人文护理在耳鼻喉手术患者中的应用与效果

2017-09-07秦桦

中国实用医药 2017年23期

秦桦

【摘要】目的探讨人文护理在耳鼻喉手术患者中的应用与效果。方法 100例耳鼻喉手术患者，随机分为常规组和观察组，各50例。常规组给予常规护理，观察组同时给予常规护理和人文护理。采用健康调查简表和自制护理服务满意度量表比较两组患者的生活质量水平及护理服务满意度。结果护

理后，观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分分别为（82±2）、（47±2）、（61±2）、（71±3）、（60±2）、（68±3）分，明显高于常规组的（70±3）、（35±4）、（50±3）、（60±2）、（35±3）、（50±4）分，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者入院接待、住院环境、护患沟通、护理技术、健康教育、指导用药、饮食指导、安全教育等护理满意度评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人文护理有效地改善了患者的生活质量，提高了患者对护理服务满意度。

【关键词】人文护理；耳鼻喉手术；生活质量；满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.107

耳鼻喉手术主要集中在头颈部实施，手术视野范围小，同时儿童和老年人手术患者居多，由于手术有创性，在手术实施前患者对手术本身有一定的恐惧感，另一方面部分耳鼻喉手术属于局部麻醉，在实施手术过程中，患者始终处于清醒状态，患者对自身头颈部的手术实施感受深刻，同时手术室周围环境带来的陌生感，均会导致患者神经紧绷，造成患者过度紧张，影响手术的顺利实施[1-5]。人文护理要求护理人员在护理过程中时刻体现人文关怀，需要综合考虑患者的心理、生理、精神、文化的因素，并以使患者身心处于满足和舒适的状态为服务目标。研究证明人文护理可以有效改善患者不良情绪及生活质量、提高护理服务质量、缓解术后疼痛等[6]。因此，本科在耳鼻喉手术患者中实施了人文护理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016 年6 ～ 9 月本院收治100例耳鼻喉手术患者，随机分为常规组和观察组，各50例。常规组男35 例、女15例，年龄8～78岁，手术种类：鼻部手术16例、耳部手术19例、咽部手术15例。观察组男32 例、女18例，年龄9～85岁，手术种类：鼻部手术18例、耳部手术21例、咽部手术11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组采用常规护理，包括完善术前相关检查、术前准备、术前指导等。

1. 2. 2 观察组在常规护理的基础上给予人文护理干预，具体干预内容如下。

1. 2. 2. 1 手术前

1. 2. 2. 1. 1 强调“首应效应”。统一培训科室护士，提高其人文理念和意识。要求护理人员仪表整洁、端庄大方、礼貌用语，使患者信赖，产生安全感。

1. 2. 2. 1. 2 善于运用沟通技巧。术前安排有心理咨询师资格的责任护士与患者面对面沟通，认真倾听患者的意见和要求，详细耐心地介绍手术重要性、必要性及手术效果、恢复过程和预后。随时评估患者理解能力及焦虑程度，为患者提供有关手术的必要信息，指导患者术前做好禁食、禁水、排尿、更衣、不佩戴贵重物品等事宜。同时采用文字、图片、录像等方式向患者介绍手术过程。针对局部麻醉害怕术中疼痛的患者，向他们详细介绍术中如何缓解疼痛，分散注意力的方法。对于经济困难的患者，通过沟通减轻患者心理负担。使患者全面、正确理解术前各种信息，对手术的认识水平由感性上升到理性，增強患者对手术治疗的信心及安全感，使其在轻松自如的气氛中了解手术过程中真实体验。

1. 2. 2. 2 手术后

1. 2. 2. 2. 1 手术后护士要注重患者健康教育，应在第一时间告诉患者手术效果，详细说明手术的完成情况。在护理活动中根据患者的不同病情、不同年龄、不同文化层次等向患者传递正确、科学的疾病防治。针对一些病情比较严重的患者，应多解释、多帮助、多引导，注意说话的艺术性和技巧性，注意保护性语言的应用，稳定患者情绪。

1. 2. 2. 2. 2 术中污染的衣物应及时更换，注意保暖。术后疼痛是多数患者难以忍受的问题，可指导使用镇痛剂，并给予患者鼓励与支持。术后的饮食护理尤为重要，为患者制订各种流食的、半流食的多样化的食谱，保证营养需求的同时也更好地促进伤口的恢复。

1. 3 观察指标及评价标准采用健康调查简表和护理服务满意度量表比较两组患者的生活质量水平及对护理的满意度。两组均于患者出院前由责任护士采用问卷调查。

1. 3. 1 生活质量采用健康调查简表进行生活质量调查，该量表在欧美是一个被普遍认可的生命质量测评量表，广泛地应用于人群健康状况监测、不同疾病卫生服务需要量的评估、临床结果监测和疗效评价等。健康调查简表评价健康相关生命质量的八个方面：生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康。各项指标评分越高，代表生活质量越好。

1. 3. 2 护理服务满意度采用本院制订的护理满意度调查表对患者护理服务满意度进行调查，该量表共8个指标，分数越高，患者满意度越好。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 生活质量共发放问卷100份，回收100份，回收率100%。护理后，观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。endprint

2. 2 满意度共发放问卷100份，回收100份，回收率100%。护理后，观察组患者入院接待、住院环境、护患沟通、护理技术、健康教育、指导用药、饮食指导、安全教育等护理满意度评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 小结

通过人文护理服务的实施，进一步拉近了护理人员和住院患者之间的关系，构建了一条良好的沟通渠道，使患者实实在在感受了家的温暖，消除了手术患者的紧张感，住院患者的生理和心理状态得到了极大的提升[7-10]。同时护理人员的主动服务意识也得到了加强，一切为患者的理念得到了很好地落实。

总之，人文护理有效地改善了患者的生活质量，提高了患者对护理服务满意度。

参考文献

[1] 赵春莲. 综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（14）：164-165.

[2] 李丽娟. 耳鼻喉手术中的护理安全隐患分析. 大家健康（旬刊）， 2015（7）：192.

[3] 田宪琴，师亚琴. 高龄耳鼻喉手术患者心理护理临床效果分析. 医学信息， 2015（30）：343.