改良VSD技术治疗四肢骨折术后深部组织感染效果探讨

周国庆

（江苏省泰州市中医院骨伤科，江苏 泰州 225300）

改良VSD技术治疗四肢骨折术后深部组织感染效果探讨

周国庆

（江苏省泰州市中医院骨伤科，江苏 泰州 225300）

目的 探讨和分析改良VSD技术治疗四肢骨折术后深部组织感染的临床效果。方法 选取我院在2011年1月～2016年12月之间诊治的32例四肢骨折术后深部组织感染患者为此次实验对象，分为两组，研究组与对照组各16例。对照组采用传统方法治疗，研究组采用改良VSD技术治疗。观察两组患者治疗效果。结果 研究组患者治疗后的发热反应、伤口愈合时间以及骨折愈合时间均显著的优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对四肢骨折术后深部组织感染患者采用改良VSD技术治疗的效果较为显著，缩短患者的骨折愈合时间，减少感染，应用价值较高。

深部组织感染；改良VSD技术

现当今，经济社会水平正在不断的发展，交通事故也逐渐增多，导致外伤引起的四肢开放性损伤在临床上变得非常多见，严重的创伤容易使患者的大片组织发生坏死[1]，皮肤软组织随之出现缺损，最后导致其发生感染现象，增加了换药的病程，影响患者身体机能的恢复。本文对我院的32例四肢骨折术后深部组织感染患者采用改良VSD技术治疗的效果进行探讨和分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年1月～2016年12月期间接受诊治的32例四肢骨折术后深部组织感染患者为此次实验的对象，所有患者均符合相关的诊断标准。将患有免疫系统疾病以及糖尿病患者予以排除。所有患者分为两组，有对照组和研究组各16例。对照组中有男性10例，女性6例，年龄在17～67岁，平均年龄为（42.5±3.8）岁；研究组中有男性10例，女性6例，年龄在17～67岁，平均年龄为（43.8±3.7）岁；两组患者之间的相关基础资料相对比，不存在显著性的差异（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对患者实施硬膜外麻醉，取仰卧位体位，进行常规的消毒，使用双氧水以及生理盐水对患者的创面进行冲洗，将窦道切除，然后清创炎性组织，一直到创面渗出少量血液，选用合适的刮匙搔刮深部组织，之后再使用生理盐水以及双氧水对伤口进行冲洗，然后集合伤口的形状与大小裁剪VSD敷料，将VSD敷料填入之后对创面进行封闭，对皮肤的边缘以及材料的边缘实施间断性缝合，适宜酒精和生理盐水对创面实施清洁，擦干周围皮肤，随后将生物半透薄膜覆盖在VSD敷料的外面，保持负压的吸引状态，注意创面必须密闭，使用双止血钳对VSD负压吸引管进行夹闭，10小时左右之后再更换VSD敷料，如果患者的创面愈合不佳，则需要进行再次的更换VSD敷料。对照组则采用传统的方法治疗。

1.3 统计学分析

将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与x2来进行检验，计数资料用率（%）的方式来表达，主要临床症状的评分采用±s的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。

1.4 观察指标

对所有患者的发热反应情况、伤口的愈合时间以及骨折愈合时间进行观察和记录。

2 结 果

研究组患者治疗后的发热反应、伤口愈合时间以及骨折愈合时间均显著的优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的伤口愈合时间、发热反应评分、骨折愈合时间比较（±s）

表1 两组患者的伤口愈合时间、发热反应评分、骨折愈合时间比较（±s）

骨折愈合时间（d）研究组 16 3.53±2.10 6.75±3.20 8.09±2.52对照组 16 5.67±3.04 10.53±5.26 11.54±4.86组别 n 发热反应评分（分）伤口愈合时间（d）

3 讨 论

改良VSD技术治疗可以将患者引流区内的脓液、渗液以及坏死的组织从体外引流出[2]，使肉芽组织能够快速生长。使伤口周围的局部肿胀情况得到缓解，有效的降低感染率。改良VSD技术治疗后患者不会出现新的致病菌，同时也能够降低原有的致病菌数，改良VSD技术治疗能够使创面的感染情况减少，缩短治疗时间，一定程度上避免了患者出现交叉感染的情况[3]。也有相关的资料显示，改良VSD技术治疗能够减少患者的换药次数、抗生素用量、材料消耗，并且同时治疗费用也大大降低。

本次研究结果显示，采用改良VSD技术治疗的研究组患者的发热反应情况、伤口的愈合时间以及骨折的愈合时间均明显的少于对照组，组间的差异较为明显，P＜0.05。这说明改良VSD技术治疗后患者的伤口愈合以及骨折愈合较快，治疗效果较显著，相对于传统的方法治疗具有很大的优势。

综上所述，针对四肢骨折术后深部组织感染患者采用改良VSD技术治疗的效果较为显著，缩短患者的骨折愈合时间，减少换药的次数，使患者的痛苦感减轻，同时还能够减少感染，促进患者的病情康复，应用价值较高。

[1] 郭长青,潘建涛,孙建舫,李志刚.改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响[J].河北医药,2017,27(05):740-743.

[2] 周占锋,池 凯,王丽英.负压封闭引流技术联合外踝上皮瓣治疗儿童足部软组织缺损创面的效果分析[J].临床医学,2016,16(05):9-11.

[3] 程 鹏.PU-VSD辅助局部皮瓣修复臀部压疮的临床研究[D].南方医科大学,2016.23(09):857-859+862.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7182.01