对我国家庭过期药品处理中存在问题的调查分析

唐雅妮+刘亚萍+何紫荆+陈祉含

摘 要：制药企业为企业发展需要，难以做到按需生产；药店难以杜绝过量开药和药物浪费；而消费者和医保制度的福利漏洞等诸多方面因素，使得过期药品的出现着实难以避免。因此，家庭过期药品如何回收，回收过程中存在哪些问题，是近几年来民众热议的话题之一。通过在秦皇岛地区的走访调查，深入了解了目前家庭过期药品的回收处理现状。本篇论文将基于对问卷调查的数据统计，对回收处理中存在问题进行具体分析，并从秦皇岛地区的家庭居民、企业药店以及回收机制三大方面内容做详细展示。

关键词：家庭过期药品；秦皇岛；回收处理；问题

1居民处理家庭过期药品的相关问题

1.1意识观念层面

根据对秦皇岛市居民的走访调查，缺乏正确的购药观和回收过期药品的环保意识不足是造成现阶段居民处理家庭过期药品存在诸多问题的根源。首先，据调查统计，85.5%的居民有存储药品的习惯，95.42%的居民存储自主购买的普通疾病用药，且49.62%的居民不控制购买量。由此可见，家庭过期药品的产生，源于居民缺乏正确的“按需用药”购药观，因而造成常用药品的贮存数量多，药品的剩余量大，药品的过期和浪费情况严重。第二，据统计结果显示，相较于4.58%的居民选择将过期药品放入回收箱，93.13%的居民选择以直接扔掉的方式处理家庭过期药品；同时，在过期药品有何危害（多选）方面，相较于90.08%的居民认为其危害身体健康、65.65%的居民认为其会再次流入市场、59.54%的居民认为其容易被小孩或宠物误食，只有44.27%的居民担忧过期药品会对环境造成污染。这些数据充分反映出我国居民（秦皇岛为例）缺乏过期药品污染环境以及回收过期药物利于环境的环保意识。

1.2参与度、行动力层面

根据调查问卷的统计结果显示，仅有6.11%的居民主动了解过秦皇岛市的过期药品回收政策、4.58%的居民参与过期药品回收活动。这突出反映了我国居民对过期药品的回收意识欠缺，行动积极性低的现状。但过期药品的处理效果与居民参与程度紧密相关，因此这无疑加大了过期药品处理回收的工作难度。

2企业及药店处理过期药品的相关问题

2.1企业层面

企业参与度低及开展回收家庭过期药品活动的方式单一是秦皇岛市制药企业在处理过期药品方面存在的主要问题。首先，由于企业自发组织、参与或赞助回收过期药品的初衷主要在于树立医药行业良好形象和开展相关促销活动，因此，企业自发组织的回收活动常具有时间限制、回收药物种类限制等弊端。其次，制药企业采取的回收方式仅仅是在其所供销的下属药店对居民发放优惠券和鼓励居民“以旧换新”，因而难以收到实质性的回收成果。综合以上两点，企业参与度低及开展回收家庭过期药品活动的方式过于单一很大程度上影响了企业对家庭过期药品的处理。

2.2药店层面

根据对秦皇岛市德信、民乐、广仁堂、成大方圆、唐人药房等多家药店的走访调查，药品回收限制条件多、回收成本高、回收程序混乱是秦皇岛市各大小药房参与处理过期药品的主要问题。其一，限制条件较多。各大小药房自发举办或参与的回收活动中对居民参与回收活动的过期药物有具体要求，使得回收药物种类受到限制。另外，鉴于各区域、各药店承办回收活动能力差异，大多数过期药品回收活动时间有限，甚至不同地区对过期药品回收处理的宣传和普及程度亦有限。根据问卷数据统计，秦皇岛市居民接受过期药品回收的宣传情况不容乐观。76.34%的居民未曾接受过药品回收相关知识的宣传、19.85%的居民接受过课堂、书本、网络媒体等媒介宣传、仅有3.82%居民接受过秦皇岛市相关部门的宣传。通过街头采访，发现几乎无人知晓秦皇岛市药品回收活动及回收站点。通过走访各药房和咨询相关部门，仅得知秦皇岛市成大方圆药房和唐人药房（港城店）两处过期药品回收站点。由此可知，回收过期药品的知识普及和回收箱设置两方面的宣传工作着实不到位。其二，多数药店所承担回收活动和药品销毁的经济能力有限。各药店承担的资金压力主要由以下三方面构成：药品回收活动的赞助经费，包括“以旧换新”活动的换购费用以及“发放优惠劵”、“有奖回收”等活动的资金投入；回收站的建立及维护经费，包括建立回收站点和日常管理维护；药品的销毁经费，主要用于将已回收药品运送至销毁地点的运输方面。由此可见，不论是建立和维护回收站点，亦或是自发参与相关活动，都需要大量的资金投入。其三，不同药店的回收程序大相径庭，既有配合当地药监局参与“药品回收月”活动，也有将近于过期日期的药品直接返厂，或是将过期药品定期送至药监局及相关部门统一回收并焚烧处理。截至目前为止，秦皇岛市各药房回收程序并未统一，而秦皇岛市目前也无承担过期药品处理任务的主体部门。

3处理过期药品回收机制的相关问题

3.1处理方式层面

目前对过期药品回收后最主要的处理方式是露天焚燒。该处理方式的弊端主要为以下两点：污染环境以及浪费资源。第一，药品焚烧后，产生的气体污染空气；留下的残渣若填埋则污染土壤，若做污水排放处理则污染水源。第二，大部分的过期药品，其中的成分经过提取、加工等工序后可再次利用于制造动物用药，以提高利用率。因此，大量过期药品若不加以回收，只做生活垃圾处理，是对资源的变相浪费。

3.2立法层面

家庭过期药品的回收处理中所暴露的问题反映出我国回收方面法规法制的欠缺。诚然如此，我国目前暂未制定过期药物回收的统一标准及进行相关活动的长效机制，因此，居民处理过期药品的行为难以得到规范，药店或相关部门不具有强制回收和处理过期药品的责任，家庭过期药品的相关回收处理活动难以持续，过期药品的处理及回收基本处于混乱的状态。

参考文献：

[1]李晓敏.台州过期药品回收现状及对策研究[D].浙江工业大学，2009.

[2]蔡剑雄，王元凤，魏新林.我国家庭过期药品回收的滞后性分析与对策探讨[J].生物技术世界，2014，（11）：155.endprint