红外线光谱检测尿路结石成分与饮食指导对策研究

张晶 沈阳市第一人民医院 （辽宁 沈阳 110041）

红外线光谱检测尿路结石成分与饮食指导对策研究

张晶 沈阳市第一人民医院 （辽宁 沈阳 110041）

目的：对红外线光谱检测尿路结石成分与饮食指导护理干预进行研究。方法：选择2015年2月～2016年2月来本院进行治疗的200例泌尿系统结石患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组各100例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上借助红外光谱结石成分分析对患者给予相应的饮食指导及健康教育。同时记录两组患者的结石复发率、复发时间及对护理工作的满意度进行比较。结果：观察组患者的结石复发率、患者满意度分别为11%、97%，对照组为34%、82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在结石复发时间比较上也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用红外光谱分析结果于泌尿系统结石患者的饮食护理和健康教育护理中，可有效降低患者的结石复发率，提高患者对护理的满意度。

泌尿系统结石 红外光谱 饮食指导 结石成分 复发率 健康教育

泌尿结石为泌尿外科常见疾病，其发病原因复杂，具有地区差异，结石类型根据自身体质也有不同，所以，对于结石的根治有一定难度[1]。结石的复发率较高，这会给患者造成一定的心理压力，有效的预防和控制对降低患者的复发率意义重大[2]。红外光谱可以对患者结石的成分进行分析，从而指导患者有针对性进行饮食及常规预防，可降低结石的复发率[3]。本研究通过红外光谱检测尿路结石成分并对患者进行饮食指导护理干预，取得了满意的效果，现汇报如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择2015年2月～2016年2月来本院泌尿外科进行治疗的结石患者200例作为研究对象，并采用随机方法将其分为对照组和观察组各100例。其中，对照组男59例，女41例，年龄13～68岁，平均（35.4±2.6）岁；观察组男57例，女43例，年龄12～65岁，平均（33.9±2.8）岁。两组患者基本资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性，且所有患者均在知情并同意原则下参与本研究。

1.2 对策总结

1.2.1 对照组。给予常规护理，具体内容包括入院健康宣教、疾病饮食禁忌及药物服用指导和康复指导等。

1.2.2 观察组。首先进行红外线光谱结石成分分析，同时在常规护理基础上针对分析结果制定相应的饮食及健康指导。并对结石的形状、重量、颜色等记录。并对结石进行粉碎，取其粉末与光谱纯溴化钾粉末（KBR）混合，利用压片将混合粉压成透明薄片（1mm左右的），用分析仪进行扫描分析，并记录分析结果。观察组结石成分分析显示不同成分例数为：草酸钙结石（例数=30）、尿酸盐结石（例数=15）、碳酸氢钙结石（例数=13）、尿酸盐+草酸钙结石（例数=15）、草酸钙+磷灰石结石（例数=17）、磷灰石+磷酸镁铵结石（例数=10）。根据结石成分对患者进行日常饮食护理，如草酸盐结石患者，日常饮食应多食甘蓝、绿茶、大豆、坚果等，减少草酸含量高的菠菜、芹菜、土豆等，以减少及预防结石，并多服用维生素B6及镁制剂。尿酸盐结石患者日常饮食应多食水果、蔬菜等碱性食物，避免酒类及肉类、海鲜等的摄入。而草酸钙+尿酸盐结石患者[4]，日常应以含枸橼酸盐丰富的食物为主，以避免过度碱化尿液而形成磷酸钙结石。对其他成分的结石患者，则根据其结石的成分进行有效的饮食指导和健康教育，并指导养成良好的饮食习惯，控制有关食物的摄入，降低复发率。

1.3 观察指标

对两组患者的结石复发率、复发时间及对护理工作的满意度、进行观察比较。并用自制量表，对护理技能及服务态度等进行评分，满分100分，≥95分为非常满意，85～94分为满意，＜85分为不满意。

1.4 统计学处理

应采用统计学软件SPSS19.2进行处理，计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

观察组患者在结石复发情况及对护理满意度上均优于对照组，见表1，表2。

3.讨论

泌尿系统结石在泌尿外科患者中比较常见，此病复发率较高，主要临床表现为疼痛、血尿、尿频。部分患者伴发热、汗出、恶心呕吐等症[5]。经分析显示：泌尿系统结石发病不仅仅与生活习惯、饮食习惯有关，环境因素、遗传因素等同样是泌尿系统结石的致病因素。

运用红外光谱对结石患者进行诊断分析，不仅诊断准确率高，而且能对结石的成分进行精确分析，而且操作简单。通过对结石成分进行分析，能够更准确的为结石患者提供诊断依据。并通过饮食调节及健康教育降低复发率，减少患者的痛苦[6]。

本研究通过运用红外光谱对观察组尿路结石成分的检测，并针对结石成分对患者进行有针对性饮食指导和健康教育干预，取得了满意效果，经比较，运用常规治疗的对照组患者的结石复发率为34%，而观察组患者的结石复发率为11%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。不仅提高个患者对护理的满意度，更最大限度地降低了患者的痛苦，为护患关系和谐奠定了基础。

表1 . 两组患者结石复发情况比较

表2 . 两组患者对护理满意度比较 （n，%）

[1] 吴金菊,粟风杏,吴惠芳,等.红外光谱检测尿路结石成分与饮食指导护理干预研究[J].护理研究,2017,31(7):859-860.

[2] 孙西钊,沈露明,丛小明,等.结石红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用[J].中华泌尿外科杂志,2011,32(1):24-26.

[3] 宋光庆,廖贤平.尿石成分红外光谱分析及其分布特点的研究[J].临床外科杂志,2010,18(4):271-273.

[4] 梁丽英.红外光谱自动分析仪对尿路结石成分的分析与预防[J].吉林医学,2015,36(2):261-262.

[5] 樊玲静.红外光谱自动分析仪对尿路结石成分的分析与预防对策的探讨[J].局解手术学杂志,2012,21(4):434.

[6] 贾春萍,吕建林,柳发德,等.红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用[J].湖北民族学院学报(医学版),2013,30(3):780-782.情绪疏导，保持积极乐观的心态。此次研究中干预组患者干预后的SAS评分及SDS评分得到明显改善，且显著优于对照组（P＜0.05）；其满意度达到93.3%，远超过对照组的70.0%，体现出良好的干预效果。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者给予针对性舒适干预，能够缓解患者焦虑、抑郁情绪，增强患者对手术的认知，提升患者满意度，值得参考借鉴。

参考文献

[1] 李晓聪,林芝,余微萍.心理干预对腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学和焦虑的影响[J].肝胆胰外科杂志,2012,24(2):156-158.

[2] 徐敏.不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):37-38.

[3] 郑明先.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2015,9(18):2044-2046.

[4] 魏萍,李红敏.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响[J].河北医学,2016,22(2):322-325.

1006-6586(2017)16-0068-02

R473.6

A

2017-03-20

张晶，主管护师。