中药泡浴配合抚触治疗新生儿黄疸的临床研究

林清芳

276000临沂市第三人民医院

中药泡浴配合抚触治疗新生儿黄疸的临床研究

林清芳

276000临沂市第三人民医院

目的：探讨中药泡浴配合抚触治疗新生儿黄疸的效果。方法：收治新生儿黄疸患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例；观察组给予中药泡浴配合新生儿抚触，对照组给予常规治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，胆红素水平优于对照组，不良反应少于对照组(P＜0.05)。结论：中药泡浴配合新生儿抚触治疗新生儿黄疸疗效确切。

新生儿；中药泡浴；黄疸

黄疸是新生儿时期常见疾病，多由新生儿时期血清胆红素浓度增高引起，表现为新生儿皮肤、黏膜和巩膜出现黄染[1]。大部分新生儿黄疸可以自然消退，但由于胆红素存在毒性，可能会干扰细胞的代谢功能，引起脑细胞功能代谢紊乱，容易出现新生儿运动及智力障碍等严重后遗症，严重危害新生儿健康[2]。目前临床上多通过常规的蓝光治疗，以及口服益生菌、苯巴比妥钠的方式治疗新生儿黄疸，但胆红素水平下降较慢，难以使黄疸快速消退。

本研究中将探究中药泡浴配合抚触的方法治疗新生儿黄疸，并与常规治疗方法进行比较。

资料与方法

收治新生儿黄疸患者60例，随机分成观察组和对照组，各30例。其中观察组男17例，女13例；胎龄35～41周，平均(38.5±2.1)周；出生体重2 600～4 350 g。对照组男14例，女16例；胎龄37～43周，平均(39.2±1.3)周；出生体重2 550～4 150 g。两组新生儿患者一般资料差异不具有统计学意义(P＜0.05)，所有患儿家属均已同意并签署知情同意书。

治疗方法：对照组新生儿采用常规蓝光治疗(新生儿黄疸治疗箱)，口服益生菌、苯巴比妥钠等药物，加强进食管理，做好保暖措施。观察组在常规治疗的基础上，给予中药泡浴和新生儿抚触治疗。

疗效判定标准：①痊愈：新生儿患者的临床症状完全消退，外观皮肤无明显黄疸，哺乳情况正常，精神状态好，胆红素值下降＞75%；②有效：皮肤黄疸大部分消退，外观皮肤有局部黄疸，精神状态正常，胆红素下降50%～75%；③无效：皮肤黄疸消退不明显甚至有所加重，精神状态较差，胆红素下降＜50%。

统计学方法：使用软件SPSS 20.0做分析，计量资料以(±s)表示，计数资料以率(%)表示，行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：经过治疗，观察组比对照组总有效率高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗前后胆红素水平变化及恢复正常时间：两组比较，观察组患儿胆红素水平下降得明显较快，胆红素水平恢复正常时间较短，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

两组患儿不良反应情况比较：在治疗过程中，观察组1例患儿出现不良反应，对照组3例患儿出现轻微呕吐等不良反应，由此可见观察组患儿出现不良反应的情况较少，且均已对症治疗，没有对研究结果造成不利影响。

表2 两组患者治疗前后胆红素水平变化及恢复正常时间(±s)

表2 两组患者治疗前后胆红素水平变化及恢复正常时间(±s)

组别 治疗前(μmol/L) 治疗后(μmol/L) 正常时间(d)观察组 374.34±13.22 335.12±12.45 4.25±1.45对照组 371.56±14.35 351.34±15.43 7.76±5.42

讨 论

新生儿黄疸又被称作新生儿高胆红素血症，是由胆红素代谢异常引起血中胆红素升高而出现的皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象，在新生儿阶段发病率较高[3]。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸常出现在新生儿出生的2～14 d内，多在1周后开始消退，而病理性黄疸常导致新生儿智力障碍、听力受损等严重后遗症，甚至引起死亡，对新生儿的成长造成巨大危害。

如何更有效地治疗新生儿黄疸成为医学界亟待解决的课题。临床上多采用蓝光照射结合益生菌等药物的方法治疗新生儿黄疸。即通过荧光照射进行治疗，可以使胆红素转化为水溶性异构体，逐步通过胆汁和尿液的排除以降低体内胆红素水平，但黄疸消除时间较慢，治疗效果仍然有待提升，安全性也有待提高。

近年来中药泡浴配合抚触治疗新生儿黄疸的方法逐步得到应用，能够更快地降低患儿胆红素水平，消除大面积黄染，逐步得到广泛认可[4]。中药泡浴可以促进新生儿肠蠕动，泡浴时产生的水压与水波对新生儿皮肤的拍击可起到按摩的作用，增加新生儿胃肠道激素分泌，以消耗能量，可以刺激新生儿的食欲。同时中药泡浴也给新生儿提供一个类似羊水的环境，提升新生儿的安全感，能够促进新生儿的身体发育[5]。

抚触疗法可刺激新生儿体表神经，对新生儿脊髓的排便中枢有兴奋作用，促进胎粪的排出，可以降低血清胆红素的水平。腹部按摩也可以增加肠道蠕动，增加新生儿排便次数，不容易产生便秘，有利于患儿黄疸的消退。

本研究将常规的蓝光治疗方法与中药泡浴和新生儿抚触的方法进行比较。共60例新生儿患者，每组30例。观察组采用中药泡浴和新生儿抚触的方法进行治疗；对照组采用常规的蓝光治疗方法。其中观察组患者的总有效率达到90%，远高于对照组患者的73.33%；胆红素水平恢复正常的时间更短，出现不良反应情况的例数更少。由此可以看出中药泡浴配合新生儿抚触的方法治疗新生儿黄疸疗效更好、安全、可靠，值得临床推广。

[1]刘备.新生儿黄疸的治疗药物研究进展[J].中国医院药学杂志,2015,35(16)：1515-1517.

[2]谭强.新生儿黄疸治疗进展[J].药学进展,2013,32(4)：232-235.

[3]罗文英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].当代医学2013,19(15)：52-55.

[4]何洁茹.中药泡浴联合腹部抚触对新生儿黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11)：86-89.

[5]黄伟.中药泡浴配合中药汤剂内服治疗新生儿病理性黄疸的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(19)：23-25.

Clinical study on the treatment of neonatal jaundice by soaking bath with traditional Chinese medicine and touching with new baby

Lin Qingfang
The Third People's Hospital of Linyi City 276000

Objective：To investigate the effect of soaking bath with traditional Chinese medicine and touching on neonatal jaundice.Methods：60 cases of neonatal jaundice were randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases in each.The observation group were given traditional Chinese medicine bubble bath and neonatal massage,while the control group

routine treatment.Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,the level of bilirubin was better than that of the control group,and the side effects were less than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：Traditional Chinese medicine soaking bath combined with neonatal massage is effective in the treatment of neonatal jaundice.

Newborn;Traditional Chinese medicine bath;Jaundice;

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.52