性命相托责比天大

汝州市人民医院肾病、风湿病科由肾病科、风湿病科、血液净化中心组成，设有病床38张，透析机19台，是该市唯一一家肾病特色专科。自2012年成立以来，在院领导班子的大力支持下，该科经过肾内科全体医护人员的不懈努力，在专科建设、人才培养、技术创新等方面都取得了长足的发展，填补了该市血液透析滤过方面的空白，现已成为汝州市肾脏疾病诊断治疗领域的新标杆。

在岳红军主任的带领下，肾内科拥有一支团结敬业、技术精湛的医护队伍，现有中高级职称医护人员14名。其中，本科学历5人，大专学历9人。该科拥有目前世界上最先进且性能最好的德国进口费森4008B透析机16台，4008S双泵血滤机2台（该市唯一的2台），费森连续性肾脏替代治疗机1台。

科室率先开展肾脏疾病的精细化诊疗模式，以专科、专病、专治的专业态度，确保肾脏疾病诊疗的专业化和规范化。

成熟开展常规肾脏病及疑难肾脏疾病的诊断治疗、血液透析及其他血液净化治疗，对急慢性肾功能不全、原发及继发性肾病综合征、血管炎造成的肾损害、各种风湿病造成的肾损害、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏病、韦格式肉芽肿、结节性多动脉炎以及其他坏死性血管炎等的救治具有丰富的临床经验。

“厚德笃行、大医精诚”；“性命相托、责比天大”，该院肾内科将继续以“解除患者痛苦，一切为了病人”为己任，为了患者的健康不断努力！（靳晓波）

痛在关节 危在肾脏

提起痛风性关节炎，每位痛风患者都有刻骨铭心的感受。因反复发作性关节疼痛给痛风病人带来莫大的痛苦，因此许多病人只关注关节的症状，而忽略了尿酸盐的沉积也可以损害一个更重要的器官-肾脏。事实上痛风性肾病能严重威胁痛风患者的生命。临床上所见历时经久的痛风病人约有三分之一有肾脏损害，表现形式有三种：第一，痛风性肾病，尿酸盐结晶沉积于肾组织可引起间质性肾炎。第二，急性尿酸性肾病，由大量尿酸盐结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而发生急性肾功能衰竭。第三，尿酸结石，原发性痛风患者约20%-25%可发生尿酸盐结石，结石较大者引起肾绞痛、血尿、尿道感染、慢性肾功能衰竭。

如何防治痛风性肾病呢？首先，饮食上合理控制热卡摄入，尽可能维持理想体重，忌食油炸食品、高嘌呤食物，每日饮水2000-3000毫升。对于历时经久的痛风患者，应该及早到肾脏内科就诊治疗，接受正规的治疗和健康保健指导，防止肾脏病变恶化及尿毒症的发生。（秦志鹏）

新技术——连续性肾脏替代治疗（CRRT）

肾病、风湿病科引进目前世界上最先进、性能最好的CRRT治疗系统——德国费森连续性肾脏替代治疗机，可实现床旁持续血滤、血透、透析滤过、血浆置换、血浆吸附等，是危重症抢救中最常用的血液净化技术之一，特别适用于重症急性肾衰合并心衰、血压不稳定不宜行普通透析等高危险病人。目前，已抢救上百例重症患者，得到了社会的强烈反响。

近年来，连续性肾脏替代治疗（CRRT）在危重病人的临床应用日益广泛，是继药物治疗、手术治疗外的第三种疗法。其特点有：

1、血流动力学稳定：能根据需要不断地调节液体平衡，符合生理状态。

2、溶质清除率高：连续长时间每天治疗24小时或接近24小时，总的清除量大。

3、清除炎性介质：通过对流、吸附机制清除多种炎性介质，改善患者免疫调节功能。

4、营养支持：保障患者体液平衡，为全静脉营养提供有利条件，满足患者的营养要求。（陈培培）

专科特色

一、血液净化中心

肾内科血液净化中心是汝州市唯一按省卫生计生委标准建设的血液净化中心，引进目前世界上最先进且性能最好的德国进口费森4008B透析机，4008S双泵血滤机（该市唯一的2台），费森连续性肾脏替代治疗机（该市最先开展），可进行血液透析、血液透析滤过（该市目前唯一开展的）、血液灌流及连续性肾脏替代治疗，可对慢性肾衰（尿毒症）、急性肾损伤、急性中毒，难治性充血性心力衰竭，急性重症胰腺炎、肝性脑病、高胆红素血症等疾病进行全面、有效的治療。

二、超声引导下深静脉置管术，成功率100%。

在超声影像的引导下行PICC置管术（该市目前唯一开展的），实时监视穿刺针的进针方向，避免穿透血管或损伤临近动脉，解决了传统盲穿面临的主要难题，具有定位准确、简便安全、实时直观动态等优点，在临床应用中具有明显的优越性，对需要长期静脉输入刺激性或者高浓度药物治疗及无法实行盲穿的患者尤为重要。

三、免疫抑制剂治疗各种肾病。

随着药物学和临床医学研究的深入，免疫抑制剂单独或联合使用治疗各种类型肾病，已取得了较好疗效。免疫抑制剂的作用就是从免疫反应的各个环节非特异地抑制机体的免疫反应，从而减轻肾脏的损伤，使各种难治性肾病取得显著的疗效。（岳红军）endprint