急性心肌梗死患者的临床护理研究

肖文彦

【摘要】目的 探究临床护理方案的整改，为患者的救护工作提供新的思路和参考，进而提高患者的医疗效果。方法 本次研究的参与对象为我科室收治的急性心肌梗死患120例。将患者依照随机数表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。结果：观察组60例患者中，心肌疼痛10例，心律失常14例，心源性休克4例，观察组患者发生心肌疼痛、心律失常、心源性休克的人数明显减少，与对照组相比差异明显（p<0.05）。结论 探究适合急性心肌梗死患者的优质护理对保障患者的生理及心理具有重要意义。

【关键词】综合护理干预；急性心肌梗死；预后；心理状态；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

临床调查显示[1]，急性心机梗死已成为目前临床危害性最大的疾病，并且由于近年来不良生活方式的养成、社会生存环境的恶化而呈显著发病率逐年上升且年轻化的趋势。心肌梗死发病后给患者带来巨大的痛苦，影响患者和家庭的正常工作和生活，对患者生活质量造成巨大的影响，甚至有生命危险[2]。本次研究旨在通过改善急性心肌梗死患者的护理干预内容，探究临床护理方案的整改，为患者的救护工作提供新的思路和参考，进而提高患者的医疗效果。以我院收治患者为参与对象，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的参与对象为我科室收治的急性心肌梗死患120例。病例收治时间范围为2015年9月至2016年12月。性别分类：男性患者69例，女性51例。病例年龄范围：41～72岁，均年龄（51.9±6.6）岁。所有患者确诊条件均符合急性心肌梗死相关诊断标准；排除精神类疾病或具有相关病史的患者；所有患者意识清楚，能完成相关调查。上述参与病例在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。将患者依照随机数表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。

1.2 护理方案

对照组患者应用常规护理方案，包括监护病情、并给患者及时吸氧、及时合理用药护理等。观察组患者应用临床综合护理干预进行护理，则具体方案为：

治疗前访视：在患者入院之后，护理人员应进行访视，并对患者及其家属进行沟通交流，如实详细解答患者及家属关于急性心肌梗死治疗的相关问题，并告知患者治疗的注意事项、疼痛处理方法，消除患者激动，害怕、焦虑等负面心理。

密切监护：根据患者自身情况以及检查结果进行药物配比和给药剂量设计，主要包括服药时间、用药频率、剂量规定等，最大程度减小药物的副作用，同时保证患者治疗的预后效果。护士要加强对重症期患者的巡视，并对患者心率、血压、呼吸频率、意识状态、面色等指标进行严密监测，若患者生命体征出现异常，应及时报告主治大夫进行急救。

饮食护理方案：患者入院后饮食应强调清淡饮食方式，根据食材选择，降低或控制胆固醇、脂肪酸的每日摄入量。严格控制动物内脏、乳制品的摄入。鼓励患者多摄入高纤维含量食物。忌生冷辛辣，低盐低钠饮食。

1.3 观察指标

以28天为一个周期，执行上述研究方案2周期后，计算一周内患者发生心源性休克、心律失常、心肌疼痛的人次，比较不同护理方案效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本文数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组60例患者中，心肌疼痛24例，心律失常29例，心源性休克14例；观察组60例患者中，心肌疼痛10例，心律失常14例，心源性休克4例，与对照组相比，观察组患者发生心肌疼痛、心律失常、心源性休克的人数明显减少（P<0.05）。

3 讨 论

临床疾病调查显示，全球每年因心血管死亡的患者高达1700万人，并且呈现出逐年上升的趋势，其中因急性心肌梗死的患者比例有50%以上，发病主要是由于患者冠状动脉发生病变，导致中断或减少了局部肌肉的血流供应，从而引发疼痛等缺血性症状。

急性心肌梗死（STEMI）属于急性心脏疾病的的一种，该病的起病急、致死率高，随着医疗技术水平的不断进步，STEMI的发病后死亡率有所降低，并且相关并发症的发生情况也有所缓解[3]。然而如果进一步提高治疗效果，缓解心肌梗死及并发症相关症状，临床护理成为目前研究的重点和难点。

我院疾病救护调研表明，优质的护理对患者的治疗及愈后具有积极意义。本次研究针对STEMI患者执行综合临床护理，从心理干预、饮食护理、临床监测等方面加强对患者的服务。从结果研究分析，与对照组患者对比，观察组患者发生心肌疼痛、心律失常、心源性休克的人数明显减少（P<0.05）。由此可见，探究适合急性心肌梗死患者的优质护理对保障患者的生理及心理具有重要意义。

参考文献

[1] 刘年娥.综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J].护理实践与研究，2010，7（5）：35-36.

[2] 赵英敏.心肌梗死患者的早期综合护理分析[J].基层医学论坛，2015，19（3）：385-386.

[3] 杨传慧.急性心肌梗死患者临床护理体会[J].中国实用医药，2011，6（8）：219-220.

本文編辑：李 豆endprint