早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值探讨

李阳春 曹月娟 马雪娇 天津市人民医院血管疾病诊疗中心 （天津 300121）

早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值探讨

李阳春 曹月娟 马雪娇 天津市人民医院血管疾病诊疗中心 （天津 300121）

目的：探讨早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值。方法：选取本院于2016年6月～2017年6月收治的74例早期糖尿病周围血管病变患者，随机将其分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组各37例患者，给予对照组以常规化的血管检测治疗方法，给予研究组以无创动脉检测血管彩超的治疗方法，这种血管彩超包括对踝肱脉搏波传导速度（PWV）和对踝臂指数（ABI）的检测，比较观察两组患者经过治疗后在血管弹性和血管周围的各个功能的状况进行比较。结果：PWV随血管彩超结果的增加而增加，随血管彩超结果的减少而减少，二者呈现明显的正相关关系，ABI则与动脉狭窄程度的关联性不太明显。结论：在治疗初期，常规化血管检测方法与无创动脉检测血管彩超治疗方法都有不错的治疗效果，都具有诊断价值，但是相比之下，无创动脉检测血管彩超的治疗方法更具诊断的价值。

糖尿病 病变血管 血管彩超

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病患者也变得越来越多，而在治疗过程中出现的一些不良反应，或者一些慢性的并发症，对糖尿病患者的身体健康产生了极大的威胁[1]。而且，一旦糖尿病周围血管产生病变，很容易出现糖尿病足，这不仅使得糖尿病患者频繁入院，而且给患者带来了高额的医疗费用上的压力，因此，紧早的对糖尿病周围血管病变进行检测具有举足轻重的作用[2]。本次研究以2016年6月～2017年6月期间在本院进行过治疗的74例早期糖尿病周围血管病变患者为对象，并以此来探讨早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值。具体的研究内容，现作出如下报道。

1.资料和方法

1.1 临床资料

此次研究对象为2016年6月～2017年6月期间在本院进行治疗的74例早期糖尿病周围血管病变患者，且所有患者均符合临床上对糖尿病周围血管病变的诊断标准，并没有合并其他疾病。按照随机性分组的原则，将其分为对照组（37例）和研究组（37例）。其中，对照组男20例，女17例，年龄44～76岁，平均年龄（53.79±11.53）岁；研究组男18例，女19例，年龄41～77岁，平均年龄（53.76±11.39）岁。

表1 . 两组颈动脉硬化及颈总动脉内膜中层厚度比较（x±s）

1.2 方法

1.2.1 对PWV和ABI的测定

在测定仪器上，使用的是多普勒检测仪，这种仪器主要产自日本。在测定的过程中，让患者以平卧位的姿势来进行，先对病患的双侧臂上的臂肱动脉血压进行测量，然后再对双侧颈侧后动脉血压进行测量，而踝动脉压的数值是测量数据中的最高值。踝动脉的ABI数据的获取主要是通过机器自动计算得来的，借助脉搏传导和测量的两个记录点的距离来计算得到PWV的测定数据。

1.2.2 血管彩超

主要借助的检测工具是彩色多普勒超声检查，这种检测方式在美国比较常见，检测的频率最小为8MHz，最大为12 MHz。让患者以仰卧位的姿势来进行检查，在检查的时候，一纵横扫描的方式来进行，而且扫描要紧跟血管的方向。通过对股总动脉、股浅动脉、下肢动脉管壁、内膜等的检查，同时还要密切联系血流变化状态以及有无斑块，来对血管的狭窄程度进行判断。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的PWV与血管彩超结果的关系以及ABI与动脉狭窄程度的关系。

1.4 统计学处理

在对实验数据进行分析时，主要使用的统计软件是SPSS18.0 for windows。用（x±s）来表示计量资料，用t对组间差异来进行检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 PWV与彩超检查结果以及ABI与动脉狭窄程度关系

根据两组患者呈现的检查结果发现，PWV与彩超检查结果具有明显的正相关关系（P＜0.05），而ABI与动脉狭窄程度之间关系并不明显（P＞0.05）。随着动脉僵硬程度的增高，血管壁的顺应性则变得越来越差，而脉搏传导速度却变得越来越快；随着动脉僵硬程度降低，血管壁的顺应性则变得越来越好，而脉搏传导速度却变得越来越慢。组间数据对比，具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对两组颈动脉硬化及颈总动脉内膜中层厚度比较

