及早救发Q&A！

人们的生活压力越来越大，脱发现像近年有年轻化趋势，而这男人之苦，似病非病，虽对身体健康无影响，但对外观及自信却是沉重打击！网上传言满天飞，加上市面上护发产品大行其道，的确叫人越看越乱，为免大家耽误救发的黄金时期，本期[女刊美容]微信频道就请来皮肤科专科医生侯钧翔，为大家揭开脱发迷团与谬误！

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正常人每天脱发量要到多少根需要担心？

常人每日可以接受的脱发量为一百根。每人的头发量绝对难以细数，而一百条这数基于亚洲人有十万条头发而作参考，发量加减10%至20%。而头发在生长周期当的1%会进入自然的衰落期及休止期，从而得出一百条这个量。当然，脱发多与少这个数字，仍不足以证实是否有脱发危机，医生还需要看脱发的“模式”及“趋势”是否持续、头皮健康状态、粗幼发比例等，再去断定。

STEP2

最常见的脱发是哪一类多？

当今绝大部分脱发的男士当中，大约有九成属遗传性居多！首先，脱发其实可以分为“局部性”及“弥漫性”，前者以斑秃病最为常见，患者脱发的部位呈一个个五块钱硬币大小：而后者以遗传性脱发最为常见，人们所指的“雄性”或“脂溢性”其实都是同一种，因患者的头油分泌也较多，亦因此得名，患者最明显的特征是由额角或由头顶位置的开始变得稀疏，是由于荷尔蒙中的DHT令头皮的毛囊枯萎，逐渐变秃。

STEP3

雄性型脱发其特征有哪些？

最常见及最易脱发位置，就是前额发线、冠顶或发钻位，基本上在这些位置脱发都很大机会是雄性脱发。其扩散模式由匕而下或由下而上都有机会出现，同时患者所脱的头发会越来越少。百分之八十的患者中由父母遗传，两边亲属的男性都有胡会出现；而当中六至七成人同时伴有头皮及头油多的情况。

STEP4

脱发发尾根部形态不一，这些特征暗示了什么呢？

所甩出来的头发，其发根纯粹依附了一些头发组织而已，可以当垃圾及死物，不论呈黑色、呈白色、附带头皮或附带一粒酒米包着，这些都并没有甚么特别意思，所以不需要太过执着。对于有患者增疑虑毛囊会否脱出来，其实毛囊需要用手术才能取出，如一些严重患者在后者进行的植发手术就是例子。

STEP5

治疗黄金期是在哪段时间呢？

最常见的治疗黄金期是第三级。当患者发现自己发线开始呈明显的M字时在这段时间肯及早去求医，及服用医生所处方的药物，成功“治療”阻止脱发情况恶化的机会是相当之大。雄性型脱发一般可分为七至级，通常需要三至七年才会恶化至下一级，但恶化情况会因人而异，甚至无谱可言。当大家发现脱发情况的时候，可能已经步向第二至第三期，所以尽早向皮肤科医生求医，一旦毛囊坏死便错过救发良机。

STEP6

医生处方吃药要吃一辈子？有没有副作用？

目前美国FDA的认可的口服药保康丝（Propecia）是需要长期服用，其原理是将男性荷尔蒙的影响减低，但其亦有机会令1%至2%的用药男士出现副作用，影响性生活，反应包括性欲降低、勃起困难、射精方面有问题，但侯医生指这类情况极少出现。作为处方药，医生会考虑病人服用情况，给予指引及解释风险，如有任何副作用医生都会建议病人停药，大部份人的副作用亦随之而退，但坊间有不少人自行到药房购药服用，医生难以跟进其情况。

有研究指出，如果长时间服药，有机会令精子数量减少，甚至对前列腺癌有影响，因此也叫不少人却步。

STEP7

生发水少的副作用？又是用一辈子？

另外一款FDA认可的外服药，是倍健（Regaine）2%及5%生发水。建议先用此外服药，虽然副作用较口服影响少，但对皮肤仍有机会做成头皮刺激，而且其药性是服用一段时间后，会有一个短暂的脱发情况出现，但有人接受不了脱更多头发而避用。生发水跟口服药一样，亦需长期受用才有效，停药后就会打回原形，虽然不会衰过以前，但如再次使用时就不能达致最初使用时的效果。

STEP8

市面上的咖啡因冼头水声称可防脱，真的有效？

咖啡因洗头水在多个欧洲国的科研亦得了认证，可以帮助雄性脱发的衰老期延长，改善头发生长的生态，延长头发的寿命大概20至30%，效果已算不错。由于它并不是药物，可视为没害处而又可长期使用的方案，单靠洗头过程接触几分钟已可达廿四小时效果。对抗脱发其实是漫长之战，洗头水及生发水要最少半年左右才见效，有些人甚至要一至两年，食药两年才是最可观的效果。

STEP9

常人每天洗一次已经足够？

除了用药外，当然离不开均衡饮食、作息定时及适当运动的健康生活，而减压亦是很重要的因素，侯医生指压力不会直接导致脱发，但会助长脱发情况变得更为严重：同时，食烟饮酒当然尽量避免，因为会令毛囊易受损及枯萎。一般情况下，常人每日洗一次已经好足够，只需温柔地用指腹按摩便可以，绝对不需要早又洗晚又洗，此举不单不能改善卫生，过分清洁更可能对头皮有伤害。endprint