老年急性心肌梗死56例经氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床观察

辛记东

【摘要】目的 探析老年急性心肌梗死56例经氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果。方法 选取到我院就诊的患有急性心肌梗死56例老年患者为研究资料，按照数字随机法将其分两组，每组28例。予以对照组实施阿司匹林治疗，予以研究组实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对比分析研究组和对照组患者的临床治疗效果情况。结果 71.43%是对照组患者的治疗有效率，显著低于研究组患者的92.86%，对比数据间存在差异性（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死老年患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，能使患者的临床病症得到改善，加快患者病症恢复。

【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；急性心肌梗死；临床效果

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

急性心肌梗死在心血管内科疾病中属于临床常见病症，像便秘、寒冷刺激及暴饮暴食等均已引发该病症的发生，其致死率和致残率都相对较高。有研究资料显示[1]，动脉粥样斑块在血管内发生破裂，当激活血小板后会在血管内壁凝聚从而产生血栓，进而造成心肌缺血坏死现象发生。所以，实施有效快速的抗血小板治疗是其治疗关键。本研究以我院收治的伴有急性心肌梗死56例老年患者为研究对象，通过实施阿司匹林、氯吡格雷治疗，进一步分析其临床效果情况，现做出如下内容。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年3月～2016年1月到我院就诊的患有急性心肌梗死56例老年患者为本次研究资料，按照数字随机法对其分组。对照组28例，男17例，女11例；年龄63～88岁（77.5±2.4）岁；就诊时间4～9小时（6.2±0.5）小时。研究组28例，男18例，女10例；年龄64～89岁（78.8±2.5）岁；就诊时间5～11小时（7.1±0.6）小时。根据上述所述，将研究组患者及对照组患者的就诊时间、年龄和性别等临床资料对比（P>0.05），组间数据资料情况可比较。

1.2 纳入标准与排除标准

①纳入标准：被选对象均伴有急性心肌梗死的典型胸痛病症；经冠状动脉造影检查得出发生多支或者一支血管闭塞完全现象；所有患者均是自愿签署知情同意书。

②排除标准：伴有严重肝肾功能障碍病症患者；伴有出血性病症或者各种血病症患者；伴有恶性肿瘤病症患者。

1.3 方法

对所有患者予以常规基础治疗，其中包括：心肌供血改善和镇静、休息和吸氧以及心肌氧耗降低等。予以对照组实施阿司匹林（生产厂家：云南云龙制药股份有限公司；国药准字：H53020321）治疗，指导患者按照口服的方式治疗，首次服用剂量为300 mg，之后口服100 mg/日，持续治疗一个月。予以研究组实施阿司匹林联合氯吡格雷（生产厂家：河南新帅克制药股份有限公司；国药准字：H20123115）治疗，阿司匹林的治疗方法与对照组相同，氯吡格雷则是，首次服用剂量为300 mg，之后口服75 mg/日，持续治疗一个月。

1.4 评价标准[2]

将急性心肌梗死病症的相关诊断标准作为依据，评定所有患者的临床疗效情况。经治疗，每日应用硝酸甘油剂量和心绞痛复发次数：降低>80%表示显效，降低>50%表示有效，降低<50%表示无效。

1.5 数据处理分析

本研究对于统计学的分析可实施SPSS 12.0软件进行，以卡方检验的形式对比计数数据的比较，以t检验的形式对比计量数据的比较。。检验结果以P<0.05说明数据间差异性存在统计学意义。

2 结 果

71.43%和92.86%分别为对照组和研究组患者的治疗有效率，对比两组，研究组患者显著高于对照组，对比数据间存在差异性（P<0.05）。具体数据对比见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死是临床常见且多发病症，具有病情严重和起病急等特点，再加上随着年龄的递增老年患者的身体机制逐渐衰退，因此，在临床治疗中，医护人员多采用药物方法治疗。阿司匹林属于基础抗栓药物，现在临床中得到广泛应用，但由于此药物作用温和，需要持续治疗数日采用使抗血小板作用得到充分发挥[3]。氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂，能够对血小板聚集起到良好的抑制效果，不仅如此，该药物还能对ADP（二磷酸腺苷）选择性抑制。除了能对ADP抑制外还能对因释放的ADP所造成的血小板活化扩增进行抑制，同时还可以有效阻滞因其他激动剂所产生的血小板聚集。将上述药物联合应用，能有效提高临床治疗效果。从本研究结果中可以看出，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，对比数据间存在差异性（P<0.05），说明，对急性心肌梗死老年患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗具有较好的临床应用价值。

总而言之，对急性心肌梗死老年患者实施阿司匹林聯合氯吡格雷治疗，能使患者的临床病症得到改善，加快患者病症恢复，值得应用推广。

参考文献

[1] 牛少辉，张丽华，简立国.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中国临床医学，2014，21（2）：151-153.

[2] 郭忠良.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（16）：166-167.

[3] 胡静涛，范秀杰，宋松根.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的体会[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：171-172.

本文编辑：王 琦