预防导尿管相关尿路感染的集束化护理措施研究

孙 瑜

（四平市中心医院，吉林 四平 136000）

预防导尿管相关尿路感染的集束化护理措施研究

孙 瑜

（四平市中心医院，吉林 四平 136000）

目的 分析集束化的护理方式运用于预防导尿管相关尿路感染效果。方法 选取我院于2015年2月至2016年10月期间所收治的90例留置导尿管的患者，并随机平均分成观察组和对照组，观察组采用的是集束化护理方式，而对照组采用的一般护理方式，并对比两组患者住院期间所发生尿路感染的情况。结果 观察组患者发生尿路感染的情况低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；护理满意度比较，对照组（82.61%）低于观察组（95.56%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 将集束化的护理模式运用于预防导尿管发生感染的情况良好良好，值得广泛运用和推广。

预防导尿管；相关尿路感染；集束化护理；措施；研究

患者发生尿路感染的情况主要是由于留置导尿而导致的并发症，在医院临床治疗中，患者由于留置而导致的尿路感染情况较多，根据有关报道可知，尿路感染在医院中所有的感染中所占的比例是最大的[1]，而且在严重的情况下，患者的尿路感染会危及患者的生命安全，因此，在治疗过程中，需要做好预防工作，有效为患者缓解病痛。其中集束化方式是一种有效的预防方式，它将一系列科学的方式更好地结合在一起，从而使得患者能够在治疗、护理以及操过程中更好地提升治愈效果。现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年2月至2016年10月期间所收治的90例留置导尿管的患者，并随机平均分成观察组和对照组，观察组中45例女性患者的平均年龄是（73.01±2.3）岁；而对照组中45例女性患者的平均年龄是（74.11±1.9）岁，所有的患者都没有糖尿病史和阴道炎。两组患者年龄均无差异性（P＞0.05）,两组患者的情况具有良好可比性。

1.2 方法

对照组采用的一般护理方式，而观察组采用的是集束化护理方式，具体操作方式如下：①在医院中设立专职人员进行感染监控，并对各种留置导管而引发的感染问题进行评估，并为此而制定一系列的标准、流程以及监控方案[2]。②加强管理工作，这主要是针对置管人员以及导管维护人员而言，他们在工作过程中要定期接受一些的专业知识指导，例如根据实际情况而组织工作人员学习相关的导管操作方式以及感染相关问题的预防知识，从而促进工作人员在实际工作中有效提升工作效果，并为患者带来优质护理。③重视对患者的营养支持，护理人员要及时将科学饮食的方案告知患者家属，这能够帮助患者有效补充营养。此外，护理人员还需要掌握患者是否发生感染的情况，并采取一定的预防措施[3]，例如保持患者尿路管道的通畅，一方面是保护尿路的引流管，防止其在引流中因牵拉、曲折以及受压等而导致引流受阻，另一方面是在引流管与集尿袋位置处要注意位置放置情况，切忌不要高于膀胱；这一系列的操作都要保证在无菌的情况进行操作，并在患者排尿液中，防止出口受到污染。此外，集尿袋需要每周进行更换1次，而导尿管则要在每3周进行更换1次。

1.3 诊断标准

根据我国卫生部于二零零一年所颁布《医院感染诊断标准》的相关要求进行诊断。而护理满意度则通过问卷调查的方式进行统计，采用十分制，将8分以上作为满意，而7至8分为较为满意，6分以下为不满意，满意度=满意+较为满意。

1.4 统计学方法

在本次研究过程中所有的数据资料都运用SPSS 19.0统计学软件处理，其中的计数资料运用百分号（%）表示，且采用过x2检验，而研究中的计量资料运用（±s）表示，且运用t进行检验，并把P＜0.05作为有统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度的比较

在本次研究中，观察组实施的是集束化的护理方式，所得到的护理满意度为95.56%，而对照组的护理满意度是82.61%，观察组优于对照组（P＜0.05），差异显著，有统计学上的意义。具体情况见下表1。

表1 两组患者护理满意度的比较

2.2 两组患者尿路感染的情况比较

观察组中患者采用集束化的护理方式，发生感染情况是4例（8.89%）；而对照组采用的是一般护理方式，发生感染情况是10例（22.22%），观察组的情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）,有统计学上的意义。

3 讨 论

在医院中，留置导尿属于一种常见的疾病之一，而患者发生尿管相关感染的原因较多，例如由于操作不当、导尿材料、患者的健康状态以及尿管的留置时间等因素，都使得患者在尿导管发生感染的情况，而长期流于尿道内，就会使得患者中抗菌功能减弱，从而使得膀胱无法有效控制细菌，进而出现发生了尿导管出现感染的问题[4]。在本次研究中，观察组的患者实施的是集束化的护理方式，能够对患者的尿路感染情况进行有效控制，其中发生感染的情况（8.89%）低于对照组（22.22%），而护理满意度比较可知，观察组（95.56%）优于对照组（82.61%），差异显著（P＜0.05），有统计学上的意义。本次研究所得到的结果和程莉莉,张秀月,杨洪艳等相关研究结果大致保持一致。

综上分析，在预防患者发生尿导管以及相关的尿路感染中，通过集束化的护理模式运用于预防导尿管发生感染的情况良好良好，值得广泛运用和推广。

[1] 盛惠娥.择期手术留置导尿时机与术后尿路感染的临床观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(11):2635-2637.

[2] 程莉莉,张秀月,杨洪艳,等.留置导尿患者尿路感染相关性因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(21):4929-4930,4946.

[3] 严向明,付明翠,周 云,等.儿童留置导尿管相关性尿路感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(3):743-744,747.

[4] 李爱求,张 磊,谢 华,等.书面健康教育对尿道下裂患儿留置导尿管的效果观察[J].护理管理杂志,2013,13(2):141-142.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.77.02