系统规范化护理在经消化内镜治疗患者中的应用效果分析

吴惠娟 吴娟(通讯作者) 刘春燕

430030湖北省第三人民医院消化内科(武汉)

系统规范化护理在经消化内镜治疗患者中的应用效果分析

吴惠娟 吴娟(通讯作者) 刘春燕

430030湖北省第三人民医院消化内科(武汉)

目的：探讨系统规范化护理在经消化内镜下治疗患者中的应用效果。方法：收治接受消化内镜治疗的患者100例，按双色球随机分组法分为观察组(系统规范化护理)和对照组(常规护理)各50例。结果：观察组工作效率优良率、护理文书达标率、护理满意度均高于对照组(P＜0.05)；两组不良事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对接受消化内镜治疗的患者采用系统规范化护理可显著提高护理效果、护理效率、护理满意度，促进患者康复。

系统规范化护理；消化内镜；护理效果

为探讨系统规范化护理在经消化内镜治疗的患者中的效果，对100例患者展开研究，现报告如下。

资料与方法

2015年4月-2017年4月收治接受消化内镜治疗的患者100例，按照不同护理方法分为两组。观察组男28例，女22例；年龄23～72岁，平均(48.0±11.5)岁；手术类型有消化道息肉切除术19例，消化道黏膜剥离术11例，固有肌层剥离术13例，其他7例。对照组男26例，女24例；年龄21～74岁，平均(47.5±10.5)岁；手术类型有消化道息肉切除术17例，消化道黏膜剥离术13例，固有肌层剥离术11例，其他9例。观察组与对照组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①符合伦理学要求，获得患者的知情同意，并签署知情同意书。②符合消化道内镜检查及治疗指征。

排除标准：①合并严重脏器疾病。②合并恶性肿瘤。③精神异常。

护理方法：对照组实施常规护理。采用“患者护理评估表”进行术前评估，术中严密监测患者生命体征，并配合医师完成器械传递工作；术后完成常规护理，如环境护理、心理护理、切口护理、环境护理等，同时给予患者健康宣教，并进行对应的救治措施。观察组实施系统规范化护理。采用我院自拟“消化内镜下治疗及护理评定表”进行评价，内容包括资源评定和患者的评定，并根据评定内容制定针对性护理措施。护理方法如下：①安全性护理：护理人员积极配合临床医师对患者进行全方位的护理，通过加强沟通，改善医师、护理人员、患者的关系，确保三方正常沟通，让患者接受全面的护理。手术前，协助患者完成所有术前检查，并做好肠道准备，准备好肠道药物，定时发放。建立静脉通路，关注患者的心理状态，并采取针对性的护理措施。明确责任护士查房流程，并将患者情况及时报告给责任医师，完善患者的治疗及护理。②术中配合：护理人员参与术前讨论，以了解患者的病情及手术方式，有助于术中器械护士正确、及时地为手术医师传递器械，缩短手术时间，减少手术创伤。由巡回护士负责患者生命体征监测，并做好器械保障。③健康教育：根据不同时间患者的治疗方法、个人需求、护理方法提供针对性的健康教育项目，给予患者整个护理过程中全程无缝式的健康教育。④延续护理：建立患者档案，记录其出院诊断及内镜治疗过程，实施定期随访。分析护理过程中出现的问题，并给予针对性护理。

观察指标：评价护理工作效率优良率、护理文书达标率。采用我院自拟满意度问卷调查表评估满意度，分值0～100分：①满意：90～100分；②一般满意：70～89分；③不满意：≤69分。记录不良事件发生率。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计数资料采用率(%)表示，组间比较采用χ2检验；检验水准为α=0.05。

结 果

护理质量：与对照组相比，观察组工作效率优良率和护理文书达标率均明显提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

护理满意度：观察组和对照组护理满意度分别为94.00%、82.00%，经检验，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

不良事件比较：观察组不良事件发生率4.00%(2/50)，对照组不良事件发生率16.00%(8/40)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组护理质量比较[n(%)]

表2 两组护理满意情况比较[n(%)]

讨 论

近年，随着我国医学科学的快速发展，医学护理观念也有明显改变，人们对护理服务的要求提高，使得传统的护理工作已经无法满足患者的需求，并且实施困难。在临床治疗的基础上，实施规范化护理模式，通过综合评估患者的生理、心理、护理资源及环境，对患者实施多角度、全面的护理，可提高护理主动权[1，2]。

患者的病情及治疗方案是决定消化内镜下治疗过程是否顺利的直接影响因素，同时也关系到患者康复时间。各种护理问题通常发生在消化内镜治疗出院后的7 d内，涉及药物、饮食、运动以及并发症的护理。患者出院后2～3周，在接受复查时也必须符合体检需求。本研究显示，延续性护理可指导患者出院后继续接受护理，并实施追踪随访，了解患者康复情况，同时提高患者出院后的自我调节能力，能够显著提高护理满意度。开展全面的规范化护理，有助于护理人员掌握整个护理过程和护理结果，并根据患者病情和规范化护理要求，实施针对性临床护理。本研究结果显示，规范化护理能够避免因护理不当影响护理效果。健康教育护理是系统规范化护理中的重点和难点，需要团队合作，根据患者不同阶段的需求提供针对性健康教育，使护理工作化被动为主动，提高护理质量[3，4]。本研究观察组的工作优良率及护理文书达标率显著优于对照组。证实了系统规范化护理具有提高护理质量的效果。通过医、护、患三者相互协作，可显著提高护理效率，促进患者康复。系统规范化护理，建立了一种互助互惠工作关系，有效保证了医生和护理人员工作的开展，同时也能提高患者对自身病情的关注度，减少不良事件的发生。

综上所述，对接受消化内镜治疗的患者采用系统规范化护理可显著提高护理效果、护理效率、护理满意度，促进患者康复。

[1]刘秀华.消化内镜下治疗的患者应用规范化护理的效果[J].世界临床医学,2017,11(5)：202.

[2]钟丽梅,徐旭,孙延君,等.临床护理路径管理在消化内镜手术中的应用效果[J].哈尔滨医药,2015,35(1)：89-90.

[3]朱遂美.临床护理路径在消化内镜感染控制中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(23)：3299-3301.

[4]Wang XF.Impact of nursing care program on psychologicalstressreaction in patients undergoing digestive endoscopy[J].2016,24(13)：2077-2077.

Analysis on the application effect of systematic standardized nursing in patients under digestive endoscopy

Wu Huijuan,Wu Juan(Corresponding author),Liu Chunyan
The Third People's Hospital of Hubei Province(Wuhan City)430030

Objective：To investigate the effect of systematic standardized nursing on patients under digestive endoscopy.Methods：100 patients treated with digestive endoscopy were divided into the observation group(with systematic standardized nursing)and the control group(with routine nursing),with 50 cases in each group.Results：The work efficiency rate,the standard of nursing documents and the satisfaction rate of nursing were higher in the observation group than in the control group(P＜0.05).The difference in the incidence of adverse events between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Systematic standardized nursing can improve the effect of nursing significantly,the efficiency of nursing and the degree of nursing satisfaction,and it also can promote the rehabilitation of patients.

Standardized nursing care system;Digestive endoscopy;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.71