临床上实践中患者出现的问题作为出发点，通过查阅相关护理文献资料，将相关数据与临床经验相结合，制定较为完善的护理干预措施，可提高患者的生活质量，同时也说明临床实践中采用循证护理干预对结直肠癌患者进行护理是一种有效的护理方法。

参考文献

[1] 刘素云.循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响探讨[J].中国实用医药，2015，10（23）：255-256.endprint