细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用价值

杨艾玲

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255000

细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用价值

杨艾玲

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255000

目的 探析麻醉恢复室护理管理中应用细节护理的临床价值。方法 对该院麻醉恢复室2014年1月—2016年12月期间收治的100例患者予以分组研究，按照病床单双号法均分为两组，即对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以细节护理，对两组患者心理状态、护理差错率、并发症发生率、护理满意度进行统计比较。结果 护理前，两组患者抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者抑郁、焦虑评分均低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理差错率为2.0%，并发症发生率为6.0%，护理满意度为98.0%，相较于对照组的14.0%、20.0%、74.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在麻醉恢复室护理管理中应用细节护理的效果更好，可显著改善患者的心理状态，减少护理差错与并发症的发生，提高患者护理满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。

麻醉恢复室；护理管理；细节护理；应用价值

麻醉恢复室是密切观察与监测麻醉后患者病情及继续治疗至患者生命体征稳定的科室[1]。在原有基础疾病、手术创伤、麻醉作用等众多因素的影响下，患者麻醉恢复期的情况较为多变，依然处于高危阶段，手术后几小时内，因为麻醉作用尚未消退，患者生理功能尚未恢复，导致易出现各种并发症，因此，在麻醉恢复室护理管理中，一定要落实细节护理，以此为患者提供全面、系统、细致的护理服务，并最大限度的确保患者安全。为了进一步了解细节护理的应用价值，该文主要对该院麻醉恢复室2014年1月—2016年12月期间收治的100例患者予以分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院麻醉恢复室2014年1月—2016年12月期间收治的100例患者予以分组研究，按照病床单双号法均分为两组，即对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组患者中，女性20例，男性30例；最小年龄为18岁，最大年龄为 78岁，平均为（42.5±4.8）岁；全身麻醉 28 例，局部麻醉22例。观察组患者中，女性21例，男性29例；最小年龄为20岁，最大年龄为77岁，平均为（42.1±4.7）岁；全身麻醉31例，局部麻醉19例。对患者上述资料予以统计分析，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，即对麻醉恢复室各种物品进行详细的检查，如监测设备、呼吸机等，保证其能够正常运行；密切观察与监测患者的生命体征变化，并详细记录麻醉药物、拮抗药物的使用情况。

在对照组基础上，观察组患者予以细节护理，主要包括以下内容：①物品准备与管理：在麻醉恢复室中，通常会配置心电监护仪、血气分析仪、血糖仪、除颤仪、微量泵等仪器，并保持完好的备用状态，安排专人进行监测维护，并予以详细记录。在各种仪器使用过程中，应用酒精擦拭仪器表面，患者用后进行终末处理，以免发生交叉感染。准备好常用抢救药物，并定期检查药物失效日期，及时更换与补充，对于精神药物、高危药物予以单独放置，同时予以详细标识。此外，确保一次性无菌物品均符合使用要求，专人专用[2]。②病情监测：对患者麻醉复苏进程予以全面监测，并观察患者生命体征变化，一旦出现异常情况，马上报告医生，进而根据医嘱执行相关操作，确保患者安全。此外，对各种管道如腹腔引流管、胸腔引流管、脑室引流管等进行密切监测，避免出现受压、扭曲、脱落等情况，保证患者得以早日康复。③心理护理：因为麻醉作用，患者意识尚未完全清醒，但潜意识中还存在着对手术、麻醉及术后疼痛的焦虑、恐惧等不良情绪。为此，必须加强术前访视，及时了解患者心理状态，从而给予针对性、个性化疏导，耐心解答患者疑问，消除患者顾虑。同时，在麻醉复苏阶段，可给予音乐疗法，尽量放松患者紧张的精神。此外，保证麻醉恢复室温度、湿度适宜，减少人员流动，为患者创设一个舒适、安静的环境，落实“以患者为中心”的护理管理理念[3]。④呼吸道护理：对患者呼吸频率、血氧饱和度等情况进行密切观察，确保呼吸道顺畅，并对呼吸道分泌物予以及时清理，在患者尚未完全清醒之前，给予去枕平卧，保持头偏向一侧，以免误吸[4]。同时，根据患者血气分析、血氧饱和度、麻醉深浅等指标予以面罩吸氧、鼻导管吸氧或者呼吸机辅助呼吸。

