发达国家养老产业对我国养老产业发展的启示

姜磊

【摘 要】目前发达国家的养老服务产业经济发展比较成熟，其中法国具有完善的政府保障制度和专业化的护理队伍；德国具有完善的养老保险体制和多元化的养老服务方式。借鉴发达国家的居家养老服务产业发展经验，我国居家养老服务产业应当以政府为主导，充分发挥企业和民间机构的支撑作用，构建多层次、多元化的养老服务体系。

【Abstract】 At present， the economic development of pension service industry in developed countries is relatively mature， such as French has perfect government security system and professional nursing team， Germany has perfect endowment insurance system and diversified pension service. Borrowing the development experience of home-based care services industry in developed countries， China's home-based care services industry should be led by the government， give full play to the supporting role of enterprises and non-governmental organizations， to build a multi-level， diversified pension service system.

【關键词】发达国家；居家养老；专业队伍；启示

【Keywords】developed countries； home-based pension； professional team； enlightenment

【中图分类号】C913.6 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）07-0027-02

1 引言

我们现在处于经济新常态，经济新常态的一个特殊点是从经济高速发展向中高速发展，从2014年至2050年间，我国老年人的比重将持续增加，到2020年老年人口比重将达到全国人口的18%，到2050年老年人口将占我国人口的三分之一，从好的一方面看，老年人口数量增长将带动老年服务等相关产业消费能力的增加，据统计2014年老年人消费额为4万亿元左右，到2050年这个数字将增长到106万亿元左右，占GDP的比例将达到33%左右。另一方面，老人数量的增加必然增加养老服务的压力，对于我国有着15亿人口的庞大基数，必然给家庭和政府带来巨大的压力，因此，有必要将养老服务业提升为国家扶持发展的新型养老产业。

2 我国养老产业现状及面临的问题

截至2015年，我国60岁以上老年人口已经达到2.21亿，约占总人口的16%，这个数字将在2020年达到2.43亿，约占总人口的18%，到21世纪中叶我国老年人数量将会超过4亿，占总人口的1/3上下。

由此可见，随着老年人数量的激增，养老将会成为社会重任。然而我国养老产业现在还处于雏形阶段，在制度、保障、产业链、人才以及产品类型等方面尚未形成规范化的标准体系；养老产业从技术和人力上都赶不上养老人口的急速发展。以养老服务中的养老床位数量为例，2014年我国养老床位551.4万张，2015年养老床位上升至669.8万张，以“十二五”规划目标作为参考，养老床位缺口超过300多万张。

此外我国目前养老产业还面临许多其他问题，例如：机构养老行业的运营状况不理想，盈利仍旧是最大的难题；投资养老机构的风险也逐渐显现；高额费用超出了老年人的支付能力；养老机构都是建设在郊区，离老年人生活居住的社区较远；空巢家庭的增多，家庭养老所带来的庞大上门护理需求得不到满足等一系列问题更加凸显我国养老产业的弱势。由此可见我国养老产业的发展，任重而道远。

3 国外发达国家养老现状

3.1 先进的保障制度

法国早在1853年就首先创设了现收现付型养老保险，养老保障方面的行业和地区差异逐渐形成。法国议会于1945年通过《社会福利法》，社会保障体制正式建立。随后，法国又通过制定其他一系列法律，进一步扩大社会保障范围，使社会保险扩展到全体民众[1]。

德国自1995年起就设立长期护理保险并纳入《社会法典》。德国具有完善的养老保险待遇，内容覆盖老年金、残疾年金以及遗属年金等。德国的养老保险具有100多年的发展历史，期间经过不断地发展和完善，形成了现在的德国养老保险制度，该体系运行稳健良好，成为全世界社会保险型养老保障制度的典范。

3.2 完善的保障措施

法国共包括四大类社会保障制度：分别是普遍类、农业类、非领薪者类和特殊类。并且有多方面的社会保险，其分类达到40多种，内容涉及残疾、养老、死亡、疾病、生育、工伤和职业病、失业及家庭补助和社会救助等各个方面，逐步形成了覆盖全民的养老保险体系。法国社会保障制度被称为从摇篮到坟墓的社会保障制度，它使每一个法国人，从出生到死亡，都可享受某种基本社会救助。

