心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

杨杰华，刘蔚艳，甘志梅

（广西梧州市红十字会医院内分泌科，广西 梧州 543002）

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

杨杰华，刘蔚艳，甘志梅

（广西梧州市红十字会医院内分泌科，广西 梧州 543002）

目的 观察心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用。方法 选取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠糖尿病患者90例期作为研究对象，将其随机分为两组，研究组患者实施心理护理联合运动疗法措施，对照组仅予以常规护理措施，比较两组患者护理前后的SDS、SAS评分变化情况和护理后的并发症发生率。结果 与对照组相比，研究组护理后的SDS、SAS评分均要明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，研究组护理后的并发症发生率要明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者实施心理护理联合运动疗法，可以有效降低患者的抑郁、焦虑情况，并大大降低了并发症发生率，值得在临床中大力推广。

心理护理；运动疗法；妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是一种比较常见的女性妊娠期间并发症，据相关的临床文献资料显示[1]，妊娠糖尿病不仅会大大增加患者在妊娠期间发生羊水过多、蛋白尿等并发症的发生率，还会增加引发胎儿巨大和新生儿畸形等病症的发生风险，因此，患者在确诊妊娠糖尿病之后，常会伴随发生焦虑、抑郁等不良心理状态，严重影响母婴健康安全。本文为进一步观察心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用，选取了部分的妊娠糖尿病患者作为研究对象，以此观察心理护理联合运动疗法的临床护理效果，以供研究参考其应用价值，现报告如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠糖尿病患者90例期作为研究对象，将其随机分为两组，各45例。研究组35例初产妇，10例经产妇，年龄29～40岁，平均年龄（35.66±2.01）岁；对照组36例初产妇，9例经产妇，年龄30～40岁，平均年龄（35.62±2.01）岁；本次患者及其家属均明白、了解、清楚实验的研究目的及方式，并同意参与此次研究之中。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者实施心理护理联合运动疗法措施，对照组仅予以常规护理措施。

对照组：对患者进行常规的病情评估，并严密监测患者的各项生命体征变化情况，对患者进行常规的疾病健康宣教工作[2]。

研究组：（1）依据患者的实际病情状况，对患者实施有针对性的心理疏导工作，并对患者及其家属进行糖尿病等相关疾病知识的宣教，主动且积极地向患者交流，了解患者的所思所想，尽量帮助患者消除抑郁、焦虑等不良情绪，让患者正确地面对自身疾病，了解积极配合治疗的临床必要性。（2）根据患者的体重、饮食情况和孕周等基本资料，制定最为适合患者的个性化运动计划，对患者制定合理的生活习惯起居表，严格按照表中时间实施饮食和运动，运动内容主要有：游泳、孕期体操和散步等[3]。（3）对患者的饮食结构进行调整，减少摄入高脂肪、高糖类的食物，帮助患者形成良好的饮食习惯[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后的SDS、SAS评分变化情况和护理后的并发症发生率。SDS采用抑郁自评表进行评分，SAS评采用焦虑自评表进行评分，评分在大于或等于50分之上则确定为焦虑、抑郁情况。并发症主要观察羊水过多和蛋白尿2项。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.00统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±”s表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，研究组护理后的SDS、SAS评分均要明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，研究组护理后的并发症发生率要明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1/表2。

表1 两组患者护理前后的SDS、SAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后的SDS、SAS评分比较（±s，分）

组别nSDSSAS护理前护理后护理前护理后研究组4569.26±3.6739.41±3.0770.01±3.0137.92±2.77对照组4569.23±3.6650.33±3.3270.02±3.0250.99±2.74

表2 两组患者并发症的发生率比较[n（%）]

3 讨 论

糖尿病是一种十分常见的临床疾病，已经成为最为危害人类健康的疾病之一，会严重影响到患者的生命安全及其生活质量水平，而对于妊娠期糖尿病患者而言，其危害性更为明显，十分容易造成早产、胎儿畸形、巨大儿等不良妊娠结局的产生，不利于胎儿及其母体的健康[5]。

妊娠期糖尿病会受到妊娠期机体变化的影响，患者大多存在焦虑和抑郁的不良情绪，其临床治疗方式较为复杂化，而常规的治疗措施疗效不甚理想。但据相关的临床医学研究报告显示[6]，在对妊娠期糖尿病患者实施治疗的同时，予以适当的护理措施，如：心理护理和运动疗法等，可以有效改善患者的临床主要症状，降低机体的血糖情况，以此改善母婴妊娠结局，具有重大的临床价值性。

对患者实施心理护理，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，以此在最大程度上消除焦虑和抑郁情绪，让患者自觉且主动地配合到临床治疗中，可以大大提高患者的治疗依从性；除此之外，依据患者的自身饮食习惯和基本病例资料，制定针对化的运动方案，可以大大提高机体靶细胞对胰岛素的敏感性和对糖转运蛋白的活性力，增加了细胞对糖的利用程度，以此达到降低血糖水平的辅助治疗目的。

根据本次的研究结果显示，与对照组相比，研究组护理后的SDS、SAS评分（39.41±3.07分、37.92±2.77）均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，研究组护理后的并发症发生率6.67%明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，实施心理护理联合运动疗法可以有效改善患者的母婴预后情况，维持患者的心理状态，有其实施的必要性。

综上所述，对妊娠糖尿病患者实施心理护理联合运动疗法，可以有效降低患者的抑郁、焦虑情况，并大大降低了并发症发生率，值得在临床中大力推广。

[1] 冯 怀.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].当代医学,2015,21(31):92-93.

[2] 张趁儒,袁国军,刘 璠.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,35(4):205-206.

[3] 林艳玲,杨文莉,李萍华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(3):272-273.

[4] 苏 华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究[J].糖尿病新世界,2015,35(6):191-191.

[5] 张文娟,金桂芬,郭江英.分析心理护理应用于妊娠糖尿病中的作用[J].中国医药指南,2013,11(32):334-335.

[6] 艾莉梅.心理护理配合运动疗法用于妊娠糖尿病护理的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(13):246-247.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.30.145.02