血清胱抑素C、尿酸及降钙素原对诊断急性心肌梗死的临床价值

陈绍成　苏丽珍

【摘要】目的 本次研究主要分析在急性心肌梗死疾病的诊断中血清胱抑素C（血清Cys-C）、尿酸（UA）以及降钙素（CT）所发挥的臨床价值。方法 本次研究主要选取本院2015年3月至2016年11月所接收的急性心肌梗死患者98例为研究对象，将其作为本次研究的研究组，另在选取同一时期到本院接受体检且体检结果为健康的98例体检健康者为对照组。研究组与对照组均接受同样的检测方法来检测血清胱抑素C、尿酸以及降钙素值，并将检测结果记录好，以此方面对比。结果 在经过观察与研究后发现，研究组患者与对照组健康体检者接受检查后，不管是在血清Cys-C、UA方面，还是在CT方面，两组最终检查差异有统计学意义（P<0.05）。除此之外，经研究发现血清Cys-C和CT升高的水平均与心肌梗死程度有关。结论 根据本次研究结果显示可知，在急性心肌梗死疾病的临床诊断当中，血清Cys-C、UA以及CT均具有临床检测价值，是可以拿来做急性心肌梗死的临床诊断指标的。

【关键词】血清胱抑素C；尿酸；降钙素；心肌梗死

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..02

急性心肌梗死，简称AMI，属于心血管内科疾病。其主要所指的是由于人体冠状动脉出现急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死，心功能障碍、胸痛等都是该疾病的临床症状，且患有该疾病的患者常常会伴发心力衰竭、心律失常甚至是休克等疾病，患者在发病后若未得到及时的治疗则会危及患者的生命[1]。临床上常使用冠动脉介入治疗和内科保守治疗这两种方式来治疗AMI疾病，即便这两种治疗方式大大的降低了AMI的死亡率，但依旧有不少AMI患者在接受治疗后死亡[2]。由此可见，对于AMI患者而言，预防与早期诊断治疗是非常重要的。本次研究主要分析在急性心肌梗死疾病的诊断中血清Cys-C、UA以及CT所发挥的临床价值。现研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要选取本院2015年3月至2016年11月所接收的急性心肌梗死患者98例为研究对象，所有研究对象均符合急性心肌梗死的临床诊断标准。本次研究将其随机的分为了研究组、对照组，研究组49例，其中男25例，女24例，年龄56～84岁，平均年龄为（70±7.24）岁，病程38～186 min，平均病程为（112±37.25）min；对照组49例，其中男26例，女23例，年龄54～85岁，平均年龄为（69.5±8）岁，病程40～184 min，平均病程为（112±36.25）min。两组年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，研究组患者与对照组健康体检者所接受的检查方式均是一样的。在检查前一天，所有研究对象均要禁食12 h以上，在检查当日清晨，取患者5 mL空腹静脉血，将其静止30 min后再分离血清进行监测[3]。其中采用免疫增强比浊法来检测血清Cys-C，使用罗氏Roche酶法检测UA，使用电化学发光法检测CT[4]。将最终检测数据记录整理好，其中血清Cys-c的正常范围为0.51～1.09 mg/L，UA的正常范围为：90～420 μummol/L，健康人PCT水平<0.05 ng/ml

1.3 统计学方法

选择SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在各方面检测的实际情况

在经过观察与研究后发现，研究组患者与对照组健康体检者接受检查后，不管是在血清Cys-C、UA方面，还是在CT方面，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 分析血清Cys-C、UA以及CT水平与AMI严重程度之间的关系

在本次研究中，研究组患者接受了冠状动脉造影检查，其中共有45例患者为单支病变、17例患者为双支病变，10例患者为三支病变。经研究发现血清Cys-C和CT升高的水平均与心肌梗死程度有关。如表2。

3 讨 论

在过去，AMI疾病的发病率主要以西方国家偏高，但近几年，随着我国经济的不断发展，计划生育政策的实施，使得我国人口老龄化越来越严重，而老年人群为AMI疾病的高发人群，随着我国老年人口的日益增多，该疾病的发病率也逐渐升高，目前该疾病已成为导致我国老年人口死亡的主要疾病[6]。但疾病如此，由于临床上对急性心肌梗死的发病因素还没有一个明确的认识，同样也不存在一个具体明确的治疗标准，这也就使得患者在发病后难以得到及时的全方面治疗，而在这个时候，对患者的早期诊断也就变得至关重要[7]。

在本次研究中，为进一步对本次课题做出相关研究，特意选取本院近年来所接收的AMI患者为研究对象，并选取同一时期到我院接受体检的体检人员为对照，在对所选取的研究对象进行检查后，将检测数据进行对比发现，血清Cys-C、UA以及CT是可以作为AMI疾病的临床诊断指标的。在过去的研究中表明，血清Cys-C过去是用来评判人体肾功能损伤的一个重要指标，而经过本人的文献查阅发现，近年来，有部分患者对此做出研究并表明血清Cys-C不仅与肾功能损伤有关，还与冠心病、心肌梗阻等心血管疾病的发生息息相关[8]。此外，还有临床研究表明，血清Cys-C的水平是与AMI疾病的严重程度挂钩的，在本次研究中，经观察发现，血清Cys-C水平却是与AMI疾病的严重程度挂钩，只是当前临床上还尚不明确证实这一现象是否完全正确，因此在这一点上依旧还值得我们去探究。而UA则是人体代谢的终极产物，尿酸水平的异常往往是与高尿酸血症相关的，而当前已有不少临床研究中证明，高尿酸血症是与冠心病疾病的发生相关联的，只是当前尚未明确该症状在冠心病发病机制当中的作用[9]。在本次研究当中，我们发现AMI患者的UA值是要明显高于健康人群的UA值的，只是UA并不直接与AMI疾病的严重程度相挂钩。最后作为人体体内合成降钙素的前体物质，CT会在人体全身感染等情况下有所升高。近年来，有不少临床研究学者对CT在AMI疾病诊断中所发挥的临床价值做出了相关研究，在部分学者的研究中表明，在AMI疾病的诊断中，CT是具有较高临床诊断意义的，且CT水平是与该疾病的严重程度相关联的，但当前暂未有研究明确表明这一点[10]。endprint

根据上述研究内容可知，在急性心肌梗死疾病的临床诊断当中，血清Cys-C、UA以及CT均具有临床检测价值，是可以拿来做急性心肌梗死的临床诊断指标的。只是，当前临床上在此方面做出的实践与研究还不够，还需要我们继续探讨下去。

参考文献

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[2] 余祥鹏，郑 涛，曹雅丽.血清胱抑素C及B型尿钠肽联合检测在急性心肌梗死诊断的临床价值[J].医学检验与临床，2016，27（8）.

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[8] 吴 翔，魏向龙.血清胱抑素c与尿酸检测在冠心病诊断中的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，（53）.

[9] 刘丽丽，谢东明.血清胱抑素C在急性心肌梗死并心力衰竭患者中的诊断价值[J].健康周刊，2016，（6）：18-20.

[10] Fu Z，Xue H，Guo J，Chen L，Dong W，Gai L，Liu H，Sun Z，Chen Y.Long-term prognostic impact of cystatin C on acute coronary syndrome octogenarians with diabetes mellitus[J].CardiovascDiabetol，2013，12（1）：157-159.

本文编辑：吴宏艳endprint