1.3 观察指标

对两组患者心理状态、护理差错率、并发症发生率、护理满意度进行统计比较。①采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者心理状态，评分在0～100分之间，临界值为50分，评分越高，心理状态越差[5]。②护理满意度：采用自拟问卷调查的方式评估患者护理满意度，总分为100分，完全满意＞90分，基本满意60～90分，不满意＜60分，护理满意度为完全满意率与基本满意率的总和。

1.4 统计方法

将两组患者抑郁评分、焦虑评分、护理差错率、并发症发生率及护理满意度的数据输入SPSS 21.0统计学软件中进行分析，计量资料用（±s）表示，行 t检验，用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组患者护理前后的心理状态

护理前，两组患者抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者抑郁、焦虑评分均低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较分析两组患者护理前后的心理状态[（±s），分]

表1 比较分析两组患者护理前后的心理状态[（±s），分]

组别 抑郁评分 焦虑评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=50）对照组（n=50）t P 58.1±5.6 57.8±5.5 0.270 0.788 42.1±4.8 48.2±4.7 6.421 0.000 1 59.8±5.7 59.4±5.4 0.3601 0.720 43.0±4.7 48.7±4.9 5.936 0.000

2.2 比较分析两组患者的护理差错率

观察组护理差错率为2.0%（1/50），对照组护理差错率为14.0%（7/50），组间比较差异有统计学意义（χ2=4.891 3，P=0.027 0＜0.05）。

2.3 比较分析两组患者的并发症发生率

观察组并发症发生率为6.0%，相较于对照组的20.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较分析两组患者的并发症发生率[n（%）]

2.4 比较分析两组患者的护理满意度

观察组护理满意度为98.0%，相较于对照组的74.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 比较分析两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨论

在护理工作中，护理差错对患者临床疗效与预后效果有着很大的影响，从根本上提高护理质量，提高患者护理满意度，是护理工作的重要所在[6]。因此，在麻醉恢复室护理管理中应施行细节护理，加强对各种仪器设备进行管理，并密切观察患者病情变化，给予恰当的护理服务，以此减少护理差错的发生，改善患者心理状态，降低并发症发生率，提高护理满意度。

该文研究结果为：同对照组患者比较，观察组患者抑郁评分、焦虑评分、护理差错率、并发症发生率更低，护理满意度更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与有关文献报道[7-8]十分相似，进一步说明，细节护理有助于提高麻醉恢复室护理管理水平，加快患者康复，临床应用价值非常高。

综上所述，在麻醉恢复室护理管理中应用细节护理的效果更好，可显著改善患者的心理状态，减少护理差错与并发症的发生，提高患者护理满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。

[1]潘星.人性化护理对麻醉恢复室全麻患者的应用价值[J].国际护理学杂志,2014,5(10):2678-2680.

[2]李军庆.细节护理在麻醉恢复室护理管理中应用[J].医学信息,2013,11(22):338.

[3]何新仑,王继红.细节护理在麻醉恢复室护理管理中的效果评价[J].中外女性健康研究,2016,8(17):87,98.

[4]孙欲敏,王丽丽,张兰，等.麻醉恢复室护理安全质量评价指标体系的构建[J].护理研究,2015,14(28):3504-3507.

[5]叶育婷.规范交接流程在麻醉恢复室的应用[J].中国医药科学,2011,1(21):90-91.

[6]何霞,李月玲.手术患者交接流程关注重点的探讨[J].医学信息,2015,28(50):175-176.

[7]吕丹红.细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用[J].医学信息,2015,8(17):1177.

[8]白玲.麻醉恢复室中对全麻术后患者常见并发症的护理[J].临床医药实践,2014,23(3):211-215.

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1672-5654（2017）08（a）-0148-02

2017-05-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.148

杨艾玲（1973-），女，山东淄博人，本科，主管护师，研究方向：麻醉护理。