带这些字眼的药“相冲”，千万别同时服用

文/首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科主管药师 金锐

带这些字眼的药“相冲”，千万别同时服用

文/首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科主管药师 金锐

中成药的起源很早，现存最早的医学典籍《黄帝内经》中就有九种成药的记录。古今成方数以万计，除汤剂之外，大多是成药。这些成方通过历代医家不断演变和发展，形成了今天丰富多彩的中成药。

吃中成药也成为了现代很多中国人平时脑热头疼时的选择。但是，如果不知中成药的服用禁忌，是会引起很大伤害的。

散风寒与疏风热

不少患者觉得中成药“完全没有副作用”，将几种药混合着吃掉，认为这样会好得更快。但中医认为，感冒主要可分为风热感冒和风寒感冒，症 状和用药也不同。

风热感冒以头痛、咽喉肿痛、发热急重、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口渴等热性症状为主，宜服用具有疏风清热功效的药物，如桑菊感冒颗粒、双黄连口服液、莲花清瘟胶囊等。

风寒感冒以打喷嚏、流清涕、头痛、身痛、怕冷、咳嗽、吐稀白痰等寒性症状为主，宜服用具有疏风散寒功效的药物，如感冒清热颗粒、表实感冒颗粒、九味羌活丸等更为有效。

一般而言，两类药物不能相互替代，也不宜联用，否则可能因为“寒热相冲”而让症状加重，或延缓感冒恢复。

当然，感冒病情变化快，最初的风寒感冒也有可能很快入里化热，出现热证表现，这时就需要调整用药；或者是风寒感冒，但咽痛比较明显，也需要有主有次联合用药。但这些特殊情况使用前，一定要咨询医生或药师。

解表与滋补

感冒药中的“解表”功效和“滋补”功效的中药也“相冲”。简单来说，感冒在中医理论中称为表证。一般情况下，发散解表是治疗感冒的主要措施。

如果此时服用补中益气丸、附子理中丸、人参归脾丸等具有滋补功效的中药或中成药，就会阻碍病邪被“发散”出去，甚至会加重发热的症状，导致恢复得更慢。

此外，滋补性中药本身可能还会“助邪”。通俗地说，就是补了邪气而不是正气，这也可能让病情加重。所以，这两者不宜一起服用，以免出现严重后果。

体虚感冒的患者，或者老年人感冒时，可以在医生指导下选择扶正解表类中成药，包括表虚感冒颗粒、参苏丸等。

但是，即使在这种情况下，补虚中药的选择、用量都需要谨慎考虑，不代表联用一个纯补虚的中成药就能解决。所以，一般人感冒时，或者说“虚”象并不是太明显的患者，还是应该按照说明书的规定：在服用感冒药时，不宜联用补虚药。

温中止泻与清热止泻

除了感冒，在腹泻的治疗上，也需要在分清病证后用药，别将“相冲”的药物一起吃。譬如腹泻常分为虚寒型腹泻和湿热型腹泻等证型。

一般来说，虚寒型腹泻的患者常出现腹痛、腹泻，且大便清稀，同时肚子发凉、发胀，时常伴头晕、胸闷等症状，治疗是采用具有温中止泻功效的药物如附子理中丸、温胃舒颗粒、丁桂儿脐贴等。

而湿热型腹泻的患者常出现大便黏稠或伴有黏液，肛门有痛灼感，时常有口苦、口中发黏等症状，治疗则需要采用清热止泻的方法，患者可服用香连丸、儿泻停胶囊等药。

如果擅自将清热止泻与温中止泻的药物联用，会“火上浇油”影响病情。

温燥化痰与清热化痰

痰多、咳嗽，这是不少人都会遇到的问题。大家可以在止咳前可以先看看痰的情况。通常，急支糖浆、强力枇杷露、小儿肺热咳喘颗粒等清热化痰类的药物，多用于治疗咳嗽伴有黄痰的；而通宣理肺丸、橘红痰咳液、杏苏止咳糖浆等温燥化痰的药，则用于治疗咳嗽伴白痰症状的较多。

在选择时，要明确辨证后选药，如果只是为了止咳而服用一大堆止咳药的话，很可能见效很慢，症状迁延难愈。

因此，在治疗感冒、咳嗽、腹泻等轻症疾病时，要分清药性，尽量避免出现药物“对战”的情况，不明白时一定要咨询医生和药师。需要注意的是，对于复杂的病证，建议及时就医诊治。