两组患者在颈动脉硬化及颈总动脉内膜中层厚度的比较结果，如表1所示，组间比较差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

经济在发展，科技在进步，人们的生活水平更是芝麻开花——节节高，但是，生活水平虽然增高了，许多威胁人们的疾病也接踵而来，其中给人们健康带来极大危害的便是糖尿病[3-4]。这种病不仅治疗费用高昂，而且在治疗该疾病的过程中很容易出现一些并发症，而早期糖尿病周围血管病变便是其中之一[5]。一旦出现糖尿病周围血管发生病变，患者不仅要饱受病痛的折磨，更是承担着高昂的治疗费用所带来的压力，这些不良因素，很容易使患者患者意志消沉，失去治疗的信心[6]。因此，对糖尿病周围血管进行检测应该在早期的时候就得到各方面的重视，越早的进行检测，就可以将潜在性的危害因素扼杀在摇篮中，具有极为重要的意义。从早期相关研究报道来看[7-8]，将下肢PWV与对照组进行比较，糖尿病并没有并发症的患者在下肢PWV值上更高。

在此次研究中，对照组进行糖尿病周围血管进行检测时，使用的是常规化的检查方法，而研究组则是使用无创动脉检测结合血管彩超来进行检查。对比两组研究结果后发现，通过无创动脉检测结合血管彩超来对糖尿病周围血管病患患者来进行检查，检查结果具有很高的客观性，而且可以及时检测除血管周围发生的病变，从而及早的采取一定的治疗措施，挽救患者的健康。因此，早期糖尿病周围血管病变无创动脉检测结合血管彩超治疗方式具有很高的诊断价值，值得推广和应用。

[1] 曹艳.早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测结合血管彩超的诊断价值探析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,11(10):158.

[2] 苏桂珠,曲振鹏.无创动脉硬化检测及彩超技术联合应用对糖尿病患者早期动脉硬化的诊断价值[J].实用心电学杂志,2017,26(3):183-186.

[3] 黄强,王剑锋,翟仁友,等.无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J].中华放射学杂志,2015,49(1):20-24.

[4] 黄卫.无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值[J].糖尿病新世界,2015,12(2):119.

[5] 李彦蓉,曾群,邓晓光,等.无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值评价[J].影像技术,2016,28(5):19-20.

[6] 李增琪.无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J].糖尿病新世界,2016,19(7):128-129.

[7] 张秀红.温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变效果观察[J].河南医学研究,2017,26(11):20-21.

[8] 刘惠,税方,唐月月.四肢多普勒血流探测仪在116例糖尿病患者中的应用及护理干预[J].大家健康,2017,11(3):150-151.

Diagnostic Value of Noninvasive Artery Detection in Early Diabetic Peripheral Vascular Disease

LI Yang-chun CAO Yue-juan MA Xue-jiao Tianjin People's Hospital Vascular Disease Diagnosis and Treatment Center (Tianjin 300121)

Objective: To investigate the value of noninvasive arterial angiography in the diagnosis of early diabetic peripheral vascular disease. Methods:In our hospital from June 2016 to June 2017 were 74 cases of early diabetic peripheral vascular disease were randomly divided into two groups, one group as the control group, a group for the study group, 37 patients in each group, the control group was given routine treatment method of detecting blood vessels, giving treatment in the study group noninvasive detection of arterial vascular ultrasound, the vascular ultrasound of brachial ankle pulse wave velocity (PWV) and ankle brachial index (ABI) detection, comparison of two groups of patients were observed after treatment in each function of peripheral vascular elasticity and vascular status were compared. Results: PWV increased with the result of vascular color Doppler ultrasound, decreased with the result of vascular color Doppler ultrasound, the two showed a positive correlation, and the correlation between ABI and the degree of arterial stenosis was not obvious. Conclusion: In the treatment of early treatment, routine blood vessel detection method and detection of noninvasive arterial vascular ultrasound treatment methods have good effect, have diagnostic value, but compared with the treatment of noninvasive arterial vascular ultrasound detection has more diagnostic value. Key words: diabetes, the lesion blood vessel, vascular colour to exceed

1006-6586(2017)16-0008-02

R587.2

A

2017-07-23