手术治疗与手法复位治疗踝关节骨折临床疗效比较

陶永战

【摘要】目的 研究比较手术治疗和手法复位治疗踝关节骨折的临床效果。方法 选取98例踝关节骨折患者，将患者随机分成研究组与对照组，组间均49例，其中研究组在治疗中应用手术治疗，对照组应用手法复位治疗，观察分析患者的治疗效果。结果 全部患者均完成治疗后，对患者的骨折端复位情况及踝关节功能恢复评价对比，研究组优于对照组（P<0.05），而对组间的住院时间及治疗费用等进行观察对比，研究组较对照组明显增高（P<0.05）。结论 踝关节骨折患者在临床治疗中，应用手术治疗的临床效果更为显著，而手法复位治疗操作便捷，且治疗费用也比较低，临床上可依据患者的具体病情及自我意愿等选取对应的治疗方法。

【关键词】踝关节骨折；手术；手法复位

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..02

踝关节骨折在全身骨折中是十分常见的一种类型，其患者发病通常是因踝关节受到间接的暴力发生扭伤而导致[1]。本文就对手术治疗和手法复位治疗踝关节骨折的临床效果进行研究对比，现报道现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验对象选取于2015年4月至2016年4月在我院接受治疗的踝关节骨折患者，共选取98例，将患者以随机的方式分成研究组（n=49例）与对照组（n=49例）。全部患者均通过影像学检查被确诊为踝关节骨折，且患者均为闭合性骨折；研究组中男31例，女18例，年龄范围为17至62岁，平均年龄（32.45±5.48）岁，受伤至就诊时间为2 h至5天，平均为（1.24±0.63）d，Weber-Denis 分型情况：34例患者为B型、15例患者为C型；对照组中男30例，女19例，年龄范围为18至60岁，平均年龄（31.94±5.64）岁，受伤至就诊时间为1 h至6天，平均为（1.19±0.67）d，Weber-Denis 分型情況：33例患者为B型、16例患者为C型。对患者的基本资料观察对比，组间均无明显差异（p>0.05），可比性强。

1.2 方法

研究组在治疗中应用手术治疗，患者的手术治疗均需在损伤后3至7天内开展，依据患者的具体病情制定对应的手术方案；患者手术中均选取硬膜外麻醉，待麻醉显效后，依据其具体情况做一个弧形切口，其中对于外踝骨折患者需将弧形中心需确定为外踝尖，而对于内踝骨折患者需将弧形中心确定为内踝尖，再对患者的骨折线进行观察、明确后，对患者的外翻或者内翻踝关节进行骨折端复位，完成后通过空心拉力螺钉（2枚）植入实施临床固定，最后应用金属板及螺钉实施固定处理；患者在手术治疗后均常规给予抗生素进行抗感染。对照组应用手法复位治疗，在患者的手法复位治疗前，需先通过X线及CT检查等对患者的损伤情况进行详细的了解，再实施对应的复位治疗，患者在治疗中均选取平卧体位，先依据患者的损伤受力情况实施反方向的复位，再通过U型石膏实施外固定处理，完成后通过X线检查对患者的复位情况进行观察评价，其中对于复位效果不满意的患者，需将石膏立即拆除，再次进行复位，直到复位效果满意；患者手法复位治疗后，均依据其具体情况实施止痛消肿治疗，且均进行4至6周的石膏外固定。全部患者在治疗完成后，均对其进行6至12个月的随访。

2 结 果

给予患者两种疗法治疗对比显示，研究组的骨折复位效果及踝关节功能恢复效果均优于对照组（P<0.05），而组间住院时间及治疗费用对比，对照组显著低于研究组（P<0.05）；两组疗法各具优势，临床上应依据患者的具体情况选取对应的治疗方法。

3 讨 论

踝关节是人体中重要的屈戍关节，其主要是由胫骨、距骨及腓骨共同组成，具有承重作用，在人们的行走、活动中具有重要的意义[4]。近年来，随着社会经济快速的发展，人们生活方式不断的改变，造成踝关节骨折的发病率也不断增高。踝关节骨折患者发病后，不仅会对患者的生活质量造成严重的影响，且随着病情的发展还可能引发创伤性关节炎等多种并发症，危害性极大，需给予患者及时准确的诊治。

对踝关节骨折目前主要是给予患者手术治疗及手法复位治疗，其中手术治疗主要是通过对骨折部位解剖、复位及固定等进行治疗，患者通过治疗后通常能够获得良好的疗效，但其治疗操作中会对患者造成较大的创伤；手法复位治疗为一种中医疗法，其治疗操作通常比较便捷，但其治疗中难以对踝穴复位的准确性进行保障，而难以控制患者的治疗疗效。本研究中给予患者两种疗法治疗对比显示，研究组的骨折复位效果及踝关节功能恢复效果均优于对照组（P<0.05），而组间住院时间及治疗费用对比，对照组显著低于研究组（P<0.05）；两组疗法各具优势，临床上应依据患者的具体情况选取对应的治疗方法。

综上所述，踝关节骨折患者在临床治疗中，应用手术治疗的临床效果更为显著，而手法复位治疗操作便捷，且治疗费用也比较低，临床上可依据患者的具体病情及自我意愿等选取对应的治疗方法。

参考文献

[1] 周一飞，余 洋，张小磊，等.手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析[J].中国骨伤，2012，25（5）：404-406.

[2] 刘振青，朱东海.手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析[J].安徽医学，2012，33（10）：1340-1341.

本文编辑：王 琦endprint