痰热清注射液应用超声雾化器吸入治疗病毒性肺炎60例疗效研究

王志军 辽宁省朝阳市喀左县中心医院 （辽宁 朝阳 122300）

痰热清注射液应用超声雾化器吸入治疗病毒性肺炎60例疗效研究

王志军 辽宁省朝阳市喀左县中心医院 （辽宁 朝阳 122300）

目的：探究在病毒性肺炎临床中使用痰热清注射液超声雾化器吸入治疗的效果。方法：将本院在2015年4月～2017年4月期间收治的120例病毒性肺炎患者分为对照组和观察组，对照组采用痰热清注射液滴注治疗，观察组则使用超声雾化器吸入痰热清注射液的方式。比较两组的治疗有效率及症状消失时间。结果：观察组治疗有效率95.00%，高于对照组的83.33%，其退热时间、止咳时间、平喘时间以及肺部啰音消失时间均明显短于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在病毒性肺炎临床中使用痰热清注射液超声雾化器吸入治疗能够增强疗效，缩短治疗时间，值得推广应用。

痰热清 超声雾化器 病毒性肺炎

病毒性肺炎是一种以密切接触、飞沫为传播途径的传染性疾病，通常伴随着哮喘、高热、鼻炎、干咳等症状，严重者会威胁到患者的生命[1-2]。出于疗效性与安全性的考虑，临床上主张使用痰热清治疗，由此也引发了人们对于痰热清临床应用方式的讨论。本文给予病毒性肺炎患者痰热清注射液超声雾化器吸入治疗，探究其效果，结果如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

将本院在2015年4月～2017年4月期间收治的120例病毒性肺炎患者分为对照组（60例）和观察组（60例）。纳入标准：经病理学检验确诊为病毒性肺炎患者；知晓研究内容并自愿参与本次研究；经本院伦理委员会研究批准参与研究。排除标准：存在严重呼吸道疾病；心、肝、肾等功能不全患者；治疗依从性差患者；对本研究中使用药物过敏患者。其中，对照组男性35例、女性25例；年龄19～57岁，平均（32.45±4.23）岁；病程2～7d，平均（3.04±1.53）d；轻度26例、中度19例、重度15例。观察组男性34例、女性26例；年龄20～59岁，平均（32.74±4.30）岁；病程2～7d，平均（2.78±1.67）d；轻度27例、中度19例、重度14例。经统计学软件分析，并未发现两组患者一般数据资料之间存在明显性差异，具有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用痰热清注射液（生产企业：上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）静脉滴注的方式进行治疗：根据患者的病情严重程度给药，如为轻、中度患者将30mL的痰热清加入浓度为0.9%的250mL氧化钠溶液中对患者进行匀速静脉的滴注；如为重度患者则为40mL每次，均为每天1次。

1.2.2 观察组

采用超声雾化器吸入炎热清注射液治疗的方式：将30mL痰热清注射液加入20mL的蒸馏水后将其注入超声雾化器内，以每秒5mL的吸入速度做雾化吸入治疗，每次治疗约持续20min；均按照说明说进行操作。

1.3 疗效评定

①显效：肺部X射线片检查显示患者病灶完全吸收、血象正常，发热、咳嗽等症状消失，听诊并未听到啰音；②有效：肺部X射线片检查显示患者病灶基本吸收、血象提示正常，发热、咳嗽等症状明显好转，听诊啰音明显减弱；③无效：肺部X射线片检查可观察到患者病灶且无明显吸收迹象、血象提示异常，发热、咳嗽等症状无改善，听诊啰音明显甚至加重。④治疗有效率=显效率+有效率。比较两组患者退热、止咳、平喘以及肺部啰音的消失时间。

1.4 统计学处理

本研究中的计数、计量数据资料进行统计学分析，使用软件为SPSS20.0软件包检验数据是否存在统计学意义。计数、计量资料分别使用（n，%）、（x±s）的形式表示，分别用χ2、t对结果进行检验。如检验结果显示P＜0.05，说明两组数据存在较大的差异，有统计学意义。

2.结果

表1 . 疗效对比表(n，%)

表2 . 症状消失对比表（ ，d）

2.1 疗效比较

对两组患者的疗效进行统计学分析，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 症状消失时间比较

对两组患者症状消失情况进行分析，观察组退热、止咳、平喘以及肺部啰音消失时间均明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

痰热清不仅仅具有抗病毒的作用，又因为其为中药提取物，还具有安全性，符合临床用药的要求，因而也被应用于病毒性肺炎的临床治疗中[3]。痰热清有金银花、连翘、山羊角、黄答等多种中药材组成，可针对于病毒性肺炎进行治疗。诸药合用起到清热燥湿、清热散癖、镇喘祛痰以退热抑菌的作用，从而达到病毒性肺炎临床治疗退热、平喘、止咳、利肺的目的[4-5]。静脉滴注是痰热清的传统使用方法，操作简单，但是同时也存在刺伤患者、穿刺点肿痛等问题，因此临床上应尽量避免上诉不安全事件的发生。随着超声雾化器的出现，人们对于无创治疗的呼声也更高，使临床治疗疗效性与舒适性相统一变成了可能。超声雾化器是一种新型的治疗仪器，以超声波为媒介，能够将痰热清从液体状态转化为气雾状态，患者通过吸入气雾的方式达到治疗的目的。此外，气雾滴在空气中能够均匀分布且密度较高，在深入患者呼吸道后可提高病灶处药物的浓度，增强治疗效果。在超声雾化器的作用下，药雾能够直接到达患者的肺泡及达终末支气管，进而起到稀释痰液、缓解支气管痉挛。此外，病毒性肺炎患者明显的症状为喉咙不适而引起的咳嗽，雾化吸入能够湿润呼患者的呼吸道，缓解喉咙不适感。痰热清雾化器吸入将医疗设备与药物作用充分结合，能够实现退热、止咳、平喘的目的，增强临床治疗效果。超声雾化器吸入治疗由此也成为当前受到患者欢迎的一种主要治疗手段。本研究中观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，退热、止咳、平喘以及肺部啰音消失时间均明显少于对照组患者，均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在病毒性肺炎临床中使用痰热清注射液超声雾化器吸入治疗能够增强疗效，缩短治疗时间，值得推广应用。

[1] 杨艺,陆小艳.病毒性肺炎患者病原学与外周血T淋巴细胞亚群水平研究[J].国际病毒学杂志,2015,22(6):424-426.

[2] 尹琴,张继先,余贻汉,等.利巴韦林注射液联合痰热清超声雾化治疗流感病毒感染致病毒性肺炎的临床疗效[J].临床合理用药,2016,9(4C):10-11,14.

[3] 曹彬.关注成人社区获得性肺炎中病毒性肺炎的诊治[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(7):369-370.

[4] 胡涛,林琳,吴蕾,等.成人病毒性肺炎的中医证治与机制研究进展[J].天津中医药,2015,32(3):189-192.

[5] 王良军,张海瑛,王浙梅.痰热清注射液辅助更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒性肺炎患儿的效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):120-122.

1006-6586(2017)16-0064-02

R259

A

2017-07-07