胺碘酮静脉滴注用于急诊快速心律失常患者治疗中的价值分析

靳秀花

【摘要】目的 探讨胺碘酮静脉滴注运用到对急诊快速心律失常患者进行治疗中的效果。方法 抽取2016年4月至2016年9月到我院诊治的急诊快速心律失常患者42例，全部患者都采用胺碘酮静脉滴注进行治疗，并记录患者治疗前后的各项指标及治疗成效。结果 治疗后患者的治疗成效及各项指标对比治疗前都有显著改善。结论 胺碘酮静脉滴注运用到对急诊快速心律失常患者进行治疗中有显著效果，值得推广与运用。

【关键词】急诊快速心律失常；胺碘酮静脉滴注；价值

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..01

快速性心律失常是比较普遍的临床病症，是致使患者出现心源性碎死的一个原因。一般发病急且疾病情况发展快速，具备很高的死亡率。所以快速性心律失常患者只要发病就要马上实施诊治与治疗。当前临床内对快速性心律失常进行治疗大多使用药物，而碘酮的使用率最高。胺碘酮即抵抗心律失常的药品，这一药品的安全性强且副作用不大[1]。文章讨论且分析了胺碘酮静脉滴注运用到对急诊快速心律失常患者进行治疗中的效果，并获得如下结论。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

抽取2016年4月至2016年9月到我院診治的42例急诊快速心律失常患者，其中，男性28例，女性14例；年龄23～73岁，平均年龄（48±2.33）岁；患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

全部患者都施以连续的血压、心电监控并借助胺碘酮静脉滴注开展治疗。措施如下：运用5%的葡萄糖注射液25 mL注入到150 mg胺碘酮内，借助静脉滴注实施注入，在10 min内完全滴注结束。如果超过了15 min，患者本身的临床病症没有得到舒缓，就要立即追用胺碘酮150 mg实施静脉滴注，滴注总量是1 mg/min，在滴注了5 h以后，把滴注总量下降到0.5 mg/min。患者每天的药品总剂量不可以超过2 g，第二天的药品运用剂量就要依据患者的实际情况实施相应的调整。

1.3 效果评定

记录患者治疗前后的各项指标状况，并对患者治疗后的治疗成效进行评定，显效即快速性心律失常变成窦性心律；有效即心室率下降程度超过基本心率水准的20%；无效即没有达到以上指标。总有效率即显效率及有效率之和。

1.4 数据统计学分析

本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用（%）表示。

2 结 果

2.1 治疗后患者的治疗成效

全部患者经治疗后有24例显效、17例有效、1例无效，总有效率为97.62%。

2.2 治疗前后患者的各项指标状况

全部患者治疗前的收缩压为（156.22±19.21）mmHg、舒张压为（74.31±15.27）mmHg、心律为（145.27±14.33）次/min；全部患者治疗后的收缩压为（100.87±17.38）mmHg、舒张压为（61.88±12.77）mmHg、心律为（87.19±13.39）次/min。

3 讨 论

当前，社会及经济的持续进步，使得民众平时的生活、工作压力随之增加，也提升了心血管一类疾病的发病率。而快速性心律失常即导致心脏病患者出现死亡的一大关键因素，发病期间心率一般都会超过110次/min[2]。所以，对快速性心率失常的患者而言，在对其实施治疗期间，选取准确、疗效明显且安全性高的抵抗心律失常药品不可或缺。

胺碘酮即高效的抵抗心律失常药品，是一类用药，在进行治疗期间，具备安全性高、科学与副作用不多等特征，一般在急诊内当作首选药品运用。胺碘酮内包含碘苯丙肤喃的衍生物，在临床内是当前Ⅲ类抵抗心律失常药品，是轻型非竞争性的肾上腺素受体阻碍剂，并具备轻型Ⅰ、Ⅳ类抵抗心律失常药品的特点，能让心肌细胞的动作电位与有效性增长，进而阻碍Na﹢内流，降低传导速率。因为胺碘酮在身体内的亲和力很高，转运速率不高，对动作电位与静息膜电位都没有较大影响，且这一药品半衰期很长，有个体差别。在注入身体以后，会作用在皮肤、肝肺等脂肪充足的器官内，且血药浓度同剂量状况体现出了现性关系，这一药品在血浆内大多会同白蛋白融合，一般静脉注入以后5 min就能体现出作用。此外，胺碘酮能阻碍K离子的离子通道，阻碍快、慢成分的内向整流钾同延缓整流钾电流，进而增长房室结、心房动作电位的时长与有效性，防止心脏颤动。本次研究中，患者治疗后的治疗成效及各项指标的状况对比治疗前都有显著改善，与张述清等[3]研究结果相符。

综上所述，胺碘酮静脉滴注运用到对急诊快速心律失常患者进行治疗中的效果明显，具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 陈 娟.静脉滴注胺碘酮治疗高龄急性心肌梗死合并快速心律失常患者的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2016，20（5）：165-166.

[2] 纪铭月.胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的应用及对心电变化的影响[J].医学综述，2015，21（22）：4195-4197.

[3] 张述清，李 沛.胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（7）：894-895.

本文编辑：王 琦endprint