蒙脱石散联合局部氧疗治疗新生儿臀红的效果观察

李桂英，严素芬

（佛山市第一人民医院新生儿科，广东 佛山 528000）

蒙脱石散联合局部氧疗治疗新生儿臀红的效果观察

李桂英，严素芬

（佛山市第一人民医院新生儿科，广东 佛山 528000）

目的 探究新生儿臀红选择应用蒙脱石散联合局部氧疗的治疗效果。方法 选取2015年2月～2017年5月我院收治的50例II度、III度臀红新生儿为研究对象，并通过随机样表法分为对照组与研究组，各25例。对照组给予常规治疗，研究组采用蒙脱石散联合局部氧疗进行治疗。结果 研究组总有效率为96%，对照组总有效率为84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿臀红选择应用蒙脱石散联合局部氧疗效果显著，值得在临床治疗中推荐应用。

蒙脱石散；局部氧疗；新生儿臀红

新生儿臀红又称尿布皮炎或尿布疹，是新生儿期最常见的皮肤病之一，是一种皮肤炎性病变，在冬春季节发病率较高[1]。一方面是一次性纸尿布包裹透气性差，另方面大小便刺激，如果未及时更换尿布，尿液的湿气及尿液生成的氨会刺激皮肤，而大便中消化酶对皮肤有损伤，损伤后的皮肤容易滋生白色念珠菌感染，临床表现为臀部或会阴部红疹或者皮肤潮红，伴有皮损等症状，严重者因为疼痛哭闹影响到睡眠[2]。通过对我院2015年2月～2017年5月收治的50例II度、III度臀红新生儿采用不同治疗方法，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年5月我院收治的50例II度、III度臀红新生儿为研究对象，均符合《实用儿科学》中的诊断标准，通过随机样表法将其分为对照与研究两组，各25例。研究组男12例，女13例；日龄3～10天，平均日龄（8±2）天；新生儿黄疸11例，新生儿肺炎5例，新生儿腹泻9例。对照组男12例，女13例；日龄5～10天，平均日龄（8±2）天；新生儿黄疸10例，新生儿肺炎6例，新生儿腹泻9例。两组患儿性别，日龄，平均日龄，病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，在干燥患儿的臀部涂上炉甘石洗剂，炉甘石洗剂用前先摇匀，待干再包上纸尿裤，每次便后涂上，3天为1个疗程。

研究组在常规治疗后采用高流量局部氧疗，不需湿化，氧流量6～8 L/min，持续时间为15 min左右，2次/d，氧疗后采用棉枝将蒙脱石散粉涂匀创面，每次便后涂上，3天为1个疗程。II度臀红完全痊愈时间为（7±3）天，III度臀红完全痊愈时间为（10±4）天。

1.3 疗效观察

治愈：治疗3天后，患儿局部皮疹及红肿消退，创面皮损表皮生长；好转：治疗3天后，患儿局部皮疹，红肿减轻，创面皮肤结痂；无效：治疗3天后，患儿局部症状无好转或加重。

1.4 统计学方法

研究数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

3 讨 论

3.1 新生儿皮肤特点

新生儿皮肤柔嫩，表皮角质层较薄，其基底膜发育不完善，其中的结缔组织和弹力发育较差，与表皮和真皮的联系不够紧密，因此表皮较易脱落，皮肤屏障功能相对比较弱，加之一次性纸尿布摩擦，皮肤新陈代谢旺盛，代谢产物较多，在潮湿的环境易损害角质层，尿液生成大量的氨，氨碱性较强，大便中消化酶在碱性环境分解脂肪和蛋白，增加皮肤渗透性，更易皮肤破损[3]。如果处理不当，甚至发生败血症等严重并发症，因此新生儿臀红治疗很重要。研究中通过蒙脱石散联合局部氧疗治疗新生儿臀红，效果理想，创面黏膜吸收愈合迅速。

表1 两组患儿1个疗程后的治疗效果比较[n(%)]

3.2 蒙脱石散药理作用

每袋含蒙脱石3 g，辅料为葡萄糖，阿司帕坦，香精。药理作用：天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对皮肤粘膜抑菌抗病毒作用，抑制和控制局部毒素的损伤，修复粘膜有很强覆盖保护能力，用于新生儿臀红，使创面干燥，还有止痛效果[4]。新生儿臀红一般伴有厌氧菌感染[5]，采用高流量局部氧疗，改善创面缺氧，缺血症状，促进血液循环，加快细胞代谢，保持局部干爽，促进愈合。因此在新生儿臀红治疗中采用蒙脱石散联合氧疗起到较好的效果，可以缩短住院时间，减轻患儿痛苦。

3.3 炉甘石洗剂药理作用

炉甘石洗剂为复方制剂，每1000 mL含炉甘石150 g，氧化锌50 g，甘油50 mL，辅料为纯化水。炉甘石和氧化锌有收敛、保护作用，甘油有润泽皮肤和黏附粉剂作用。炉甘石洗剂不宜用于有渗出液的皮肤。

[1] 代 洁.高流量氧疗配合蒙脱石散治疗新生儿红臀的疗效观察[J].护理实践与研究,2016,13:145-146.

[2] 李 映,钟 惠,范会珍.蒙脱石散联合局部氧疗法治疗压疮的疗效观察[J].临床护理杂志,2011,01:77-78.

[3] 张海燕,潘遂壮,徐志威,等.局部氧疗联合金霉素软膏治疗新生儿尿布性皮炎的疗效观察[J].现代医院,2013,04:50-51.

[4] 王 芳.局部氧疗配合思密达和红霉素治疗新生儿重度臀红的疗效分析[J].中国医药指南,2012,29:502-503.

[5] 吴 晖,严素芬.造口护肤粉联合局部氧疗治疗新生儿臀红的效果观察[J].实用医技杂志,2015,09:1000-1001.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.154.01