3.3 专业化的护理队伍

德国有职业培训法，包括专门的护理人员的培训。目前的培训模式是双规制，一种是职业护理要培训3年，经过3年的专业基础教育之后，还需要2年的专科继续教育。主要包括护理管理、护理教育和护理科研三个专业，内容包括理论学习和临床实践。此外德国还有严格的监管制度，有专门的监督机构负责监督护理效果，监督人员必须按照有关法律实施对护理的监督。endprint

3.4 多元化的养老方式

在德国，养老院一直是提供养老服务的主要载体。目前全国各类型的养老院有11000多家。其中私营养老院约4300家，占39.2%，公立养老院约640家，占5.7%。德国养老提供老年护养上门服务和机构照护两种方式。其中上門服务包括老人医疗护理服务，这种服务主要是针对患有严重疾病、丧失行动或生活能力的老人。还有一种就是日常生活照料，主要工作是向老人提供24小时的家政服务和简单的护理工作。机构照护可以根据老年人的各种不同需求，提供不同类型的护理服务，包括辅助生活公寓、短期康复、延续护理、成人日渐健康护理以及阿尔茨海默氏症和记忆的护理（老年痴呆的护理）。

3.5 丰富的养老产品

法国、德国均有完善的养老产品用品市场，产品广泛应用在老年人家庭、养老机构和公共设施等领域，为机构、社区和居家养老提供了有效支持。其产品市场种类涵盖居家护理、家庭洗浴、送餐到家、老人搬迁、租借和销售养老产品、临时寄养老人、紧急呼叫服务、老人公寓、老年教育、旅游等。

4 发达国家养老服务产业对我国的启示

4.1 加强社区居家养老

学习发达国家养老模式多元化，提高社区养老与入院养老功能互补，社区养老服务与商业化养老服务功能互补。提高城市社区养老服务设施的建设，提供便捷的交通工具为老人提供从社区到家门一条龙式的服务，？通过提升社区养老服务设施，可以协助老人尽快适应晚年期的角色转变，通过提供上门社区服务加强老人与社区的联系、增强社会变迁的适应能力，从而可以促进老人的身心健康、延缓衰老[2]。

4.2 引进高端商业养老机构

引进更多类似法国欧葆庭、德国蕾娜范等世界顶尖养老机构，通过引进这些专业的养老商业机构，可以为社区老人提供更专业和全面的养老服务，包括全天候的家政服务以及简单的护理工作，如帮助老人做饭、给老人按摩、帮助老人进行家庭清洁、陪老人聊天、帮助老人料理家务等。

4.3 引进先进团队、提升人才培养水平

我国养老服务产业面临的一个重大问题就是专业人才数量少、层次低。因此可以通过与发达国家养老机构的合作，在我国成立多元化的养老机构，并加强在机构合作运营、护理人才培训、互换养老等方面的合作，例如与我国国内护理学院建立交流合作，提升养老服务专业人才队伍建设和培养养老服务人才的水平[3]。

4.4 探索建立政府购买式养老服务制度

随着老龄化形势日趋严峻，老人对社会带来的问题也日益凸显，因此加快养老服务产业的发展显得更加重要。因此，我们可以通过借鉴发达国家的实践经验，结合省、市及先进县市区的经验，探索建立为老年人实行政府购买养老服务制度。

4.5 加强政策引导和扶持

随着人口老龄化越来越严重，政府对这个问题也日益关注，从2013年起，我国的政策就不断向养老产业倾斜，国家先后出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于金融支持养老服务业加快发展的指导意见》等系列文件。从完善体制机制，创新发展模式，拓宽民间资本参与渠道等方面推动养老服务发展。通过国家政策的扶持提高民间资本的注入，使养老产业在资金助力下进入发展快车道。

4.6 加强政府与政府、政府企业、企业之间的交流合作

通过政府与政府之间的合作交流，带动政府企业、企业与企业之间的沟通和合作，进一步加强我国与发达国家在市民、企业、学生之间的相互访问，增进我国与其他国家之间的了解并通过养老产业的交流和发展带动旅游、文化、艺术、技术等方面的相互学习。

【参考文献】

【1】杨钊.法国多样化产业化养老服务模式的发展及启示——兼论我国养老服务产业发展. 当代经济管理，2014（07）：88-91.

【2】张新生，王剑锋.发达国家居家养老服务产业及其对我国的启示[J].理论导刊，2015（09）：79-81.

【3】朱丽荣，臧丽红.对我国养老产业的现状分析.现代经济信息，2016（19）：351.endprint