医院感染控制运用在门诊护理管理中的临床价值

张惠敏

（山东省菏泽市立医院门诊管理办公室，山东 菏泽 274000）

医院感染控制运用在门诊护理管理中的临床价值

张惠敏

（山东省菏泽市立医院门诊管理办公室，山东 菏泽 274000）

目的 探讨医院感染控制运用在门诊护理管理中的临床价值。方法 选取2014年12月～2015年11月本院门诊患者400例作为对照组，并选取2015年12月～2016年11月本院门诊患者400例作为观察组。对照组采取常规门诊护理管理，观察组在门诊护理管理中应用医院感染控制。对比两组医护人员手合格、物体表面合格、空气合格及患者感染发生率、医疗纠纷发生率、护理满意度。结果 观察组上述指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 在门诊护理管理中应用医院感染控制具有十分显著的意义，可有效控制感染，改善医疗环境，提高患者满意度。

医院感染控制；门诊；护理管理；临床价值

门诊科是患者常接触的科室，就诊环节较多、就诊秩序混乱、就诊患者人数多、疾病种类复杂，各种因素共同作用造成感染风险提高[1-2]，为了探讨医院感染控制运用在门诊护理管理中的临床价值，本文将不同时间段的门诊患者共800例作为研究对象，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年11月本院门诊患者400例作为对照组，并选取2015年12月～2016年11月本院门诊患者400例作为观察组。其中，对照组男168例，女232例；年龄3～87岁，平均年龄（44.21±20.25）岁。观察组男175例，女225例；年龄4～89岁，平均年龄（44.54±20.36）岁。两组门诊患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理，在患者就诊时严格遵守无菌原则操作，积极引导患者，医护人员实施各项操作时严格佩戴口罩、手套等防护设备。

观察组：将医院感染控制运用在门诊护理管理中，主要措施如下：

（1）提高门诊医护人员的医院感染防范意识。定期开展培训课程，要求每位未值班人员务必参加，要求其在实际操作过程中要严格遵守无菌原则，将无菌帽子、手套、口罩佩戴齐全，在整个护理过程中落实医院感染的控制原则，定期进行考核。

（2）制定完善的护理管理制度。第一，落实岗位责任制。由门诊护士长对门诊科的隔离、消毒工作进行分工；第二，加强重点科室管理。以医院感染控制为前提，建立合理的隔离、消毒管理制定，对门诊重点科室管理进行加强，将责任落实到具体人员，要求严格执行消毒灭菌制度，规范无菌技术操作流程，对各环节加强监督管理；第三，制定严格的手卫生制度。要求每位护理人员在执行各项操作前后要规范洗手（六步法）[3]，对护理人员的手卫生落实情况进行定期或不定期的检查，医护人员要定期接种疫苗，保证自身健康。

（3）规范门诊各器械、药品的监管和使用制度。由专人负责管理相关物品，以灭菌处理的日期先后保存物品，保存吸痰器前要先消毒。将治疗床和操作台定期消毒，保证其清洁、干燥，严格控制人员走动，减少空气中的悬浮颗粒，仔细标注无菌液体、抽出药液的开启时间，保证抽吸溶酶启封时间在四小时以内，一周灭菌处理容器两至三次。保证治疗器械一人一用一消毒，结合器械的用途、大小置于指定位置，做好领取、归还记录。

1.3 观察指标与判定标准

（1）由监管部门对门诊科医护人员手、物体表面、空气的合格情况进行测评，总分为100分，超过60分表示合格，低于60分表示不合格，分数越高说明合格度越高。

（2）采用自制的护理满意度调查表对两组患者的满意情况进行调查，分为十分满意、满意以及不满意三项，护理满意度=十分满意率+满意率。

（3）统计两组的感染发生率和医疗纠纷发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组医护人员手、物体表面、空气合格评分情况

