“三减三健”防病保健

文/杨秉辉

“三减三健”防病保健

文/杨秉辉

今年年初，国务院发布了《中国防治慢性病中长期规划( 2017-2025)》，对我国慢性病的防治工作做了周密的部署。文件中强调了建立健康的行为和生活方式在防治慢性病中的重要性，其中提到要开展“三减三健”行动，即“减油、减盐、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼”的专项活动。

三 减

随着生活节奏的加快和人们生活习惯的改变，多盐、多油、多糖、少运动的不健康生活方式越来越普遍。食盐摄入过多可使血压升高，发生心血管疾病的风险显著增加。另外，吃盐过多还可增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险。

减油一事，准确地说应该是减少脂肪类食物的摄入。脂肪类物质中最为大家所熟知的是胆固醇。胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的元凶，而动脉粥样硬化又是心脑血管病的基础，故减少脂肪类食物的摄入，是预防心脑血管病极为重要的举措。此外，某些癌症如大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等亦与高脂肪膳食有关，从防癌的角度看亦应控制脂肪的摄入。不过，关于“减油”，我国民众在认识方面也还存在一定的误区，比如去年便曾一度有关于“无需再限胆固醇”的误解。又如，有些人认为“植物油多食用无妨”，实则植物油中亦含有一定的饱和脂肪酸，食用过多，亦可引发动脉粥样硬化。

减盐一事，尤需多加重视。我国民众口味素重，据说我国民众人均耗盐量是世界第一。盐摄入过多，是我国高血压发病率甚高的重要原因，盐能损伤胃黏膜的保护层，我国胃病发病率颇高与此亦有关系，甚至胃癌、食管癌的高发亦与进食高盐食物过多有关。此次发布的“规划”提出，盐的摄入量到2025年应下降15%。

减糖一事，由于近年糖尿病发病日益严重，群众也有些警觉，不过重点也只在“甜的”食品上，宣传方面也多着重于含糖饮料的控制。当然甜食与含糖饮料的食用也确实应该控制，但也不能疏忽对于淀粉类“主食”的节制。部分人员食量颇大，确是诱发糖尿病的病因之一。食量过大、入大于出，淀粉类食品也会在体内转化为脂肪，损害健康，故提倡吃饭“七分饱”是有道理的。

三 健

健康口腔的提出，是此次规划中的亮点之一。口腔是消化道的起点，不仅食物的消化自口腔开始，口腔还是语言、社交的重要器官。人体的许多疾病在口腔会有反映，而许多口腔疾病更影响人体的健康，所以关注口腔健康至为重要。而对于口腔健康的关注，自婴儿至老人无不需要，可以说是持续终身的需要。

健康体重的重要性近年已逐步为广大民众所理解。因超重与肥胖往往是发生高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化的先兆。但民众体重的控制，这些年来从总体上看，则几无成效，我国民众超重、肥胖者日增。究其所以不外乎“多吃少动”四个字。故提倡健康体重必得反其道而行之，在控制饮食与增加运动方面多下功夫。

健康骨骼的重要性自不待言。许多人的腰椎病、颈椎病故与久坐、低头等诱因有关，但其基础问题仍在于骨。许多老年人腰背佝偻，其病因亦在于骨；老人易于骨折、甚至因之卧床不起，其因亦在骨质之疏松。我国汉民族民众之饮食中普遍缺钙，经年累月骨质疏松势在难免，解决之法一曰营养、二曰锻炼。历次所出版之《中国居民膳食指南》中皆有“提倡饮奶”之说，因牛奶中所含之乳酸钙不但丰富且易吸收。体育锻炼尤其有大肌肉群收缩之锻炼，更能增加骨骼之血液循环，它于骨之健康颇为有利，实应大力推广。

“三减三健”的提法当然并非健康生活的全部内容，但的确是我国当前健康生活中某些突出的问题。“三减三健”这一颇有新意的提法值得称道，也是全民应该努力达成的目标。除了“三减三健”外，注意口腔健康、合理控制体重，保持骨骼健康状态。除了保持良好的卫生习惯外，适度、适量、经常性的体育锻炼对保持健康身体具有良好的促进作用。寿

专家简介

杨秉辉

复旦大学附属中山医院内科学教授，中华医学会全科学会主任委员，中国抗癌协会肝癌专业委员会主任，中国健康教育协会副会长。