癌症已成慢性病

◎任珊珊

癌症已成慢性病

◎任珊珊

“谈癌色变”的年代已经远去，很多肿瘤已不再是绝症，患者可以实现较长时间的带瘤生存，甚至有不少病人可实现临床治愈。可以说，癌症已逐渐成为一种慢性病。

部分肺癌治愈率近100%

广医一院呼吸五区主任周承志：早期肺癌采用手术或微创等方式80%可实现治愈，尤其是原位肺癌和微浸润型肺癌，治愈率近100%。目前也有不少晚期肺癌患者能够迈过5年大关，部分患者甚至活过10年。40岁以上人群以及高危人群可通过低剂量螺旋CT进行早期筛查。抽烟、有肺癌家族史以及长期生活在重度雾霾污染中的人群都属于高危人群。

结直肠癌“保肛保性功”不再是梦想

中山大学附属肿瘤医院结直肠科丁培荣：外科技术特别是微创外科技术的进步，使根治肿瘤的同时最大限度实现保存肛门、保护排便、排尿和性功能成为可能。早期的原位癌和I期大肠癌的5年生存率超过90%；II期肠癌超过80%。即使是晚期肠癌，在有效化疗的前提下，争取原发灶和转移瘤切除，仍然能使5年生存率达到30～50%。根据中国人肠癌发病年龄，建议40～45岁开始接受肠镜检查，以是否有家族史以及肠镜是否发现息肉决定复查的频率。

肝癌早切除5年生存率超75%

广医一院肝胆外科主任李君教授：肝癌的治疗是以外科手术为基础的综合治疗，通常是在手术切除肿瘤之后，根据患者情况，辅以介入治疗、消融、靶向药物治疗等手段；有时也会先采取介入治疗，然后再进行手术治疗。如果能早发现早切除，肝癌患者的5年生存率可达75%以上。

乳腺癌早发现大部分可治愈

中山大学附属肿瘤医院王树森教授：乳腺癌被认为是目前治疗手段最丰富、治疗效果最好的恶性肿瘤之一，目前乳腺癌已经进入建立在基因分型基础上的“个体化精准治疗”时代。治疗乳腺癌常用的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗等。根据患者个体情况，内分泌治疗持续5年或十年，有助于病情的控制。早发现、早诊断的早期乳腺癌患者，大部分都是可以治愈的。育龄期女性可每年做一次乳腺B超检查，40岁以上每年做一次钼靶检查，高危人群最好两项同时做。

鼻咽癌早期病人治愈率可达八成

中山大学肿瘤防治中心马骏教授：早期病人只需要做放射治疗，俗称电疗，中晚期患者要接受放射治疗加化学治疗。通过采用精确放疗技术，鼻咽癌病人的生存率可以提高到80%，放射性脑坏死等严重后遗症的发生率降低至21%。

胃癌早期5年生存率达95%以上

广医一院胃肠外科主任黄炯强：胃癌早检查早治疗是降低死亡率的关键。早期胃癌患者经手术治疗后，5年生存率可达95%以上，晚期胃癌患者的5年生存率只有20%。

甲状腺癌是“好癌”

南方医科大学珠江医院普外科教授李强：甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌。乳头状甲状腺癌最常见，10年生存率可高达90%以上，所以有人称之为“好癌”。未分化型的甲状腺癌恶性程度很高，一年的存活率只有5%～15%。比较“温和”的乳头状甲状腺癌，如果久拖不治，或是手术不规范，淋巴结清扫不到位，若干年后也可出现远处转移，影响生存率。超声是筛查甲状腺癌的首选。如果超声看到有细沙样、沙粒样等钙化结节，提示出现甲状腺癌的高危因素。必要时可以以细针穿刺方式进行细胞学检查，准确率可达85%～90%。

淋巴瘤治疗效果好

中山大学附属肿瘤医院姜文奇教授：淋巴瘤可以称得上是少数能治愈的肿瘤中治疗效果最好的恶性肿瘤之一。早期霍奇金淋巴瘤治愈率高达90%以上。工作过劳、精神压力较大、经常熬夜的人士，一旦颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛性肿大、长期发热、盗汗尤其是夜间睡眠出冷汗、皮肤发痒、体重下降等，需警惕患上淋巴瘤的可能性，应该到正规的肿瘤医院或肿瘤中心的淋巴瘤专科，以及综合医院的血液肿瘤科进行各种专业化检查。

宫颈癌有疫苗可防

南方医科大学珠江医院王沂峰教授：宫颈癌是目前病因最明确的癌病，只要早筛查是完全可以预防的。未发生过性生活、没被HPV（人类乳头瘤病毒）感染过的少女接种HPV疫苗的预防效果最好，有效率达90%以上。

宫颈癌早期发现是可以治愈的。2A期之前的患者进行规范手术治疗，一般5年生存率可达90%；2B期以上的，规范放、化疗，5年生存率可达50%。以前，对宫颈癌的治疗，都要摘除患者子宫。如今治疗上不再“一刀切”，如果处于1B1期的早期范围，可以尽量保住子宫。

前列腺癌是“懒癌”

南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授：前列腺癌因进展缓慢，死亡率不高，有“懒癌”之称。早期的前列腺癌患者，经及时、规范的手术治疗，10年生存率可达到80%～90%，甚至可以根治。40岁以上的男性，尤其是有前列腺家族史的人士，最好每年进行一次前列腺癌相关检查。普通人群的前列腺癌筛查首选是抽血做血清PSA（前列腺特异性抗原）检测。

摘自《广州日报》图/阿贵