观察组医护人员手合格评分、物体表面合格评分以及空气合格评分均较对照组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组医护人员手、物体表面、空气合格评分情况（±s，分）

表1 对比两组医护人员手、物体表面、空气合格评分情况（±s，分）

注：同对照组相比（P＜0.05）。

组别 医护人员手合格 物体表面合格 空气合格观察组 93.28±4.41 94.25±3.15 91.54±3.64对照组 71.62±11.54 73.51±10.64 72.59±12.56

2.2 两组的感染发生情况和医疗纠纷发生情况

观察组的感染发生率、医疗纠纷发生率均比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组的感染发生率和医疗纠纷发生率 [n（%）]

2.3 两组的护理满意情况

两组的护理满意度相比，明显是观察组更高（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组的护理满意情况（n，%）

3 讨 论

门诊科患者类型较多，人员流动性较强，十分容易引发医院感染，会对患者及医护人员的身体健康造成威胁，因此对门诊科加强感染控制十分重要。门诊医院感染控制一般由门诊护理人员执行，医院医疗服务质量的高低受日常消毒管理、护理管理质量的影响[4-6]，将医院感染控制应用在门诊护理管理中可有效预防感染。

将医院感染控制应用在门诊护理管理中，结合门诊医护人员的工作性质、工作特点展开分层培训工作，重点放在职业防护、标准防护以及手卫生的教授上，强化隔离、灭菌、消毒等技术操作能力，在提高护理人员对医院感染控制认知能力的同时，还可促进其将相关知识技术在实际业务工作中进行应用。建立完善的护理管理制度可使岗位责任制真正落实，进一步规范医疗行为，提高管理质量，进而提高护理人员的护理质量。规范门诊各器械、药品的监管和使用制度能够保证各种物品在患者身上安全使用，避免发生过期药物使用于临床、门诊器械损坏等不安全事件，可增加门诊患者的治疗安全性。

本文结果中，观察组的医护人员手合格评分（93.28±4.41）分、物体表面合格评分（94.25±3.15）分、空气合格评分（91.54±3.64）分、感染发生率3.25%、医疗纠纷发生率1.50%、患者满意度98.75%均较对照组更具优势（P＜0.05）。

综上分析可知，将医院感染控制运用在门诊护理管理中，能够规范医护人员工作行为，积极控制感染事件发生，避免医患纠纷，提高患者满意度，有利于建立和谐的医疗氛围。

[1] 马 妍.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].中国卫生产业,2015,12(32):183-185.

[2] 邱新华.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].柳州医学,2014,27(3):167-169.

[3] 宋贤煜.中医院门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].按摩与康复医学,2014,5(1):201-202.

[4] 牛培琦.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].健康导报:医学版,2015,20(7):324-324.

[5] 尹大菊.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].今日健康,2015,14(4):160-160.

[6] 徐燕玲.门诊护理管理在医院感染控制中的作用分析[J].中医药管理杂志,2016,24(23):113-114.

本文编辑：刘欣悦

The clinical value of hospital infection control is applied in outpatient care management

ZHANG Hui-min
(Off i ce of outpatient management of heze municipal hospital in shandong province, Shandong Heze 274000,China)

ObjectiveTo explore the clinical value of nosocomial infection control in the nursing management of outpatient service.MethodsA control group of 400 patients were selected from December 2014 to November 2015,and 400 patients were selected from December 2015 to November 2016.The control group was treated with routine outpatient nursing care.The observation group used hospital infection control in outpatient nursing management.Comparison of two groups of medical staff quali fi ed, the surface quali fi ed,air quali fi ed and the incidence of infection,the incidence of medical disputes,nursing satisfaction.ResultsThe above indexes were superior to the control group(P＜0.05).ConclusionIt is very signi fi cant to apply nosocomial infection control in outpatient nursing management,which can effectively control infection,improve medical environment and improve patient satisfaction.

Hospital infection control;Outpatient;Nursing management;Clinical value

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2017.15.12.02