优质护理对卵巢癌手术患者的临床效果研究

赵冬梅

【摘要】 目的 探讨优质护理对卵巢癌手术患者的临床效果。方法 92例卵巢癌手术患者， 随机分为干预组及对照组， 各46例。对照组患者采取常规护理， 干预组患者实施优质护理。对比两组患者的护理效果。结果 干预组患者的并发症发生率6.52%低于对照组21.74%， 差异具有统计学意义（χ2=4.389， P<0.05）。干预组患者对护理工作的满意度93.48%高于对照组78.26%， 差异具有统计学意义 （χ2=4.389， P<0.05）。结论 对进行手术的卵巢癌患者采取优质护理， 可以使并发症明显减少， 加快病情恢复， 具有临床推广价值。

【关键词】 优质护理；卵巢癌；手术；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.089

卵巢癌在临床当中属于一种常见的恶性肿瘤， 其发病机制尚没有完全明确， 发病具有隐匿性， 容易发生转移， 大部分预后不良[1]。对其主要采取手术治疗， 可以使患者的生存时间以及质量明显提高， 然而围术期的护理干预与手术效果具有直接的关系[2]， 因此， 一定要采取相对应的护理干预。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年9月～2016年8月在本院进行手术的卵巢癌患者92例， 随机分为干预组及对照组， 各46例。其中， 干预组年龄37～64岁， 平均年龄（43.1±7.1）岁；对照组年龄39～67岁， 平均年龄（44.9±7.4）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取常规护理[3]， 干预组患者实施优质护理， 具体如下。

1. 2. 1 术前护理 ①及时向主治医师进行汇报， 叮嘱患者按时服用药物， 饮食一定要低盐清淡， 同时在手术前8 h明确告知患者以及其亲属禁止进食和饮食， 同时对患者进行灌肠；②患者因为对自身疾病非常恐惧， 经常伴有一系列的不良情绪， 并且因为对护理人员的不信任， 导致患者手术之前伴有不同程度的焦虑， 因此， 临床护士一定要主动与患者进行交流与沟通， 详细询问患者内心的想法， 同时积极协助患者疏导其负性心理， 进而建立一个战胜疾病的信心， 进而构建一个和谐的护患关系。

1. 2. 2 术中护理 临床护理人员一定要及时调整患者的手术体位， 及时发现患者手术期间发生的不良反应， 同时及时报告主治医师， 以及随时听候主治医师的需要， 与其密切配合， 保证手术得以顺利实施[4]。

1. 2. 3 术后护理 ①手术以后患者应尽量采取平卧体位， 护理人员对患者身上的各个导管给予认真观察， 在12～24 h中保持通畅， 对患者的切口感染以及相关并发症， 临床护理人员要及时报告主治医师， 减少患者的痛苦和医疗事故。另外， 临床护理人员要做好患者每日的生命体征的监测， 保证患者的机体状况向有利的方向进行发展。②对于即将出院的患者， 临床护理人员要明确告知患者亲属家庭护理的措施， 尤其注意患者的脾胃调理， 同时应与社区医师做好相对应的交接工作， 让其能够明确了解患者这个时候的病情状况， 提高特殊情况的时候的紧急处理措施， 尽可能的为卵巢癌患者提供最优质的服务[5]。

1. 3 观察指标及评定标准 对比两组患者临床手术以后的并发症以及护理满意度情况。护理满意度评定采用本院自制的满意度评定量表， 分为非常满意、一般满意、不满意， 满意度=非常满意率+一般满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后并发症情况对比 干预组发生皮下气肿1例， 切口感染1例， 高碳酸血症1例， 并发症发生率为6.52%；对照组发生皮下气肿2例， 切口感染4例， 高碳酸血症4例， 并发症发生率为21.74%；干预组患者的并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.389， P<0.05）。

2. 2 两组患者对护理工作满意度情况对比 干预组非常满意30例， 一般满意13例， 不满意3例， 满意度为93.48%；对照组非常满意27例， 一般满意9例， 不满意10例， 满意度为78.26%；干预组患者对护理工作的满意度高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.389， P<0.05）。

3 讨论

卵巢癌在临床当中属于一种常见的恶性肿瘤， 发病率相对比较高， 同时死亡率也相对较高， 对患者的生命安全带来巨大威胁。因为卵巢的胚胎发育、内分泌功能以及组织解剖功能较为复杂， 初期症状不典型， 在手术当中对其组织类型和良恶性进行鉴别非常困难。在卵巢癌当中主要以上皮癌居多， 其次为恶性生殖细胞肿瘤[6]。在临床手术当中发现肿瘤局限在卵巢的只占1/3， 大部分已经扩散到子宫、大网膜、双侧附件以及盆腔各个器官， 因此， 在初期诊断当中属于一个难题， 由于卵巢癌特别是上皮癌难以在初期發现， 发病诱因尚不明确， 除了遗传性卵巢恶性肿瘤以外， 没有一级预防措施， 现建议及时诊断、及时治疗， 争取初期发现病理改变， 相关初期诊断的研究尚正在进行当中。根据研究表明[7， 8]， 优质护理不但要求护士明确掌握相关操作技能， 同时还要求护士具有良好的专业素养、沟通技巧以及心理知识， 进而保证优质护理顺利开展。根据研究表明[9， 10]， 对卵巢癌手术的患者采取优质护理， 可以使患者住院时间明显缩短， 同时手术以后并发症极大的降低， 进而建立一个和谐的护患关系， 其克服常规护理存在的不足之处， 其可以提供给患者最优质的服务， 使患者的生存质量进一步提高。

本文研究结果显示， 干预组患者的并发症发生率6.52%低于对照组21.74%， 差异具有统计学意义 （χ2=4.389， P<0.05）。干预组患者对护理工作的满意度93.48%高于对照组78.26%， 差异具有统计学意义 （χ2=4.389， P<0.05）。

综上所述， 对进行手术的卵巢癌患者采取优质护理， 可以使并发症明显减少， 加快病情恢复， 在临床当中得以广泛应用。

参考文献

[1] 罗朝霞. 妇科改革护理工作模式实施“优质护理服务示范工程”的效果. 当代护士旬刊， 2013（3）：165-167.

[2] 尚丽丽. 优质护理服务在妇科临床护理路径中的应用及效果. 当代医药论丛月刊， 2013， 11（10）：238-239.

[3] 项秀芳， 姚博. 心理护理对改善晚期卵巢癌患者生活质量的临床效果分析. 当代医学， 2013（8）：127-128.

[4] 颜桂兰， 李国祥， 苟欣， 等. 优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用. 护士进修杂志， 2012， 27（3）：281-282.

[5] 张林， 吴霞. 基层医院卵巢癌不同手术方式治疗与护理. 中国美容医学杂志， 2012， 21（18）：899-900.

[6] 杨国芬. 优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响分析. 吉林医学， 2015（2）：339-340.

[7] 黄艳. 优质护理模式对卵巢癌手术患者负性情绪的影响. 大家健康旬刊， 2013（19）：94-95.

[8] 陈敏. 优质护理干预对改善卵巢癌手术患者负性情绪的临床效果. 山西医药杂志， 2015（24）：2980-2981.

[9] 董芳， 金小花， 季桂芹， 等. 卵巢癌手术患者优质护理服务的应用效果研究. 医药卫生（文摘版）， 2016（6）：00198.

[10] 樊领霞. 优质护理在卵巢癌患者中的应用效果探讨. 临床医药文献电子杂志， 2016（11）：2097-2098.

[收稿日期：2017-05-18]endprint