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顺应六时,预防时病

2017-09-12天津市第四中心医院内科主治医师贾佩琰

益寿宝典 2017年13期
关键词:内经正气桂枝

文/天津市第四中心医院内科主治医师 贾佩琰

顺应六时,预防时病

文/天津市第四中心医院内科主治医师 贾佩琰

人体疾病的发生以及未老先衰,究其根本原因,在于机体正气之盛衰,正如《内经》所言:“正气存内,邪不可干。”因此,所有养生保健,其目的都在于保养和维护正气,增强体质,以预防疾病,立足于无病早防,有病早治,糖尿病患者同样如此。

祖国传统医学认为人与天应,人与自然环境之间是一个有机的整体,存在着对立统一关系。《内经》曾说道:“天地温和,则经水安静;天寒地冰,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。”说明人体经气对天气异常变化均有不同反应,因此,预防疾病,也应顺应六时之气。

何谓六气及时病

六气是指风、寒、暑、湿、燥(热)、火,正常情况下称为六气,六气太过则致病,这就是中医病因学中外界的致病因素——六淫。六淫各有特性,人体感受六淫后临床症状也表现不同。

一年四季不同的气候变化,如春风、夏暑(火)、长夏湿、秋燥、冬寒,决定一切植物生、长、化、收、藏的过程。人们长期生活在其中,对这种正常的气候变化产生了一定的适应能力,因此,这种气候不易使人致病。如果气候发生异常急骤的变化,如当寒不寒,当热不热,不当寒而寒,不当热而热之类,人体如果正气不足,抵抗力低下,失去相对平衡状态,不能适应外界气候的变化,六气就变成了致病的邪气,侵袭机体引起疾病,即本文所言“时病”。

时病有两个方面的含义:一是六气外感而即发病者,如“春伤于风,夏伤于暑,秋伤于燥,冬伤于寒”。另一种是六气外感,伏于体内,当时不发病,候时发病,如“冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于燥,冬生咳嗽”。由于六淫邪气破坏了五脏适应四时阴阳递变的正常规律,导致人体内外环境平衡失调,从而发生病变,所以我们强调“适者生存”。

未病先防,不得时病

预防重于治疗。对于时病,除了注意防护,“虚邪贼风,避之有时”,更重要的是掌握它、适应它,增强机体抗病力。《内经遗篇·刺法论》说:“五疫之至,皆相染易,不相染者,正气内存,邪不可干。”“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。”可见,外因是致病条件,而内因则是致病的基础。因而谈到养生之法,不但要注意生活的各个方面(包括精神、身体、饮食、作息、卫生等),还要在不同的季节选用不同的养生方法来调养身体,以适应和保障体内阴阳的相对平衡。

预防疾病,必须掌握六气的发生规律及致病特点,给出有针对性的预防办法。除了顺应时气,做好防护,如春季防风、夏季防暑、长夏防湿、秋季防燥、冬季防寒外,祖国传统中医药在预防时病方面有其独特作用,可供参考。

1. 大寒到惊蛰:此时为初之气,主厥阴风木。春伤于风,多发风病。风为阳邪,其性轻扬,最易侵袭人的头部,“伤于风者,上先受之”。故主以黄芪固表祛风;桂枝解冬伏之寒邪;炙甘草配合桂枝辛甘化阳,以透发其春令生发之气;生姜、大枣散风、健脾。此方可于大寒日前后未感病时服用。

2. 春分到立夏:为二之气,主少阴君火。时当春夏,以春令为主,故多风病;夏初气温,易得温病。故亦主以黄芪固表祛风,佐以竹叶清心火兼解温热;银花、藿香散春伏风热兼解温毒及挟湿之气,玄参滋水制火兼解温毒;白茯苓、党参助益肺气。此方可于春分日前后未感时服之。

3. 小满到小暑:为三之气,主少阳相火。夏伤于暑,多发暑病。故主以麦冬清心防暑,佐以银花、连翘解春伏风温;五味子壮水敛气;党参、白术补其热伤之气;甘草泻火解毒。此方于小满日前后未感病时服之。

4. 大暑到白露:为四之气,主太阴湿土。时处夏秋,仲夏伤于湿,多发湿病;时以夏令为主,易得暑病。故以扁豆、薏苡仁利湿清暑;佐以藿香透发春夏风暑之伏气(兼可化湿),生地滋肾。此方于大暑日前后未感病时服之。

5. 秋分到立冬:为五之气,主阳明燥金。秋伤于燥,多发燥病,故主以生地、百合、党参、蜂蜜养阴润燥;麦门冬、甘草泻心润肺;白茯苓解伏暑之气。此方于秋分日前后未感病时服之。

6. 小雪到小寒:为终之气,主太阳寒水。冬伤于寒,多感寒病,故主以补骨脂、胡桃补命门之火(制寒水)实内以御外,佐以桂枝益心火防克,解肌透邪(兼散秋伏湿气);炙甘草培土制水;寒伤血,当归以补之(兼养心温经)。此方于小雪日前后未感病时服之。

上述预防六气时病的药物除了防其主气(如春盛于风),治其伏气(如春伏冬寒)等作用外,在调养体内的阴阳气血方面特别注意补气。这是基于“邪之所凑,其气必虚”、“百病生于气”、“治病之道,气内为宝”、“脾为后天之本”、“肺主气,又主皮毛”等理论而制订的。说明充实卫气可抵御外邪的侵袭。

时病的药物预防基于养生以御邪的理论。具体应用时可根据各季节时气的不同而选用不同的预防药。

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